【求助】肺浸润性腺癌（腺泡型）pT1a2N0M0 IA2期，已手术切除，还需要化疗或者放疗吗

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【求助】各位大大。

我们在2020年8月体检发现肺部结节（大约11mm），观察几个月后，在12月下旬在医院做了手术切除、元旦前出院。出院记录上写的是肺浸润性腺癌（腺泡型） pT1a2N0M0 IA2期。
不确定这种情况下需要化疗或者放疗吗？

另外pet ct和专门的全基因组检测没有做，这两项需要做吗？

感谢各位大大

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蛐蛐 · 发表于 2021-1-23 17:14:25

术前做了全面检查，手术已经做了，没必要做petCT，egfr突变，黄金突变，没必要担心。另外，看看出院病历，看看术前肿标是否有超标的，如果有，看看术后一个月超标肿标是否回归正常，不回归正常，就要留心。经济条件允许，术后一个月可以做一下ngs血液检测，看看术后血液是否存在阳性驱动基因，比如egfr，如果血液有阳性，要么化疗，要么靶向，这个说法是北肿赵军的科普文章

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桂海玲 · 发表于 2021-1-23 17:22:01

专家说1a期不管什么微乳头也不建议化疗，你这还1a2，注意复查，没事的，祝安康！

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韩小寒忽忽 · 发表于 2021-1-23 17:50:09

蛐蛐发表于 2021-01-23 17:14
术前做了全面检查，手术已经做了，没必要做petCT，egfr突变，黄金突变，没必要担心。另外，看看出院病历，看看术前肿标是否有超标的，如果有，看看术后一个月超标肿标是否回归正常，不回归正常，就要留心。经济条件允许，术后一个月可以做一下ngs血液检测，看看术后血液是否存在阳性驱动基因，比如egfr，如果血液有阳性，要么化疗，要么靶向，这个说法是北肿赵军的科普文章

肺结节切除手术前的肺癌五项检查都是正常的。
手术后将近一个月后的肺癌四项检查里有一项偏高了（神经元特异性烯醇化酶，手术前是14.59，手术后是18.60，参考区间是0到16.3）。麻烦您指导一下哈

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蛐蛐 · 发表于 2021-1-23 18:04:42

nse升高的不算多，也在检测误差范围内，下个月再观察一下，术后一个月血液ngs检测可能更能说明问题，如果血液检测没有阳性驱动基因，就空窗观察吧。建议你还是去头条找赵军的视频看看，如果你们存在微残留，就果断全身化疗，靶向留在后面使用。赵军主任的水平很高，不要随意跟风靶向，不要恐惧化疗。

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韩小寒忽忽 · 发表于 2021-1-23 18:18:18

蛐蛐发表于 2021-01-23 18:04
nse升高的不算多，也在检测误差范围内，下个月再观察一下，术后一个月血液ngs检测可能更能说明问题，如果血液检测没有阳性驱动基因，就空窗观察吧。建议你还是去头条找赵军的视频看看，如果你们存在微残留，就果断全身化疗，靶向留在后面使用。赵军主任的水平很高，不要随意跟风靶向，不要恐惧化疗。

好的感谢哈，我们也去学习学习赵军老师的视频

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