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九月十七,母亲驾鹤飞仙。

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138050 226 与爱有别 发表于 2013-1-10 22:33:03 |
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-7 16:20:27 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 与爱有别 于 2013-10-7 16:28 编辑 + s6 k5 g) z4 y- |( Z  v- d# y
; i1 y/ N! e+ ~+ ^8 S) }
肝转:只是我母亲肝转AFP却正常。- p0 n# a& h" Y6 N  N1 p* x
erlotinib对肝癌的效果,2期表明16周PFS是43%
$ z8 b3 [6 w2 g3 M1 ~+ u( K) J+ c; ~: q' }http://www.yuaigongwu.com/thread-6789-1-10.html
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
由爱故生忧,由爱故生怖;
若离于爱者,无忧亦无怖。
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-7 22:43:26 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 与爱有别 于 2013-10-9 19:54 编辑 $ c& @5 ^/ I& G* U) i- p3 v' m
/ t8 a$ s% Z2 e! L8 S- u
QQ截图20130823190653.jpg - i9 q! K& S* D6 x4 C

2 ^3 S( }& b  K  `' c/ ]7 R这里有两点:1.met 必须和 抑制egfr 联用才能杀死耐药肿瘤细胞,也就是说,xl184必须联抗egfr;( g8 h  _- u& c3 t( b/ N
2.met通过erbb3激活pi3k通道,那么也可以直接用BKM120?http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=10463
4 g8 j& x  S0 [5 q9 `
2 K3 s6 }, U$ N# U5 g  n. T; Q
. D$ l) D% e9 r( ~3 I8 d
' j, {0 j& q) m& C% Y
8 i6 ?+ j% y8 f
; R6 L( K9 y$ }- T2 K9 }两年前,当时任职于加州大学的Douglas Hanahan教授和同事们在实验中发现Avastin类似药物除了能缩小肿瘤,还存在一些意外的作用。这些药物可导致肿瘤呈高度不规则生长,侵入到周围组织,甚至扩散到其他器官,这表明阻断VEGF有可能导致肿瘤获得了更强的侵袭性和转移性。+ C1 g* _1 W3 F# T+ X' F

: d! X2 F: ?. g7 G& {McDonald研究小组确证了Hanahan的研究发现,并证实c-MET参与了这一过程。在最新的研究中,McDonald小组的Barbara Sennino博士和其他研究人员证实在小鼠中同时阻断c-MET 和VEGF能够更有效治疗癌症,不仅减缓了肿瘤的生长速率,还抑制了肿瘤侵袭和转移。* t; k8 _  u& l/ F
& [. [, f$ Y# q: c  ?# j! H6 u" ?  A) J, R
他们检测了两种VEGF抑制剂(一种中和抗体和舒尼替尼sunitinib)以及三种c-MET抑制剂(crizotinib, PF-04217903, and cabozantinib (XL184))的疗效。证实相比于阻断单个靶点,同时抑制c-MET 和 VEGF对肿瘤更为有效。
一切恩爱会,无常难得久;
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与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-8 14:49:53 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
  大多数药物均需多次给药,属于一级 动力学消除的药物如每隔一个t1/2 等量给药一次,则经过5~7个t1/2 血药浓度可达到一个稳定状态(此时给药量与消除量达到相对的动态平衡),称稳态浓度(steady state concentration,Css) 2992配比表.jpg * d: J# F( _; t: U8 b( i
7 S) G: d" Z! M1 E& j8 g* w
式中,D为每次用药剂量,T为用药间隔时间,ke为消除速率常数,F为生物利用度,Vd为表观分布容积。
, a  ]$ I: j9 r/ K- B6 f4 k" w0 x为了使血药浓度迅速达到Css,可采用首次剂量加倍的方法(一次负荷法),在药物吸收后,随即可达Css。
" ?* M4 m0 B. @6 M* R2 E" x- @5 x/ U) o+ U/ t  C, J
当每日给药总量不变时,仅改变给药间隔时间,一般对Css时间及血药浓度平均值影响不大。用药次数愈多,每次用量愈少,时间-药物浓度曲线波动幅度越小;反之,用药次数愈少,每次用量愈多,时间-药物浓度曲线波动幅度越大。
! {4 {  u8 \* @' J当每日给药间隔时间不变,而增加药物剂量时,Css水平可提高,即Css的高低与每日总剂量成正比,而与用药次数无关。
一切恩爱会,无常难得久;
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与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-9 19:51:45 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 与爱有别 于 2013-10-9 19:52 编辑
3 C$ r0 P8 T7 b
. w) e. ~$ j5 r( N$ H* F; ?& N药物的半衰期一般指药物在血浆中最高浓度降低一半所需的时间。例如一个药物的半衰期(一般用t1/2表示)为6小时,那么过了6小时血药物浓度为最高值的一半;再过6小时又减去一半;再过6小时又减去一半,血中浓度仅为最高浓度的1/8。1 b( f: n" W0 d6 q4 L. F( w
每一种药物的半衰期各不一样;即使是同一种药物对于不同的个体其半衰期也不完全一样;成人与儿童、老人、孕妇,健康人与病人,药物半衰期也会有所不同。通常所指的药物半衰期是一个平均数。肝肾功能不全的病人,药物消除速度慢,半衰期便会相对延长。如仍按原规定给药,有引起中毒的危险,这点必须特别注意。
. f; T0 Z# i! O根据半衰期的长短给药,可以保证血药浓度维持在最适宜的治疗浓度而又不致引起毒性反应。常用的适宜方案是首次给以全负荷剂量,然后根据药物半衰期间隔一定时间,再给以首次剂量的一半。例如磺胺嘧啶1克能在血中产生有效浓度,其半衰期为17小时,因此适宜方案是每日服两次,首剂2克,以后1克一次。
4 ]! w- t" U3 U% R6 D6 ?7 w- W' {. }1 C8 b

) K; u. ?' D; ^& S& _
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与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-12 20:09:41 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 与爱有别 于 2013-10-12 22:59 编辑
2 l6 w# P9 H5 Q/ M
+ a0 _, x( j' s9 K) l35mg 24小时 也许只能维持。& c' _* ?' Y! Y, W  R0 z
改用35mg 20小时,重新引流,并且利尿。腹围很快就小了。目前仅脚踝这里还是有些肿。# o5 X, |) f8 @" A8 F8 D' [
可以侧身一会儿了。奥施康定减量至3片12小时。) f% E0 ~: L# ?
氧气管掉了自己也不知道。也许可以摆脱24小时氧气了。8 \# p" i3 L1 T1 V& U7 ]2 |# s
重新装药40mg  和 45mg。先服用40mg24小时看两天,没有特别感觉就再加用至45mg 24小时。- Z2 `5 H7 F* k/ m/ @$ L. X% I
准备了bkm120,如果再不行就联用。总要让母亲能再站起来!9 z  B3 Z# N& @1 |! F
如果能够站起来自理,那xl184也可以用了。。。
" m% ~0 t2 g' I0 F# p: j7 {医生碰到我说,你在了呀,床位被压了这么久了。看看是不是慢慢停药支持,可以回家了。。。
1 s9 W4 G( X% g1 _( N6 j. t" r要赶人了???
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与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-17 12:35:51 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 与爱有别 于 2013-10-17 17:56 编辑
6 {" \- z6 S" x  Q& a3 H6 l1 L' c/ j
改45mg,恶心增加,口角有溃疡。晚上似有反胃。手背皮肤特别干燥
  _( O. _% r, W停护肝药,一个晚上手脚又肿了。804对肝转效果不好?   u+ h( p: U( [! ?; H0 j
人已经很瘦很瘦,屁股上推一把就是一个手印。/ Y9 H( U9 m0 e
还能站起来吗?4 D3 m) l& g/ F5 l
准备联用120,,55mg起。
) @4 R$ q% P, _1 N; D
, P, }8 v7 s+ s4 P妈妈,快点站起来吧!9 i1 T6 ~$ Q* T/ J6 R$ D
哪怕只有那么一会儿!
, l' S7 Q: a' ~0 S9 U9 W: d4 ~我们必须要证明
! {% F9 {, \* z3 \8 }3 X我们的坚持 是有意义的
0 T* |) E8 V& Y: d/ a! g1 Y后面的路是很辛苦$ z: _: H7 y8 B7 X3 Q5 ]4 V' h  m
可那又如何?* B3 p1 E( g" ?( [, n
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与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-18 00:20:44 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
2013.10.18 然而奇怪的是早上手脚都肿了。到了下午会退掉一些。郁闷的是现在什么检查也做不了。。。都不知道情况,只能靠表象 和定期血检看。。
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SUNRONG302  大学一年级 发表于 2013-10-18 10:20:04 | 显示全部楼层 来自: 辽宁大连
; m3 p( z1 P+ P1 T% s
重新读了你的帖子,4年来确实走得很辛苦,但是不认为你的选择有什么错误,手术和中药都是必经的过程,你不必后悔自责。癌的发展有快有慢,你妈的困难在于远处转移太多,肝、骨、腹膜转都很难对付,不要急于让妈妈重新站起来,只要她不是太痛苦,有亲人的细心关怀,活着也是幸福的。

点评

很麻烦现在,即便是腹水有些退下去了,吃的依然不多。吃下去利用的也很少。挂白蛋白也没用,现在基本是皮包骨头,如果不看水肿。抬手说话都很吃力。  发表于 2013-10-18 13:37
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-20 20:24:23 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
10.20 CA125降至400,Cea降至11。中午开始昏睡,心律145,血氧89,血压低压44。呼叫有反应,不能睁眼。决定回老家了,完成母亲的愿望。" x" G/ g, ~) t# W, |* a+ L% ]3 }
天凉似水
* U6 @+ A- a3 s, Y% t; l人淡如菊0 w. [" d" S) x! ^$ B7 d6 o
苍天不仁
6 @4 U4 |8 {7 n) o! Y落叶无情!
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滴水  大学二年级 发表于 2013-10-20 20:49:25 | 显示全部楼层 来自: 广西
你做的已经很棒了

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