奥希替尼两个月耐药，化疗3次效果不佳，下一步该怎么走？

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妈妈今年46岁，2020.11因胸痛拍CT，怀疑是肺癌。后住院检查，确诊为肺腺癌，淋巴结转移+骨转。基因检测显示EGFR( 20号T790M，21号L858R)突变。

开始一线治疗方案:奥希替尼单药治疗+伊班膦酸钠保骨。但奥希替尼2个月就开始耐药(原发缩小，但锁骨上淋巴结肿大，导致左肩膀及胳膊无法抬起，并伴有严重疼痛)。

医生进行了锁骨上淋巴结穿刺，病理报告显示是转移性低分化癌，基因检测显示EGFR(T790M 丰度:47.87% L858R 丰度:46.47%)仍有突变，MET基因拷贝数扩增:4.2;NOTCH1基因25号突变，丰度:43.08%,PD-L1>50%。

开始二线治疗方案:培美曲塞+卡铂+贝伐珠单抗。这个方案一开始是有效的，疼痛减轻，体感变好，但2个月后妈妈腹部胀痛难忍，腹部CT显示肠系膜淋巴结多发肿大。所以化疗3次，再次耐药。

目前医生让妈妈安罗替尼单药试试看(今天是安罗替尼第3天，腹部胀痛没有明显好转)，不行就安罗替尼+克唑替尼或者免疫治疗。

所以我现在特别疑惑，下一步该怎么走？希望各位前辈能够提供一些思路，谢谢！

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