肺腺癌egfr21 l858r突变，一线药物选择求各位建议

向日葵花王 · 发表于 2021-5-9 21:18:35

我们也是21突变，胸腔积液，年龄大了，所以医生推荐在无脑转的情况下用凯美纳，也有的医生建议直接奥西，如果耐药后还有安罗，

向日葵花王 · 发表于 2021-5-9 21:20:50

夏目、发表于 2021-04-20 11:09
我们同样的突变，刚开始吃凯美纳，吃了一个礼拜现在换成达克替尼了，第一天吃，希望有好结果

为什么凯美纳换达克了

小排骨 · 发表于 2021-5-9 21:32:00

我是蜡笔小新发表于 2021-04-18 21:50
奥希替尼我爸吃了一年半了，现在脚痛了，估计耐药了，已经重新去基因检测了，希望可以吃回一代药了。

请问结果可以吃回一代吗？

向日葵花王 · 发表于 2021-5-9 21:33:04

吴一龙教授提出了EGFR不同位点突变患者的药物优先推荐顺序。对于19DEL的患者，优先推荐奥希替尼和阿法替尼；L858R的患者，优先推荐达克替尼、厄洛替尼+贝伐单抗、埃克替尼；对于脑转移的患者，优先推荐奥希替尼和埃克替尼。

小排骨 · 发表于 2021-5-9 21:33:26

我们19突变我是在纠结三代还是一代，跟你一样怕三代后耐药了无药可吃，不想走化疗这条路。

cfg · 发表于 2021-5-9 21:38:12

woo1917 发表于 2021-04-14 07:08
目前三个月，同时加化疗，状态良好，耐药不可知，三代预防脑转，有些人从一代吃到脑转，后悔莫及。另外21突变不乐观，耐药快，命！

我家也是21，一线A+T，中间联过培美，目前16个月多了，状态非常好。21现在一线推荐达可的也很多

3105 · 发表于 2021-5-9 21:48:15

小排骨发表于 2021-05-09 21:33
我们19突变我是在纠结三代还是一代，跟你一样怕三代后耐药了无药可吃，不想走化疗这条路。

只能多咨询几个医生再拿主意了。我也是纠结1、3代了很久。很多医生也不愿意与家属讨论用药问题，反正就直接告诉你3效果好唉。

子弹 · 发表于 2021-5-10 07:39:57

月半阿女乔发表于 2021-05-09 20:57
请问什么数据不好呀？基因突变，医生建议吃达克～

看上下文。看我发的数据啊

Ciel · 发表于 2021-5-10 10:11:42

向日葵花王发表于 2021-5-9 21:33
吴一龙教授提出了EGFR不同位点突变患者的药物优先推荐顺序。对于19DEL的患者，优先推荐奥希替尼和阿法替尼 ...

我也看到这个说法了，是不是最近新出文章？19突变一线阿法替尼怕副作用太大……

石头2 · 发表于 2021-5-10 16:56:51

阳光～发表于 2021-04-14 08:16
你别咨询新病友，他们也没数据，多问问老病友，特别是直接一线奥西的老病友，看看他们多久耐药了，21突变建议特罗凯开始，奥西留到以后，特罗凯入脑很不错的，这个药入脑的，不止奥西可以预防脑转，并且，PET对脑部效果不好，建议追加脑核磁

脑转一线奥西，12个月耐药

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