4002-9个月，今天开始“9291(48mg)+2片易”4 Z% x! e, Q! k
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一、情况介绍
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* Z& V3 s+ ~3 h/ N' c上月4002(150mg*2次)+YL特(165mg)。4月24日去医院检查及打骨转针。
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U" Q5 g7 Y5 G, B0 @( n n这次没有做CT检查。
) K! w, R$ Y. Z) k2 ]7 x* I {, G% P. y" ?8 E, q
最近5个月指标：
* N' M1 l& T2 g z0 N8 U# r! }) q
CEA(正常值0-5.0)：150.15->166.55->192.68->274.42->245.91/ [4 g5 l# t9 D/ b. r
CA125II(正常值0-35)：54.50->51.70->63.00->102.70->91.70; N3 K5 R0 a5 ]
CA199(正常值0-37) ：481.77->690.2->621.66->1055.10->1163.23
" y" ~" v4 i+ _% Q0 zCA153(正常值0-31.3) ：20.30->19.80->22.90->31.40->34.70/ g0 I- \5 I9 l% n) ?# n8 P
铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：434.78->406.39->383.03->463.29->427.82
4 B6 D. m3 l" p- i: ^( A
9 c z/ O- H' u0 ?; v+ \谷草转氨酶(正常值15-40) ：22->22->20->21->23
4 x! _, R8 ?7 P5 E' Z谷丙转氨酶(正常值9-50) ：17->16->13->15->18
. E+ M2 V) V( n谷氨酰转肽酶(正常值10-60)：25->23->23->24->278 Q5 v4 n1 M. t2 D. M' B
碱性磷酸酶(正常值45-125)：114->123->117->126->127
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) N% s& H- L3 r3 x0 y. w! e, K$ M) R, Z$ [) K2 E6 b, M4 I& J" [& h
二、分析：
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1、本月虽然CEA、CA125小降，但CA199、CA153小升，估计是4002耐药和死亡癌细胞释放开始下降的叠加影响。: y4 u& o0 \4 v) p) I4 y' H
- M1 k1 C3 _7 S' p" B g: a, C3 k
出院后，4月29日开始换“9291(48mg)+2片易”，加2片易是保证对骨转位置EGFR部分的攻击力，希望9291与4002有药性差异而能再压制T790M。
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2、尿潜血3+，本次没有吃诺氟沙星，红细胞17->279，白细胞35->31，估计诺氟沙星对红细胞有效果。
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7 m; X0 v( w" [9 I8 p$ ^3、这次联的是YL特(165mg)，有点反胃，难道是原料特纯度高一些的原因？和联印特时一样，心率偶有达到100的情况。. U2 P/ W; X9 ~! y
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7 U8 o7 k0 P5 ^' w三、其他回顾：
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6 e1 \8 A1 I% C+ l- {: X1、4月7日，陪爸爸去领第19个月易瑞沙赠药，生产日期2013.8，有效期2015.7，连续3个月一样。
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2 S0 T) a, B! c7 S. ]& o2、上次出院气温突然升到29度，爸爸可能感冒了，咳嗽明显，吃速效伤风胶囊，但控制不了咳嗽。估计是喉咙有发炎，吃阿莫西林基本控制住。
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+ V8 U4 z$ N8 M0 R; _0 o, I3、爸爸脚踝有些肿，看央视健康之路介绍，煮冬瓜汤吃，有效。 D, w* `+ H' B/ I w- L5 G3 `
% k X7 g: m& @0 g6 Z* r& D* Q4、肿瘤科病人多，本次住院第1天只能走廊加床，第2天才挤了个床位。现在病人实在太多，基本没有和医生交流的机会。" i; J9 ^. ^: Y4 @4 Z
5 h* m! o( C2 Y4 c; N5、这次住院，遇到一位以前厂里的工友，弥漫大B细胞淋巴瘤，传统化疗+美罗华，美罗华每次1.78万，奇怪的是前2次美罗华可以进南宁市医保，但这次要自费，不知道为什么。& x* q- D+ P+ `
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网上搜到“淋巴瘤之家”，感觉还不错，看了几个帖子基本上对非霍奇金淋巴瘤有了初步了解。上月有南宁病友发帖反映南宁市现在要符合条件才能报美罗华。还听说有的地方写利妥昔单抗就可以报，有的地方如福建写啥都不行。到南宁医保搜了下“利妥昔单抗”，有一个药品编码的“利妥昔单抗”是乙类药，有4个药品编码“利妥昔单抗注射液”却是丙类自费，搞不懂！- H5 s9 \( ]: C% \
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非霍奇金淋巴瘤的生存期比肺癌长多了，没法比！+ O$ i6 E# p) y
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