妈妈肺腺癌晚期，脑转 骨转，求下一步该怎么办？

今年3月10号妈妈确诊肺腺癌晚期，已经脑转 骨转，感觉天都塌了，每天以泪洗面，背着妈妈偷偷的哭，想着以后没有妈妈了该怎么办？当时啥都不懂，也不知道要做基因检测，回去给盲试了吉非替尼，自身感觉也挺好。5月13日左右出现大小便失禁，右腿无力，来医院住院。上午拿到肺部CT结果，我们姐弟俩开心得哭了，肺部控制得很好，最大的肿瘤缩小了10mm,晚上看到脑部核磁共振结果就伤心得哭，脑部有进展，还有新的病灶出现。今天做了基因检测，3-4天后出结果。求助各位大神，下一步该怎么办？我能等基因检测出来，看否能吃奥西替尼吗？@包大大 @地狱老师 @keenman

                               
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换厄洛替尼  达克替尼  奥西替尼，再次强调，盲试靶向药物不能从吉非替尼开始，应该是厄洛替尼，吉非替尼的入脑效果不好。

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地狱老师 发表于 2021-05-20 06:41
换厄洛替尼  达克替尼  奥西替尼，再次强调，盲试靶向药物不能从吉非替尼开始，应该是厄洛替尼，吉非替尼的入脑效果不好。

非常感谢老师，我们也是准备下一步试奥西替尼。除了奥西还要做别的什么治疗吗？

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地狱老师 发表于 2021-05-20 06:41
换厄洛替尼  达克替尼  奥西替尼，再次强调，盲试靶向药物不能从吉非替尼开始，应该是厄洛替尼，吉非替尼的入脑效果不好。

达可替尼和阿法替尼的入脑效果哪个好？

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主治说基因检测14天后出结果，等14天后去医院取，又说我们根本就没有做，是要送外面做的。这次我要求基因检测，尽然又是在医院内部做的（两次都是同一家医院）。所以耽误了病情

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达克替尼

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木易花 发表于 2021-05-20 07:17
非常感谢老师，我们也是准备下一步试奥西替尼。除了奥西还要做别的什么治疗吗？

奥希替尼虽然入脑效果比较不错，但是对于EGFR它的力度不足，对于盲试来说跟有确认的基因突变报告来选择吃靶向药是不一样的。

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地狱老师 发表于 2021-05-20 08:08
奥希替尼虽然入脑效果比较不错，但是对于EGFR它的力度不足，对于盲试来说跟有确认的基因突变报告来选择吃靶向药是不一样的。

非常感谢！已经做了基因检测，等结果出来，再来请教您

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易瑞沙入脑浓度低，现在盲试肺部有效果，有可能是有EGFR突变，所以可以换成特罗凯或达可替尼或者奥希替尼

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感谢各位老师的回复，基因结果出来是EGFR  L858R突变，现在用的是奥希替尼

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