关于脑转骨转一线三代药连不连贝伐的问题。求教！

妈妈今年4月腰腿疼检查意外发现肺部占位。基因突变19缺失和tp53。多发骨转，脑部寡转移灶2个。因为有脑转经过浙一专家咨询二代药或者阿美替尼。市医院主管医生建议阿美替尼，不推荐二代和特罗凯。 刚确诊很迷茫因为初步了解二代副作用较大，入脑没有三代好遂选择了今年上市的阿美替尼。目前已经7个月7个月骨转针6个月贝伐（安维汀）目前效果很好.肺部从2836缩小到1915 脑转灶1419缩小到86，有一个脑转小病灶ct已经没有明切显示了。每月用药 羟考酮缓释片 普瑞巴林 阿美替尼 贝伐 骨转针 还吃过一段时间的左乙拉西坦。
      上面是治疗经过，我知道没有人或者很少人像我家一样一线三代药加贝伐控制。目前7个月 影像复查良好，体感良好，能吃能睡能散步做家务（每天4片羟考酮，腰腿还是略有疼痛，阿美好像控制骨转灶一般）之前连贝伐是因为咨询医生tp53和脑转有受益，结果也如此。之前一个日本研究报告说明二线奥希连贝伐客观缓解率高。但是无进展生存期不如奥希单药。我纠结了一个月到底连不连贝伐。主管医生无法提供有效意见（连不连都可以） 好大夫咨询过几个医生。也无法判断会不会影响无进展生存期。我的问题是如果想停贝伐。该如何停直接停掉还是停1打1或者停2打2。或者说不停贝伐呢。

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思绪很乱，也有人说我家是病急乱投医。我都接受，只想咨询论坛大佬们。从对药物的了解程度给我一个参考或者思路。

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我父亲一代药联贝伐 也是脑转骨转 可以问下贝伐的计量 昨天第四次复诊 主治医生对贝伐的计量开始减量了  我觉得 还是看医生的方案吧

rikkiasa 发表于 2020-11-24 15:32
我父亲一代药联贝伐 也是脑转骨转 可以问下贝伐的计量 昨天第四次复诊 主治医生对贝伐的计量开始减量了  我觉得 还是看医生的方案吧

a＋t的模式有受益这是有研究数据支持了。 一线三代还没有。。所以纠结

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我也纠结这问题，查资料说贝伐理论上停了应该不会有影响，但是据说是改变了肿瘤的微环境，停了之后会不会反跳谁也不敢保证，还有就是理论上无法增加总生存期只能延长无进展生存期，不知道论坛里联贝伐之后停用的案例多不多，希望大家多提意见。

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今天是7个月复查。肺部影像报告显示又缩小了2mm。开心并纠结ing。

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qmya 发表于 2020-11-24 16:25
我也纠结这问题，查资料说贝伐理论上停了应该不会有影响，但是据说是改变了肿瘤的微环境，停了之后会不会反跳谁也不敢保证，还有就是理论上无法增加总生存期只能延长无进展生存期，不知道论坛里联贝伐之后停用的案例多不多，希望大家多提意见。

你家一线三代?还是a＋t模式。a＋t确实是有受益的啊

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qy120110 发表于 2020-11-24 17:10
你家一线三代?还是a＋t模式。a＋t确实是有受益的啊

一代凯美纳和贝伐，纠结停不停贝伐呢

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我家之前92联了贝伐，当时只出了一个参照数据就是缓解率，如果再能选的话可能不会着急上贝伐，一个是现在数据不能完全支持，再一个副总用也不小

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用药是要比对疗效和副作用的。另外不管什么药，副作用不可耐受，就要停的，供参考。

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