求问下一步治疗方法

       妈妈今年58岁，2020年6月份确诊为肺腺癌IV期，伴有胸膜和纵膈以及骨转移，但是体感较好，没有什么不适。基因检测是19突变，从去年八月份一直吃易瑞沙至今。这次复查以后发现肺部肿瘤大小不变，胸膜的结节缩小了，但是肝部出现了结节。想问问大家的建议：
        1.这算是出现了肝转移吗？
        2.根据目前来看是进入了靶向药缓慢耐药期吗？此时需要穿插一两次化疗吗？
        3.出现重度脂肪肝的情况应该如何解决呢？

                               
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@地狱老师 @阳光～

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thornsjourney 发表于 2021-05-27 13:53
@地狱老师 @阳光～

暂时联合个贝伐单抗看看效果。如果继续增大就要考虑穿刺重新做基因检测肝部的位置。当然有条件可以换一下厄洛替尼＋贝伐单抗。

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肺癌确实容易肝转，易瑞沙的肝损也比较厉害，算起来也快到了易瑞沙耐药期，我更建议这会穿插两次化疗试试，方案可以考虑培美曲塞加贝伐，两次后可以评估一下，化疗后尝试特罗凯或者阿法替尼

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地狱老师 发表于 2021-05-27 21:34
本帖最后由 地狱老师 于 2021-5-27 21:51 编辑



暂时联合个贝伐单抗看看效果。如果继续增大就要考虑穿刺重新做基因检测肝部的位置。当然有条件可以换一下厄洛替尼＋贝伐单抗。

感谢老师的回复～

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感谢回复～我也打算这期间化疗两次，请问化疗前后易瑞沙是不是需要停药呢

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