脑转9291耐药，血液检测无突变

小屋会飞 发表于 2021-01-31 09:18
奥希替尼加贝伐单抗吗，原来奥希替尼单药也耐药了吗

奥希替尼吃了一个多月没有见效

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地狱先生 发表于 2021-01-31 11:50
个人理解，继续服用9291双倍剂量。7天以上才有可能出效果，15天到30天才能评估。还有就是实体组织重新穿刺重新进行检测，自己找一个大点的公司吧。看看头部是否有脑水肿，把甘露醇和贝伐单抗加上。

地狱老师，现在加量9291吃了近一个月，体感更加不好，无力，不知道是不是靶向药的副作用，还是加量无效，准备过几天看看肿瘤指标，请问能否现在减回一颗呢，或者准备联贝伐单抗，9291量是吃多少呢

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地狱先生 发表于 2021-01-31 11:50
个人理解，继续服用9291双倍剂量。7天以上才有可能出效果，15天到30天才能评估。还有就是实体组织重新穿刺重新进行检测，自己找一个大点的公司吧。看看头部是否有脑水肿，把甘露醇和贝伐单抗加上。

先生，双倍剂量的奥西替尼，副作用比单片是不是会强烈更多？

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短笛 发表于 2021-02-15 15:12
先生，双倍剂量的奥西替尼，副作用比单片是不是会强烈更多？

一般情况下没什么副作用。就是看原来的副作用是否很严重，定时复查就好。多关注白细胞血小板的数值和肝肾功能。

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有效无效需要体感和影像综合判断。双片剂量确实会出现严重的乏力副作用。然后年后赶紧去穿刺，重新做基因检测。

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地狱先生 发表于 2021-02-15 22:48
有效无效需要体感和影像综合判断。双片剂量确实会出现严重的乏力副作用。然后年后赶紧去穿刺，重新做基因检测。

肺部0.3和0.6的小结节是否做不了穿刺

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那就考虑1楼说的，腰穿脑脊液看看有没有癌细胞，如果发现就考虑用这个基因检测。还有就是双倍剂量的9291，最少15天才能评估有效无效。还有就是建议120毫克的9291联合45毫克的达克替尼服用试试看。

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地狱先生 发表于 2021-02-15 22:47
一般情况下没什么副作用。就是看原来的副作用是否很严重，定时复查就好。多关注白细胞血小板的数值和肝肾功能。

好的。谢谢您。

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地狱先生 发表于 2021-02-16 12:10
那就考虑1楼说的，腰穿脑脊液看看有没有癌细胞，如果发现就考虑用这个基因检测。还有就是双倍剂量的9291，最少15天才能评估有效无效。还有就是建议120毫克的9291联合45毫克的达克替尼服用试试看。

双倍奥希替尼，一个月cea降到8.0，现在联上贝伐珠单抗，请问老师奥希替尼是否减量呢，体感比之前略乏力

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小屋会飞 发表于 2021-02-20 14:17
双倍奥希替尼，一个月cea降到8.0，现在联上贝伐珠单抗，请问老师奥希替尼是否减量呢，体感比之前略乏力

双倍剂量的奥西替尼疲劳是正常的副作用。现在就是评估，不仅仅是看肿瘤标志物，是看头部的情况有没有缓解。

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