3年2月1周，战斗结束。

改变生活 发表于 2013-7-19 15:57

                               
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) V. m. k- `; `" i: G' ]你家唑来磷酸一共用多少次了？听说用2年后会有耐药，我现在2个月用1次，有病友在易有效期间都都停了唑来磷酸 ...

我爸爸用的是伊班膦酸钠，应该是用了16次，不清楚骨转针是否耐药，反正我爸爸易瑞沙已经耐药。

阿梁，我妈第四次力比泰后复查肿瘤指标都上涨，且肾上腺转移处比上月增大，医生建议去做个patct看看其他地方是否还有转移，对肾上腺处做放疗，同时换别的化疗，他们不建议重上易。请给点建议，谢谢。

你是我的骄傲 发表于 2013-7-20 15:12

; W1 g, a2 u- w9 N5 A                               
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" ~9 r6 ~, p4 ^- @7 j, j% y$ J阿梁，我妈第四次力比泰后复查肿瘤指标都上涨，且肾上腺转移处比上月增大，医生建议去做个patct看看其他地方 ...

- ]4 O% A- z7 n' {$ r. j5 M目前CA153的数值仍比较高，易的剂量偏低，易耐药后估计已经不够力了。我觉得靶向方面还是要针对易的耐药试4002，每天300mg，分成2次或3次吃。
+ B9 M2 G9 i( N$ y2 R
肾上腺处可以放疗的话，可以试试。放疗是局部手段，可和化疗或靶向配合。化疗自然是考虑别的化疗方案，靶向方面建议试4002。
6 z& B( E0 E7 R$ S

祝福你爸爸，楼主可否试过上184？

改变生活 发表于 2013-7-21 13:32

                               
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# M, s/ ?& D; Z& @2 N2 X7 p7 `祝福你爸爸，楼主可否试过上184？

因为我爸爸V靶点无效，而184有V靶点，所以旁路激活耐药方面我更倾向于目前各位兄弟开始试的BKM120，先看看大家的效果再说。

楼主，我家184耐药，考虑换药~~可否站短一下4002的购买渠道？

BKM120是什么药？

改变生活 发表于 2013-7-23 17:16

                               
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$ a  }6 q+ j" x( dBKM120是什么药？

7 M$ L' ]) Z& R3 q可能可以抑制旁路激活类型的耐药：http://www.yuaigongwu.com/thread-10463-1-1.html

易耐药，阿西无效，4002和2992考虑贯序使用

6 |; g) n2 p6 ]4 i8 K; R6 Z% `
/ v+ K: L+ N1 a3 D8 L7月24日住院检查，然后打骨转针，这次做两月一次的CT及随访。
! u) U! o, h- n$ P. w; T
. U; Y) K& {( G" @7 }- |9 }CT：胸部平扫+增强+重建：肿瘤尺寸1.3*1.24和上次的一样，其余也和上次一样。
! w! `$ ]3 t: ~- r6 p9 P
  j( P( c9 q, `$ q
# F3 t# Q/ ^$ i- w8 X% p, ~3 F4 j不过本月重上2992，指标结果不如人意。最近5个月指标：
% z7 Z% K, j! q, t% D
2 r; }" T3 G* v- a- t0 TCEA(正常值0-5.0)    ：329.87->362.10->196.89->302.99->387.79
  L) q2 `0 M. t1 aCA125II(正常值0-35)：119.10->71.30->59.80->138.50->136.90
CA199(正常值0-37)  ：774.40->694.69->206.84->276.12->386.21
2 E5 t7 h* E$ U  M# s' B  E# iCA153(正常值0-31.3) ：16.80->16.30->14.70->16.00->22.30
$ r# e# s; H) O3 d" c6 X铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：412.15->437.22->333.04->537.11->368.19
% r" x0 X+ d7 a6 W
% {  v9 x0 n& U7 J6 @) b谷草转氨酶(正常值5-40)  ：24->36->25->25->21
谷丙转氨酶(正常值5-40)  ：14->16->16->12->11
2 u4 s; o' a0 z谷氨酰转肽酶(正常值0-50)：30->33->32->29->26
碱性磷酸酶(正常值40-150)：118->160->97->133->119
Ca(正常值1.9-2.75) ：1.97->2.25->2.14->2.06->2.29
5 m2 g% p' n' F

分析：
( v/ A4 m; `8 e/ _3 _
一、本次指标有些冲突的地方：CEA、CA199、CA153上升较多，但CA125微降，铁蛋白大幅下降，碱性磷酸酶小幅下降。
; p# @1 g2 C6 C% L  p8 E/ C
可能的情况是，CEA、CA199、CA153、CA125、铁蛋白、碱性磷酸酶于5月27日同时见一个低点，随后在6月试阿西替尼，无效，“3、0、3、0”吃易剂量不足以压制癌细胞，该次CA125领先于其他指标翻倍上升。本月重吃2992初步阻止了CA125继续上升，而这次CEA、CA199、CA153需要的反应时间可能比CA125稍长，要2个月时间才跟随CA125翻倍上升。
8 m/ j& O1 R# t0 C: k
9 n5 `0 [, a# B- T1 V
9 t; t7 i% s! O* z% A二、2992没有5月那次效果好的原因，一个可能是5月吃2992之前吃过20天4002（150mg），对T790M有一定打压；另一个可能是由于受潮，本次2992按74mg称，里面可能有4克左右减量，2992的量低于上一次。

% m4 M) n# Z# {5 z  E' C3 w
三、计划先象4月那样再来一次易+4002，易仍“4、0、4、0”吃法做一个保底，4002由每天150mg增加到300mg。有的病友在4002用到300mg剂量时，体现出明显攻击效果，希望我爸爸运气好一些。
7 b$ z' D" |' d/ b8 O2 \  O8 v8 j
4002一个月之后，再下一个月重上2292。2992受潮后的74mg量可能要称到78-80mg，可能还要加点量。


  S8 I. l9 e+ W! d最后特别指出的是：2992暴露在空气中会很快受潮，如果一颗一颗单独称2992之后再单独混合的话，称时要相应加一点量。

感谢阿梁赠药！
' e3 X8 M( k$ ~- n
, y0 J; M' l4 Q阿梁加油！叔叔加油！