关于主动换靶向药治肺癌的统计

yp110110 · 发表于 2013-5-24 00:53:04

明白了，谢憨大哥。

果园老农 · 发表于 2013-5-25 20:50:40

我父亲吃阿西30天，每天5mg*2。昨天抽血检查CEA为6.97，比吃2992两个月后的4月15日CEA为5.1上升了1.87，肝功、尿蛋白在正常范围内，心酶五项中除乳酸脱氢酶(LDH)269（正常值114—240）偏高、其余谷草转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、a一经丁酸脱氢酶(a-HBDH)、肌酸激酶同工酶(CK一MB)在正常范围内，总胆固醇7.95（正常值2.8—6）较上月升高2.1、低密度胆固醇6.77（正常值2.1—3.7）较上月升高2.16、甘油三酯2.55（正常值0.24—1.7）较上月升高0.66、γ-谷氨酰转肽酶63（正常值0—50）较上月升高10、碱性磷酸酶139（正常值15—112）较上月升高5、球蛋白31.5（正常值20—30）较上月升高4.8。服药期间血压正常，就是腿软、迈不开步，髋关节、膝关节疼，食欲下降，无腹泻，每天吃100mg美国产辅酶Q10一粒。
从CEA上看，阿西无效。难道抑制VEGFR的药从此就不能吃了！这样的话可轮换的靶向药太少了！
准备先吃回特罗凯30天打压一下CEA。接下来咋办，肯请各位指点！

果园老农 · 发表于 2013-5-26 21:44:41

果园老农发表于 2013-5-25 20:50

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我父亲吃阿西30天，每天5mg*2。昨天抽血检查CEA为6.97，比吃2992两个月后的4月15日CEA为5.1上升了1.87，肝功 ...

憨先生：谢谢您指导。顾及下月必须拍CT，这次就没拍。我父亲对CEA是不敏感，但从5.1升到6.97可见癌细胞发展的迅猛，只好先吃特罗凯打压一下了。

自强不息 · 发表于 2013-5-28 17:40:43

憨叔，我的一个病友有过脑转、淋巴转，从2012年9月26日开始吃特罗凯，到2013年的2月21号,5个月CEA从大于500降到7.2，第六个月有耐药迹象，CEA升至31.37（不在同一医院检测，但CT提示有进展）。3月28日开始吃2992，CEA从31.37降到23.89,4月28日开始吃易，今天检查CEA为25.24.由于吃2992时把胃烧伤导致吃东西呕吐，因此吃易的前半个月，基本上是吃2天停一天，直到后半个月才正常吃药。由于有过脑转（没有症状），又没有做过免疫组化，因此接下去是否继续吃易还是要换什么药有点迷茫，希望憨豆叔给指点迷津。谢谢！

憨豆精神 · 发表于 2013-5-28 22:49:51

自强不息发表于 2013-5-28 17:40

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憨叔，我的一个病友有过脑转、淋巴转，从2012年9月26日开始吃特罗凯，到2013年的2月21号,5个月CEA从大于 ...

吃特有效就不要再吃易了，特在先，易在后，易效果必定不如特，倒浪费了特的间隔。吃特顶多吃4个月就够了，现在吃到初步耐药，会影响特的再次使用。特后吃2992是对的，如果不是胃受不了，本来多吃一个月2992才好。现在可以停易，吃阿西替尼，或凡德他尼。如果确诊脑转，最好做全脑放疗，这样万一靶向药力量不足造成肿瘤进展也不至于立即产生脑肿瘤的进展和症状。

戴云草 · 发表于 2013-5-28 23:11:55

憨豆弟兄，主内平安。又来请教你了，我吃阿西前面1.5个月后面又吃半个月，今天去检查了，肝功正常，血常规正常，CEA又降到1.96。又做了CT增强，吃阿西已把老的肺病灶上叶尖端病灶缩小（基本看不到），现在产生了新的问题，在同右肺之间，上叶下后段新见富血供团块影占位。CT象征。右肺上叶Ca复查病例。右肺上叶后段见团块状阴影，边缘较清楚，最大层面约为3.2X4.2cm，平均CT值约为24Hu，增强后呈持续强化，动脉期约为49Hu，静脉期约为74Hu；右肺上叶尖端见部分条索状影；右肺夏夜背段见少量条片状模糊影。左肺未见明显异常。与2013-03-05旧片对比，右肺上叶尖端病灶缩小，上叶后段新见团块病灶，右肺下叶背段条片影较旧片明显增多。纵隔、肺门区未见明显肿大淋巴结影影，双侧胸腔未见积液；心脏及大血管未见明显异常。
请问在同一边的肺老病灶肺会缩小，我在吃靶向药，难道会出现新的病灶或者是其他的现象？下去是否继续吃靶向药，或要做哪些检查或化疗，难道吃阿西会弃掉老病灶。又会出现新的病灶吗，请给我下一步建议吧，盼回复！谢谢！这是帖http://www.yuaigongwu.com/thread-7268-1-1.html