17年9月确诊肺腺癌晚期 目前奥西替尼耐药 求指导

我妈17年9月咳痰有血入院 确诊肺腺癌 四期 位置靠近血管穿刺失败，微创取组织 21L858r和18罕见突变 17.10单药凯美纳，开始吃。
第10个月发现骨转，方案改为凯美纳+唑来膦酸
耐药苗头是左腿浮肿，血管曲张，D二聚体超过标准值；肋骨疼痛，期间陆续三次外周血单测TM790，第三次终于阳性
我们主治医生很好，在医院我妈很听主任的叮嘱。但是在家里会犯轴，有自己想法，有的药自己擅自停掉，不盯不行，哎。

20.9月单药奥西替尼+骨转针，同时吃英太青止痛
（唑来膦酸使用俩年，后换伊班膦酸至今，期间牙痛、牙出血、凯美纳期间有过尿路感染一次，缓慢耐药期间，用左氧氟沙星胶囊+消炎药头孢...好转）
20.11.19  CT原发灶增大4.8cm*6.8cm，后腰b超长小肉瘤，皮肤科医生说是良性，疼痛难忍影响睡眠复查给主治医生反馈，医生建议加上化疗
20.11.25开始第一次化疗，第一次化疗挂完，后腰处小肉包瘪掉了。用药方案：奥西替尼+培美曲塞卡铂+伊班膦酸，这个方案用了6次后，用药去掉了铂类：奥西替尼+培美曲塞+伊班膦酸
期间癌胚抗原和cea125逐渐上升
21.4.12 复查肿瘤指标cea125超过标准值十几倍，胸片对比3月原发灶增大，淋巴也有，本次用药：奥西替尼+伊班磷酸+培美曲塞。主任建议下次做穿刺重新基因检测，距吃奥西替尼勉满8个月
21.5肺部有炎症，有尿血，尿路感染吃左氧氟沙星胶囊好转，ct原发病灶持续增大，骨转范围增大，用药方案：奥西替尼+培美曲塞+伊班膦酸，止痛药光吃曲马多没效了
5月中旬骨痛剧烈，曲马多换吃羟考酮，疼痛缓解，约吃羟考酮快一个月，引起便秘，排便困难，且吃羟考酮也有痛感，老妈把羟考酮停了，改吃英太青...

21.6.1 有炎症，疼痛剧烈住院，白天低烧37.6，吃啥吐啥，无力
21.6.2持续无力，无食欲，本来说先穿刺再做一次基因检测，但是状态不佳，医生让先吃地塞米松10颗，隔天11颗这样准备化疗预防工作，下午低烧38，医生给挂了头孢消炎，化疗暂推后...

从凯美纳耐药后，会忍痛，痛到忍不住才愿和家属说，有时看她表情狰狞问她是不是哪里痛了，会不高兴，让我们不要多嘴不要问。
穿刺也不知道身体状态支不支持，发烧无力，化疗也许会推迟，在病友群有大神推荐继续化疗，方案建议：多西他赛+铂类，其次奥西替尼+卡博替尼
关于疼痛，我们医生建议放疗；我爸认为放化疗短期同时进行，可能人吃不消，选择吃羟考酮止痛药比未知放疗副作用可控一些

接下来一边在等我们医生给新方案，也想在平台里参考大神建议

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今天6.16号了 住院13天 抗生素治疗也13天。体温未降，低烧。

                               
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奥西替尼耐药 发表于 2021-06-16 05:52
今天6.16号了 住院13天 抗生素治疗也13天。体温未降，低烧。

人全身乏力，不能自主大小便，便秘。偶有呕吐。

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请问有多余的奥希替尼转吗？我爸正在办特病，申请下来需要时间，我想让他先吃上药。

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分叉路口待转弯 发表于 2021-06-19 10:20
我们差不多时间发现，我家是10月发现，现在也是三代耐药，两只脚不会动，小便靠尿管，大便这几天都没有

我们也是差不多时间的，你门现在是什么方案呢

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