易耐药，阿西无效，4002和2992考虑贯序使用6 K$ E" _5 g! ~! Z1 J
+ t! g2 B; ?, Z x( p( J1 a) K, i, L* }" b) ?
7月24日住院检查，然后打骨转针，这次做两月一次的CT及随访。% j6 c' {3 P3 A5 Q% y' N. @1 z
2 G( P y& F& p1 o; CCT：胸部平扫+增强+重建：肿瘤尺寸1.3*1.24和上次的一样，其余也和上次一样。
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不过本月重上2992，指标结果不如人意。最近5个月指标：# C7 G0 ?9 U: t9 y' @' M
' H: w' @& e# M/ N3 [" GCEA(正常值0-5.0) ：329.87->362.10->196.89->302.99->387.79 _ v# R0 Q* s+ J1 H% H1 x' E0 ]
CA125II(正常值0-35)：119.10->71.30->59.80->138.50->136.90
- W Z( P' Q. v0 CCA199(正常值0-37) ：774.40->694.69->206.84->276.12->386.216 S$ g8 S5 J7 f# _0 _
CA153(正常值0-31.3) ：16.80->16.30->14.70->16.00->22.30& t4 C% E t4 z/ `; W
铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：412.15->437.22->333.04->537.11->368.19
6 L& g. @8 t, `0 ^
: j' @& L: i: L5 X# B# p谷草转氨酶(正常值5-40) ：24->36->25->25->21. v" {: P0 q% \
谷丙转氨酶(正常值5-40) ：14->16->16->12->11
7 j1 U- S( m; `- T谷氨酰转肽酶(正常值0-50)：30->33->32->29->26 I0 P* S1 K1 K1 U. A; G% x
碱性磷酸酶(正常值40-150)：118->160->97->133->119
3 x' b$ o* f" BCa(正常值1.9-2.75) ：1.97->2.25->2.14->2.06->2.29
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9 f* S6 `$ O4 O1 H% @$ _6 @1 J3 c% h9 j- l, n( y4 Y+ A
分析：8 I& H' U! O+ C$ z: T# S" j' j+ b
4 M$ h( n! g' d( v1 W$ O, h+ }一、本次指标有些冲突的地方：CEA、CA199、CA153上升较多，但CA125微降，铁蛋白大幅下降，碱性磷酸酶小幅下降。
, d4 R5 D6 m5 S0 \+ R) @, ~3 T7 Q6 N t# j L0 {
可能的情况是，CEA、CA199、CA153、CA125、铁蛋白、碱性磷酸酶于5月27日同时见一个低点，随后在6月试阿西替尼，无效，“3、0、3、0”吃易剂量不足以压制癌细胞，该次CA125领先于其他指标翻倍上升。本月重吃2992初步阻止了CA125继续上升，而这次CEA、CA199、CA153需要的反应时间可能比CA125稍长，要2个月时间才跟随CA125翻倍上升。
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0 g% B6 [6 `0 F/ z二、2992没有5月那次效果好的原因，一个可能是5月吃2992之前吃过20天4002（150mg），对T790M有一定打压；另一个可能是由于受潮，本次2992按74mg称，里面可能有4克左右减量，2992的量低于上一次。
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) G$ ~7 j, {9 p; J; s三、计划先象4月那样再来一次易+4002，易仍“4、0、4、0”吃法做一个保底，4002由每天150mg增加到300mg。有的病友在4002用到300mg剂量时，体现出明显攻击效果，希望我爸爸运气好一些。
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4002一个月之后，再下一个月重上2292。2992受潮后的74mg量可能要称到78-80mg，可能还要加点量。8 R4 z/ N( \1 [% R6 z
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7 A2 z; m% Z! d# {1 _最后特别指出的是：2992暴露在空气中会很快受潮，如果一颗一颗单独称2992之后再单独混合的话，称时要相应加一点量。- I( }0 u$ V- o
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