九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

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  K4 x, s$ y2 ]4 g8 W; p2 A除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

& u+ I" `1 {/ Z" w9 `3 o活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

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7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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0 c2 l3 N4 ^. ?四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？
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& z+ t- [4 j3 p目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

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7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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# }$ Z+ W/ N4 J" l9 r0 r/ k四个够了吗？还是 ...

9 T6 f) }9 H( q! X/ d. l我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

                               
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我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

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是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

( |1 i7 u7 A! K! `" u* {我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

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; C1 ~' x  Y' l' y$ H我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

$ l8 Y; `2 D3 B2 C  |  j" F非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
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初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

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非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
7 @6 J6 @4 R! m- [+ P' A. Z9 _0 r我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt
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似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：

! `. f( C: o$ i( j2 j2 o6 ^【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt
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; V+ N, a+ H" d; W9 Z换药培美曲塞维持？
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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

                               
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华为网盘附件：
6 k' S2 Z3 {6 r4 y2 J$ n【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

* S& u  ]1 j2 Q" i$ n4 E 多西单药有效率高于培美
$ l$ V9 ]( }) h* Z 多西单药和联用卡铂比较
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& g. v7 d% n* L8 X% a4 i( ^谢谢~godbless，也找了相关的文献。
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今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。

. }, c6 I9 \3 ]2 u一直考虑不好是多西沿用到耐药？
8 ^& T9 u( `3 ~& b5 c还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
或者尝试易或者特。
2 k4 P$ v" |- k& d1 W" w
: c7 q) B& a- X* U目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？

还是，能不能休息两个月？

" k2 C3 \8 p% p) H2 T! L( m华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf