本帖最后由 与爱有别 于 2013-7-28 10:59 编辑
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, s: r1 Q7 f L) I2013.7.26 跑到ZY找了个化疗科医生咨询:
, S+ i3 m& s' W% |& {9 ?5 R) w( V& t1,基因检测和靶向应用:如果首治,基因检测是有用的。如果是复治,以及转移灶,是不能拿来做参考的。除非你每次应用前有标本去检测。4 T5 Y, v/ }$ V ?- d% g8 [7 R( g
2,曾经有效的化疗药复用:一般建议再次使用在6-12个月以上。最好是一年以上。
: Y. r* Q" u: w6 b+ j3,化疗耐药、无效评价:只有可测量病灶才具有评价价值;肿瘤标志物起码要翻一番才能认定耐药;胸水、骨转病灶都无法测量。
8 q, B4 _8 j* {- X. K, L% Q4,化疗方案:一般做到6个疗程就建议停药了。而且四个疗程后的两个疗程必须是前面认为比较有效的方案。如果耐药了,可以选择吉西他滨,但血小板比较容易降低。而长春瑞滨掉白细胞很厉害,不建议老年使用。维持治疗,可以考虑单药或者换药。
8 g2 k3 X* p4 U, K# b i5,必须看到本人才能完全确定方案。
0 m t: |. G# m6.关于唑来膦酸:最多打两年。防止下颌骨坏死。
9 L) B( ?8 F8 M5 F0 }: j+ v7.关于免疫组化VEGF:本来以为vegf阴性,阿瓦不能用。医生说肿瘤肯定有血管生成,为什么不可以试用? |