疑似脑膜转移有出血点，大家有没有类似情况，或者方案推荐

楠daliyny · 发表于 2021-5-2 11:15:52

地狱老师发表于 2021-04-19 17:18
抽脑积液在病房就可以做，10多分钟的事情。

地狱老师，我妈妈做了穿刺，最近结果都出来了，帮忙看一下这个是不是表示不是脑膜转移

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地狱老师 · 发表于 2021-5-2 14:24:13

楠daliyny 发表于 2021-05-02 11:15
地狱老师，我妈妈做了穿刺，最近结果都出来了，帮忙看一下这个是不是表示不是脑膜转移

看报告不像是脑膜转移

楠daliyny · 发表于 2021-5-6 11:39:30

地狱老师发表于 2021-05-02 14:24
看报告不像是脑膜转移

地狱老师，目前又出了新的报告，脑脊液细胞脱落找到少量异性细胞，医生说是脑膜转移了，让我们全脑放疗联合全身化疗，并且说鞘内化疗对身体负担很重，是最后一步手段，建议我们目前先全脑放疗，因为没有基因突变，医生也不建议我们吃靶向药，地狱老师有没有什么建议

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fh1971 · 发表于 2021-5-6 12:05:59

如果是判断脑膜转移突变阴性奥西替尼也有效先1.5或2片马上吃上，含铂双药联安维汀，免疫不考虑。

楠daliyny · 发表于 2021-5-6 12:40:58

fh1971 发表于 2021-05-06 12:05
如果是判断脑膜转移突变阴性奥西替尼也有效先1.5或2片马上吃上，含铂双药联安维汀，免疫不考虑。

我们是基因检测没有突变

fh1971 · 发表于 2021-5-6 17:14:23

哦哦没看清没有敏感基因突变只能先化疗，挺麻烦了全脑放疗有效率低风险大，免疫应答时间长还有相关不良反应，只剩下鞘注！

楠daliyny · 发表于 2021-5-6 20:51:29

fh1971 发表于 2021-05-06 17:14
哦哦没看清没有敏感基因突变只能先化疗，挺麻烦了全脑放疗有效率低风险大，免疫应答时间长还有相关不良反应，只剩下鞘注！

如果不选择全脑放疗，这个情况可以考虑免疫联合化疗嘛

地狱老师 · 发表于 2021-5-6 23:16:37

鞘注化疗培美曲塞可能更好，副作用低有效率高，全脑放疗暂时不可取，对于脑膜转移有效率非常低。

fh1971 · 发表于 2021-5-7 00:24:36

我估计化疗进行时脑膜转移了，只是没症状表现，管了肺部远端真难控制，培美化疗也就30%入脑有效率，头部进一步加重鞘注可尝。

楠daliyny · 发表于 2021-5-7 08:12:04

地狱老师发表于 2021-05-06 23:16
鞘注化疗培美曲塞可能更好，副作用低有效率高，全脑放疗暂时不可取，对于脑膜转移有效率非常低。

我们看的是浙江可以鞘内的医生，但是医生不建议我们鞘内治疗，建议全脑放疗

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