九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

: G6 {- |1 c+ J5 y. B                               
登录/注册后可看大图

$ b3 L. c+ u$ p, `除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

+ V0 G6 T! s) U' X2 ]7 D+ r活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
  j! U! A9 _! |9 `  [! k7 ^' C0 X
四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？
+ ?3 I/ B4 v) a' A( K) V
目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

5 g. e% v5 S. }+ Z. |2 {                               
登录/注册后可看大图

7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
' W$ d) g8 B) J0 q: C% o3 j) V
四个够了吗？还是 ...

2 P) x% v0 j  S2 v我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

* {( p+ e& b9 @; F. J9 E  D0 l0 J                               
登录/注册后可看大图

$ Y& d$ w; d: i' W我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
, q7 d# v1 I% y. Z5 s- O1 o所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

4 l9 c; f- X* z$ A- Y2 H                               
登录/注册后可看大图

是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

                               
登录/注册后可看大图

我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

" z, R: ?$ a# `2 E/ k, |3 v7 t2 a非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

                               
登录/注册后可看大图

非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

  C0 K, w! s, ?初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
$ q3 `- g6 M0 z/ f$ A5 h/ F我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

' S+ R* f2 o- g! g2 z3 w
) z' X6 q$ l% D8 I0 N( a+ P8 V8 A3 K2 t华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt
! P+ J. x6 W: E1 G$ O
  J- G, `' M* O1 W5 Z  V- E
* q7 U! Y$ t+ Y! q6 H1 H8 N* ]似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：

【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt

0 x1 o$ k# L/ P" e! M
4 t6 y, D7 {9 v3 C5 {$ H0 w换药培美曲塞维持？
$ B( p* \7 e( ~7 B4 _- J  A7 r

# R4 t6 p5 l; \- |- _& C/ c' F6 w1 ^+ q

* T: m, }& l: @2 a. [; A

与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

7 ]$ @* f& u8 g2 M                               
登录/注册后可看大图

5 U# l% V: b4 N# o  h" b( Z华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

/ W( i$ P! q$ x, Z 多西单药有效率高于培美
多西单药和联用卡铂比较

. J7 {& M. {, S6 ]7 L谢谢~godbless，也找了相关的文献。

今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。
4 ^: \9 g" h9 Y  O8 O5 g. I/ S
0 @/ B% n& |" L- H/ B1 [一直考虑不好是多西沿用到耐药？
还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
或者尝试易或者特。
( z8 o; S" l. b! Q. P, A
目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？

还是，能不能休息两个月？
; E2 A  c# {5 u# l, l% r' ]
1 Z" N0 M) ?" V# _2 N华为网盘附件：
$ z9 _6 D7 T( ?* `* P* X【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf