腺癌多处淋巴结转移，没有原发灶，化疗一期求助

3月9日，老爷子体检发现纵膈淋巴结多发，后做胸部增强CT，腹部增强CT，多发淋巴结，然后就做了ebus穿刺，细胞学腺癌，第二天约了PETCT，腹膜后，锁骨淋巴结转移，瞒着老头我带着病例去了上海胸科和仁济，答复是，第一要做病理的免疫组化，二是匹配靶向药，然后做了锁骨淋巴结穿刺，已经血液和病理交叉基因检测，做了排除胃来源，这期间由于等待期，带老爷子做一期化疗，顺铂＋白紫＋信迪利，目前基因没有靶向，病理免疫组化没有办法确定来源，目前已送检上海复旦肿瘤病理会诊，求助各位，下一步怎么办，到目前没有原发灶，不能确定腺癌来源，第二期化疗＋免疫该如何进行

                               
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目前病人无任何症状，生活正常

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那么多报告，没有看到PDl-1免疫组化应答

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地狱老师 发表于 2021-03-30 00:27
那么多报告，没有看到PDl-1免疫组化应答

基因里做了，免疫治疗正相关因子，没有有害，不懂算不算

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那我说的这个你得发上来啊，我没看到'这个pdl1免疫组化应答报告，没有确定来源，他也是癌症，如果免疫治疗应答比较高的话，直接免疫治疗联合化疗就可以。

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地狱老师 发表于 2021-03-30 09:15
那我说的这个你得发上来啊，我没看到'这个pdl1免疫组化应答报告，没有确定来源，他也是癌症，如果免疫治疗应答比较高的话，直接免疫治疗联合化疗就可以。

你看看是不是这个

                               
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