临床建议:有限的数据提示,合用小剂量阿司匹林可减少吉非替尼相关的皮肤不良反应,临床根据情况可以合用(C)。
临床证据:吉非替尼化疗中常出现血清可溶性P-选择素(P-selectin)和血栓烷B2(TXB2)的增加。Kanazawa等[1]考察了小剂量阿司匹林对吉非替尼不良反应的干预作用。接受吉非替尼治疗的患者用药2周后血清中P-选择素和TXB2都明显升高。40例患者纳入试验,其中28例服用吉非替尼(第1组),另外12例服用吉非替尼+小剂量阿司匹林(第2组),结果发现,服用小剂量阿司匹林的第2组不良事件、皮疹和腹泻的发生率显著降低,两组的疗效没有明显变化。第2组中有1例因鼻出血而终止小剂量阿司匹林,终止后的第4天手指出现皮肤破损,手指损伤在继续服用阿司匹林后得到改善。阿司匹林治疗能显著降低TXB2 水平,但不影响P-选择素水平。
作用机制:无相互作用
证据级别:R
参考文献:
1. Kanazawa S, Yamaguchi K, Kinoshita Y, et al. Aspirin reduces adverse effects of gefitinib. Anticancer Drugs. 2006; 17(4):423-7.
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