特加贝伐耐药，求后续方案

   特加贝伐用了近一年时间就耐药了，培美加贝伐化疗一次，同时继续服用特罗凯，体感变好，血液168基因检测还是21突变，丰度很低，egfr扩增没有了，bim胚系多态性缺失，百度可能会导致3代和化疗耐药，请问有没有了解的？
    后续方案1.培美加铂类化疗3-4次后换三代.2.培美加贝伐加特罗凯维持3-4次换三代.3直接换3代耐药后再化疗4.任选一种化疗3-4次后继续特罗凯加贝伐，耐药后换3代。5.肺纵隔和肺门进展处放疗。
   请问选择哪种方案比较好？21突变丰度低会不会化疗后消失了，吃不了3代？

                               
登录/注册后可看大图

来自安卓APP客户端

穿刺实体组织重新基因检测，血液不行！下一步考虑继续化疗总计4次看看效果。

来自苹果APP客户端

地狱老师 发表于 2021-05-12 16:10
穿刺实体组织重新基因检测，血液不行！下一步考虑继续化疗总计4次看看效果。

地狱前辈，化疗方案是培美加铂类还是培美贝伐加特罗凯呢？用了一次培美贝伐，肝功能超标很多，输液一周刚降下来，还适合继续化疗吗？

来自安卓APP客户端

小倩童鞋 发表于 2021-05-12 20:00
地狱前辈，化疗方案是培美加铂类还是培美贝伐加特罗凯呢？用了一次培美贝伐，肝功能超标很多，输液一周刚降下来，还适合继续化疗吗？

你们特罗凯联合培美和贝伐的时候，化疗期间有吃特罗凯吗，吃的多少mg啊，我们医生现在也给的这个方案

来自苹果APP客户端

小倩童鞋 发表于 2021-05-12 20:00
地狱前辈，化疗方案是培美加铂类还是培美贝伐加特罗凯呢？用了一次培美贝伐，肝功能超标很多，输液一周刚降下来，还适合继续化疗吗？

能耐受尽量培美曲塞卡铂贝伐单抗三联，保肝同时服用

来自苹果APP客户端

地狱老师 发表于 2021-05-12 22:39
能耐受尽量培美曲塞卡铂贝伐单抗三联，保肝同时服用

请问什么情况下培美单药？什么情况下需要培美，卡铂联药？我们凯美纳缓慢耐药，考虑要不要化疗

来自安卓APP客户端

请问你家肺不张好了没？

来自苹果APP客户端