IA早期肺癌，是否需要化疗求帮助

家人2月初ct显示肺部实性结节，由于形态不好且大小8mm达到手术指征，2月4日手术微创切除，术后病理IAI早期，T1an0m0，原本想着应该术后无需辅助治疗，但咨询医生“考虑有2型胸膜凹陷征象，且P63部分阳性，提示仍有一定的复发转移风险。对于这样的患者，欧美指南和我国的“规范”均不推荐进行术后辅助化疗等特殊处理，但日本的研究显示，化疗可以进一步的降低复发转移风险，还需注意排除肾上腺转移风险。建议进行4周期术后辅助治疗。”
查阅各种资料均未见推荐这期的患者进行化疗，想询问关于“p63部分阳性”，有什么说法呢？“胸膜凹陷”但术后病理显示未有转移，是怎么回事呢？是否建议化疗或靶向治疗呢？谢谢大家！

                               
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另外，免疫组化中的“50%肺泡原位癌，50%浸润性腺癌”，提示预后如何呢？为什么都没显示是什么分型的呢？

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和主刀医生深入交流吧，主刀医生如果建议化疗，就化疗，看病理报告，确实不用担心，ki那么低，一半还是原位癌，另一半居然浸润了，不是微浸润，这个病，确实稀奇古怪的任何情况都有。

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建议经济条件许可，做全基因检测，万一复发，可以靶向或者免疫治疗。

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蛐蛐 发表于 2021-02-17 16:17
和主刀医生深入交流吧，主刀医生如果建议化疗，就化疗，看病理报告，确实不用担心，ki那么低，一半还是原位癌，另一半居然浸润了，不是微浸润，这个病，确实稀奇古怪的任何情况都有。

谢谢回复，我还想着一半原位一半浸润，是不是合在一起可以称作个“微浸润”的，看来不是一回事呢…

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蛐蛐 发表于 2021-02-17 16:19
建议经济条件许可，做全基因检测，万一复发，可以靶向或者免疫治疗。

好的感谢！基因检测是打算要做的。那个p63部分阳性，是提示可能鳞癌混合吗？可前面几个腺癌指标都是强阳性

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病理报告已经诊断为肺腺癌了，如果不放心，可以病理会诊。主刀医生看见胸腔情况了，主刀医生的建议必须认真考虑。肿瘤这么小，居然浸润了，ki尽管很低，但是浸润的部分也很凶险，小心对待，不能大意。

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术前是否有超标肿标，术后一个月超标肿标是否回归正常值？

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蛐蛐 发表于 2021-02-17 16:32
病理报告已经诊断为肺腺癌了，如果不放心，可以病理会诊。主刀医生看见胸腔情况了，主刀医生的建议必须认真考虑。肿瘤这么小，居然浸润了，ki尽管很低，但是浸润的部分也很凶险，小心对待，不能大意。

好的，非常感谢，但是感觉外科的主刀医生，对这些都不了解，我们还是咨询的肿瘤科的主任建议化疗，不过看这个情况，可能还是化疗辅助更踏实

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蛐蛐 发表于 2021-02-17 16:33
术前是否有超标肿标，术后一个月超标肿标是否回归正常值？

肿标好像是都正常的，cea什么的都正常，petct也做了提示无转移，但petct的准确性，不知道怎么样…

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