【记录】妈妈肺腺癌（T2N1M0）两次手术，CEA最近超标

房子盖在海上 发表于 2013-2-21 22:18

                               
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谢谢你对我的关注，白片太少？第一次听说，我是做的活检，白片借了N次，切了又切。。。盲试ALK药？你指的是 ...

您的活检是通过什么方式取的组织？我妈妈是穿刺取样的，留下的标本大小是1*0.05*0.05cm，前天问病理科的医生，答复我就说不够切白片用的…基本上是根本切不了…有考虑试ALK的克唑替尼，但考虑到成本问题，也跟论坛几位前辈咨询过，可能会从试易开始了…无论化疗还是吃药，反正都是带着个机率问题的，就1个月看看吧…今天先赶紧把免疫组化测出来再说！

康小蜜 发表于 2013-2-22 08:30

                               
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您的活检是通过什么方式取的组织？我妈妈是穿刺取样的，留下的标本大小是1*0.05*0.05cm，前天问病理科的医 ...

ALK突变率很低很低，而且克药国内是买不到的，国外也要5万一个月，如果选靶向，是否可以考虑别的呢，还有很多靶向可以选择的，多问问论坛里的前辈们

康小蜜 发表于 2013-2-22 08:30

                               
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您的活检是通过什么方式取的组织？我妈妈是穿刺取样的，留下的标本大小是1*0.05*0.05cm，前天问病理科的医 ...

克药药效不用质疑，但压力真的巨大，憨叔说的对，远很远，钱要省着花，我吃克是因为没办法，化疗无效，易也是阴性。。。

最好是先做两期化疗，化疗后再评估。

yujiaogu01 发表于 2013-2-25 12:49

                               
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最好是先做两期化疗，化疗后再评估。

谢谢您！

综合了好多前辈和相熟医生的建议，我们也定下来决定先做2个疗程的化疗。。。毕竟要来的还是要来，躲不过就一起勇敢面对吧！等妈妈上化疗的时候再更新病历。

2013.3.2 化疗第三天（2.28打的泰素帝+卡铂）今天妈妈反映有头晕、心悸、气喘的现象，人也有些疲惫乏力，但总体来说走动什么的也还没什么问题。请问有什么解决办法吗？

请老马叔，憨叔，平安医生以及各位前辈赐教！！！谢谢！！

第一次化疗，今天第五天，有些虚弱，是否现在就开始上日达仙之类的辅助药物？

不知道为什么昨天的回复被删了，难道是回复不能发表格内容？再试一次。请各位前辈们帮忙分析一下我妈妈目前的情况，万分感谢！

化疗第十天的血象报告如下：

项目名称	化疗第10天	化疗第5天	化疗前1星期	单位	参考值
白细胞计数（WBC）	2.29↓	5.73	正常	10^9/L	3.50-10.00
血小板计数（PLT）	273	345↑	320↑	10^9/L	100-300
平均血小板体积（MPV）	8.18↓	10.5	正常	fL	9.00-13.0
中性粒细胞比值（NEUT%）	0.296↓	0.635	正常		0.500-0.750
淋巴细胞比值（LYMPH%）	0.546↑↑	0.333	正常		0.200-0.400
单核细胞比值（MONO%）	0.147↑	0.7↓	正常		0.030-0.100
中性粒细胞计数（NEUT#）	0.68↓↓	3.64	正常	10^9/L	1.75-7.50
嗜酸性粒细胞计数（EO#）	0.01↓	0.13	正常	10^9/L	0.02-0.50
嗜酸性粒细胞比值（EO%）	0.006	0.023	0.053↑		0.005-0.050

CEA变化情况(ng/ml)         较上次
2013-3-9        22.88        -0.694%
2013-2-22        23.04        51.082%
2013-1-21        15.25        20.173%
2013-1-4        12.69        -


我的问题：白细胞算不算很低？可以通过什么办法提升？但我妈妈表现出来的症状不像是这么低的，她还到楼下跳广场舞。。。另外，CEA比化疗前最后一次检查才下降了不到1%，是否说明化疗基本无效？好担心。。。

转平安！的贴子
关键点：
1、“癌细胞的生活史会经历细胞分化，存在多种突变体细胞亚克隆。”
2、“不同患者体内存在不同的司机基因组合”。科学家团队分别对一名骨髓瘤患者体内的58个癌细胞和一名肾癌患者的25个癌细胞进行基因测序，发现了肿瘤组织内部不同癌细胞有着非常大的差异。
因此：
1、“不同患者的癌症组织差别很大，因此在用药前需要对每个患者的癌症组织进行仔细分析，才能够 “对 症下药”，也就预示了癌症的个体化治疗的必要性与紧迫性。”
2、我认为，既然“存在多种突变体细胞亚克隆”，
因此，EGFR------易瑞沙、特罗凯、凡得、西妥昔单抗、帕尼单抗.........；
      VEGF-----索拉、索坦、阿西、帕唑帕尼、阿帕、西地、阿瓦、Tivozanib........；
      mTOR----依维莫司、temsirolimus（Torisel，CCI-779）、AP23573......；
      C-met-----XL-184、crizotinib、ARQ197......；
      细胞毒性药----就是化疗药，铂类、力比泰、紫杉醇.......。
      尚有，HDAC、IGFR--R-1507......
          等等。。。
轮番上阵，跟癌细胞打游击战、阵地战应该是不错的策略!也是本论坛一直以来的整体思路。

从上周三（2013.3.14），大约是化疗后的15天，妈妈的头发开始掉了~估计这周末回去看到的就是光头妈妈了~