本帖最后由 安安康康 于 2013-5-2 12:42 编辑
1 t+ W5 G" x( }1 c9 B3 g
; }+ @7 i, ?+ W5 e& ~ u今天妈妈做了各项血液检查, X+ [) @* r5 I _9 V! x( m2 Q5 y
1、血液分析:除嗜酸性粒细胞比率8.60↑(0.5-5),嗜酸性粒细胞数0.52↑(0,05-0.5),淋巴细胞比率18.40↓(20--40),单核细胞比率8.30↑(3--7),红细胞大小CV16.00↑(0--14.1),大型血小板比率36.10↑(2--25)异常,其他全部正常。
% { [5 h4 M$ B& A, h: A% t 2、生化全项检查:除球蛋白40.9↑(20--30),白蛋白/球蛋白1.07↓(1.5--2.5),低密度脂蛋白1.73↓(2.07--3.37)异常,其他正常。
9 z2 u! P( d$ V6 I- u 3、心肌酶五项检查:肌酸激酶79.9(26--140),肌酸激酶同工酶56.41↑(0--24)乳酸脱氢酶299↑(74--182),a-羟丁酸脱氢酶216↑(74--182),唾液酸94.4↑(45.6--75.4)
# C4 _+ T$ t$ ^ f/ z 此项异常多,是否是索拉的缘故,一会查查看。
0 u7 P, @+ h/ I/ I5 w 4、肿标检查:CEA:187↑(0--5.0), CYFPA21-1:7.79↑(0--3.6) NSE:37.93↑(0--15.2)
0 m* y) \, `: Y7 \+ L% d CEA连续几次倍增,但同期CT影像检查确并未有进展,第二次检查还出现好转迹象,妈妈的体征也一直好转,下面列出妈妈吃阿西近两个月的各种检查、情况。' Y5 k& L' I9 ]6 I" l
9 f% d1 A% L% l- }* z
肿标检查3 T: e# f# X5 ?& s4 [: t3 V
检查时间 CEA:(0-5.0) CYFPA21-1:(0-3.6) NSE:(0-15.2) CA15-3:(0-31.3)' I3 ^' Q" D v4 {2 f' W
2月27(吃阿西前,3月3日开始吃) 25.53 8.49 44.31
2 F+ S6 J$ w2 R L/ c H5 r 3月18(阿西半个月) 8.03 7.14 37.021 X2 c, Z$ t1 }! M1 Q: J3 J' L
4月1 (服用阿西一个月) 42.2 8. 2 100.3 8.0
' o$ L" r3 y' E* o1 M: e( ~ 4月16(服用阿西一个半月) 94.07 7.3 42.6 9.5 ; m( |: v: S, Q, r# ^ Q8 O
5月1(吃阿西近两个月) 187 7.79 37.935 w# [+ H# N6 j8 G1 l
9 u ?1 c) Q! v J: M
CT影像检查
6 l2 V9 z! e& ?+ O 2月26日(吃阿西前,3月3日开始吃)::CT显示,右肺结节灶增大增多,最大者约3.0*3.4cm。左肺不张, 纵隔左移。第2、6肋骨转移,肝转移,1.3*1.5cm。
- G1 z$ v. R1 @# l/ }- c2 W+ N+ U. e 4月5日(吃阿西一个月)胸部、上腹部连扫CT所示:与前片(2013年2月26日CT)相比,左下肺门区软组织块缩小,左侧胸膜结节灶缩小,左肺炎症减轻,双肺结节灶略缩小,内示空洞影,左侧第8跟肋骨亦示斑片状破坏,其余情况基本与前相同。与前片相比,肝脏低密度灶增大,肝右叶示类圆形低密度灶,边界较清。肝内外胆管无扩张,胆囊不大,腔内未见异常低密度影。胰腺,脾脏,双肾及双侧肾上腺未见明显异常。上腹部未见明显肿大淋巴结。
2 X2 K1 \! _; p1 Z* ]3 J2 L5 w 4月28日(吃阿西近两个月)胸部CT所示: 左肺占位、双肺及左侧胸膜多发结节、左肺膨胀不全、考虑左侧第2、第6肋骨转移复查:(与2013年4月5日CT比较)左下肺门区软组织块变化不大。双肺结节灶变化不大。其余情况基本同前所示。
- h9 M3 @; U& g4 G7 `. C, x) P! Y (主治医师认真比较两片后认为:左肺下叶靠近肺门处结节、左侧胸膜结节比前都应该有所缩小。)
% o8 h$ ^; z0 @2 i' n: C+ Z 上腹部 CT所示: 肺癌肝转移瘤治疗后复查:(与2013年4月5日CT片比较)肝内多发(3个,最大者2cm左右)低密度灶略缩小。双肺下叶多发低密度灶变化不大。其余情况大致同前。
3 z. E/ |6 [5 H) `3 I. R 从CT来看,第一次肺部有效,肝部变大,第二次肝部稍有缩小,肺部与前大致相同,第一次CEA翻倍还可以以肝部变化理解,那么第二次肝部有所好转,肺部无明显变化的情况下CEA翻倍就难以理解了。但总归标志物升高这么快不是什么好现象。憨豆叔叔说对,癌是全身的癌,出现这种现象必然不能以肝部或者肺部单单去解释,手术或者化疗后CEA上升还有的解释,但靶向药物好像没有这个说法。这是代表血液癌细胞增多,将要出现远端转移的前兆吗?思索有没有必要去济南做个全面检查。7 s, M: \, u6 t- S5 y* O7 ~: N
总的来说,从CEA来看,阿西效果还是不够好的。 |