妈妈C反应蛋白高和白血球高，开始输拜复乐抗感染

早上兴冲冲带妈妈去友谊医院验血，看看是不是抗感染成功，拿到化验单，感觉不是那么乐观，明天还要找呼吸内科的大夫看看是不是还要继续输液，是不是需要换种药输了。

检验项目	2013-4-23	2013-4-29	参考值	单位
白细胞	11.78	9.66	4-10	G/L
淋巴细胞绝对值	1.8	1.18	0.8-4.0	G/L
单核细胞绝对值	0.85	0.45	0.1-0.8	G/L
中性粒细胞绝对值	9.06	7.99	2-7	G/L
嗜酸粒细胞绝对值	0.04	0.02	0.05-0.5	G/L
嗜碱粒细胞绝对值	0.03	0.02	0-0.1	G/L
淋巴细胞百分比	15.3	12.2	20-40	%
单核细胞百分比	7.2	4.7	3-8	%
中性粒细胞百分比	76.9	82.7	50-70	%
嗜酸粒细胞百分比	0.3	0.2	0.5-5	%
嗜碱粒细胞百分比	0.3	0.2	0-1	%
红细胞	3.7	3.85	3.5-5	T/L
血红蛋白	117	120	110-150	g/L
红细胞压积	36.1	37.2	37-48	%
平均红细胞体积	97.6	96.6	80-100	fl
平均红细胞血红蛋白含量	31.6	31.2	27-34	pg
平均红细胞血红蛋白浓度	324	323	320-360	g/L
红细胞体积分布宽度	13.8	14	0-14	%
血小板	401	407	100-300	G/L
血小板体积分布宽度	7.82	7.62	0-17	%
平均血小板体积	8.22	8.02	7-13	fl
血小板压积	0.33	0.33	0.18-0.22	%
C-反应蛋白	116.2	67	0-8	mg/L

注：红色代表高于标准值，蓝色代表低于标准值。

看过医生了，还有炎症，继续输拜复乐。跟憨叔的意见一致。

顺便带妈妈去看了止痛门诊，医生说头晕呕吐是奇曼丁的正常反应，从半片开始吃逐渐加量应该是可以耐受的，如果妈妈实在头晕得厉害不耐受，就只能换成三线药的奥施康定了。

昨天妈妈说实在憋气憋得厉害，半夜又憋醒了，不想再忍了，所以下午带妈妈去友谊医院抽胸水了。B超显示这次胸腔里分隔比4月23号更多了，抽水难度加大。最后只从最大的分隔里抽出110毫升的淡红色液体，对于缓解憋气并没有太大作用。

从4月23号开始，妈妈输了3天拜复乐，口服4天拜复乐（口服期间每天都吐两回），又输了3天拜复乐。今天又带妈妈去验了下血，白细胞和中性粒细胞都正常了，只有血小板和C反应蛋白还高。

特地挂了个副主任医师，老太太给妈妈听了半天，说啰音什么的都没了，不让妈妈输拜复乐，硬是换成利复星了，开了一周的。我问什么问题，她都爱搭不理的，给她看妈妈的验血结果她也说她不看。妈妈说嗓子里有点痰但是排不出来，想让老太太开些沐舒坦打点滴，老太太非要给妈开中药祛痰，说妈如果不同意口服中药祛痰，她也不会给妈开沐舒坦的点滴的，只给妈开利复星。真不明白她葫芦里卖的什么药。

实在不放心，下午又挂了个普通号，医生给妈妈听了，说还是有啰音，让妈妈还是接着输3天的拜复乐，加上沐舒坦。

我们采取了下午大夫的方案。

检验项目	2013-5-3	2013-4-29	参考值	单位
白细胞	7.47	9.66	4-10	G/L
淋巴细胞绝对值	1.38	1.18	0.8-4.0	G/L
单核细胞绝对值	0.4	0.45	0.1-0.8	G/L
中性粒细胞绝对值	5.63	7.99	2-7	G/L
嗜酸粒细胞绝对值	0.04	0.02	0.05-0.5	G/L
嗜碱粒细胞绝对值	0.02	0.02	0-0.1	G/L
淋巴细胞百分比	18.5	12.2	20-40	%
单核细胞百分比	5.4	4.7	3-8	%
中性粒细胞百分比	75.3	82.7	50-70	%
嗜酸粒细胞百分比	0.5	0.2	0.5-5	%
嗜碱粒细胞百分比	0.3	0.2	0-1	%
红细胞	3.71	3.85	3.5-5	T/L
血红蛋白	115	120	110-150	g/L
红细胞压积	36.0	37.2	37-48	%
平均红细胞体积	97.0	96.6	80-100	fl
平均红细胞血红蛋白含量	31.0	31.2	27-34	pg
平均红细胞血红蛋白浓度	319	323	320-360	g/L
红细胞体积分布宽度	14.3	14	0-14	%
血小板	418	407	100-300	G/L
血小板体积分布宽度	7.82	7.62	0-17	%
平均血小板体积	8.12	8.02	7-13	fl
血小板压积	0.34	0.33	0.18-0.22	%
C-反应蛋白	31	67	0-8	mg/L

注：红色代表高于标准值，蓝色代表低于标准值。

现在情况怎么样了？

现在情况怎么样了，我父亲和你母亲情况很相似。
我父亲2011年10月份发现肺腺癌晚期，特罗凯13个月耐药，2013年1月化疗1个月无效，2013.2-2013.3用2992两个月，效果好，2013年4月阿西替尼1个月，效果不好，一段时间出现气短、咳嗽多，有痰，4月25日检查C反应蛋白143（参考值0-3.3），全力抗感染治疗，吊盐水9天，症状没有任何好转。 5月3日，检查c反应蛋白，不但没有下来，还是升高了，现在是155（参考值0-3.3），医院要求住院治疗，家里人都急死了，今天专门找了一个专家看看，他建议我们胸腔放水，同时做胸腔化疗。

在论坛上看到平安关于对胸腔化疗的说法，对胸腔化疗有顾虑。
我引用一下她的话：往胸腔里注入滑石粉、博来霉素、铂类、白介素2等等都称为---胸膜闭锁术。就是用药物刺激胸膜使之产生炎症、纤维粘连，永久性闭锁胸膜腔（脏层胸膜与壁层胸膜之间的间隙），消除产生、装胸水的地方。 这种方法对于治疗恶性胸水效果好是好，但是胸膜腔闭锁后会严重影响患者的肺功能。

如何治疗肺部感染，谁有什么好的方法？

lb9702 发表于 2013-5-6 23:11

                               
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现在情况怎么样了，我父亲和你母亲情况很相似。
我父亲2011年10月份发现肺腺癌晚期，特罗凯13个月耐药，20 ...

先确定一下你父亲是不是肺部感染，看白血球和中性粒细胞高不高，看胸片，让呼吸科大夫听听肺音。如果是肺部感染，还是要用有效的抗生素，如果你父亲吊了9天水没有效果，说明对这种抗生素耐药。可以换种抗生素试试。我妈用拜复乐输液，前几天还是很有效果的，指标都下降了，体温也正常，这两天停了抗生素，体温又升到37.5度了。今天去看呼吸科大夫，她听我妈肺里还有罗音，但她说如果是积水压迫，即使没有炎症，肺里也会有罗音的。还说如果积水多，会产生吸收热，体温就是高的。看我们也输了那么多天抗生素了，让我们先回家观察，暂时不输液了。

关于积液，也是要看是什么引起的，如果是炎症或肿瘤引起的，只要控制住炎症或肿瘤发展，积液自己会慢慢吸收的。我家关于积液处理似乎也不太成功，一开始就想等病因控制，可是最后还是因为妈妈憋得厉害忍不了了去综合医院抽，结果发现因为积液时间太久，在胸腔里形成了很多很多的分隔，已经不是一个完整的腔了，这样就只能挑一个最大的分隔抽，结果抽了半天也就抽出110毫升，其它积液依然存在，没太缓解憋气症状。我们只是抽了水，没做其它化疗处理。肿瘤科的大夫一般都会建议往胸腔输一些铂类药物减少积液的产生的。

Carol 发表于 2013-5-7 21:42

                               
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先确定一下你父亲是不是肺部感染，看白血球和中性粒细胞高不高，看胸片，让呼吸科大夫听听肺音。如果是肺 ...

我父亲今天刚验血，结果还么有出来，之前4月23日检查白细胞9.75、中性细胞80.11，比上线值偏高一点，一直没有发热。
之前做彩超，显示胸腔分隔，而且水很稠，医生说胸水不一定抽得出来。我们没有插管放水，也没有同意医生建议的胸腔化疗，还是将消炎放在首位。继续挂头孢，另外，今天医生给父亲做痰液化验，要连续做三天才能出结果。明天问问医生，是否可以做药敏试验。

lb9702 发表于 2013-5-8 15:30

                               
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我父亲今天刚验血，结果还么有出来，之前4月23日检查白细胞9.75、中性细胞80.11，比上线值偏高一点，一直 ...

之前9天也是头孢吗？如果头孢不管用，再输多少天也不管用呀。

昨天去看友谊医院的呼吸科大夫和医科院肿瘤医院的内科大夫，她们都觉得我妈妈的胸水很大可能是肿瘤进展导致的，谁都不肯给我妈妈放胸水，都说自己没有办法，我妈妈就是胸腔分隔多。内科大夫让我们先去对骨转移灶做放疗然后再做化疗控制胸水，结果今天放疗大夫也很不情愿给我们做，说胸腔积液太多了，如果放疗期间胸水继续上涨可能无法平躺，放疗就要中断，她让我们还是找内科大夫先放胸水。感觉我妈妈现在已经被当成足球了，大家都踢来踢去的，没人愿意接盘。我现在真不知道该怎么办好了。你家还是要好好考虑一下胸水的问题。

你妈妈现在治疗肺感染怎么样了？我妈妈现在也是肺感染，胸闷、气短、不能上楼梯、走路都感觉疼，不能平躺，（看着心里痛）医生给输的是哌拉西林钠舒巴坦钠，盐酸左氧沙星注射液、氯化钠注射液。现在第五天，好像没看出啥效果。能留个Q吗？互相沟通一下，Q号短你了，谢谢