九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

( t, C$ d. s9 h                               
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$ R) G% Q5 t$ x5 X9 m' i除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

* Z6 r0 Z$ Q) G1 P4 N, f3 A# u$ ^1 a活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

: P8 {. R* y' X( c  T" G  l7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
3 M2 }* b9 `7 B3 q1 v: _
四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？
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2 Q1 N& L, Q& A$ g5 m目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

                               
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7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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四个够了吗？还是 ...

- B: |% Z+ S6 S5 L. X7 p! w6 z8 r+ Q& x我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

                               
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我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

# s) u" y" ~; ~: y9 S是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
1 w1 ?; G) [- C* P* Q6 y1 N  g& l所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

" ?) ?2 X8 [' r8 k/ w: g2 V. e* x7 |8 k                               
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是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

, |( N, P% K* R  t6 Z5 E我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

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$ e  W# ~0 E8 o. Q( ]  Q6 N& v我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
$ R/ ^4 @1 M5 A
初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

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/ A# i% j& ^1 Z- Q非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

1 ~3 \$ K: f5 w吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

. X3 M/ \5 K2 v' Q8 M华为网盘附件：
; J/ ^8 n" H0 b+ k【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt
2 U! j) I! z2 _. l. E* N
0 q  A3 g/ h5 g: ?! z6 S" i
# E9 `  [! q2 P似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：
8 F( F5 w3 `1 }2 |
+ L7 A4 g; d" y/ h6 W/ z/ C【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt
1 \% J" o% I8 X7 {2 `

换药培美曲塞维持？

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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

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华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

0 u( p( {/ z( X% S
6 R  s9 e  J# w2 `4 _ 多西单药有效率高于培美
多西单药和联用卡铂比较
  J$ N7 z1 i8 M6 C% R
/ O: i0 R6 b9 _' T# F& R谢谢~godbless，也找了相关的文献。

7 o1 }9 j* j1 q& `* g今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。
( \- V% x3 w: [( C3 |4 f. A
2 {( S0 t. G0 O2 x' N$ S0 V# T: b一直考虑不好是多西沿用到耐药？
) N* a& H2 k, h2 l还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
或者尝试易或者特。

+ }5 L; T9 |3 J4 B/ a( Q目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？
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+ q) p& R9 V2 d7 d5 Y$ ?. R( |) k还是，能不能休息两个月？
& ?) `9 Y* m" s7 f
华为网盘附件：
( S& h/ c9 }" Y( J【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf