是放射性肺炎还是进展？该抽胸水吗？该基因检测吗？

2020年7月确诊肺腺癌四期，egfr19突变，医生建议一线9291。2021年2月和3月分别做了左肺原发病灶和纵膈射波刀，期间轻微咳嗽，一切如常。五月份复查发现胸水增长，左肺原发病灶稳定，右肺小结节增大一点，医生让观察。回家一周后体感变差，主要开始咳嗽，气短，低热，放射部位红痛，一开始觉得可能是胸水大量增涨引起的，今天胸水定位发现和上月差不多，没怎么涨，才开始怀疑是不是放射性肺炎导致的体感差，这种情况的胸水需要抽吗？需要再做基因检测吗？还是先治疗放射性肺炎？

                               
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如果不是胸水的问题，现在去抽会不会导致胸水恶化呢？

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现在感觉上呼吸道很大炎症，说话都说不出了，气促

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抽胸水会导致身体很快虚弱.免疫力会降低  论坛里 主流还是能控制下去肿瘤 就不抽 自己吸收. 控制不住的话...抽不抽都差不多..

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往来之间 发表于 2021-06-16 22:51
抽胸水会导致身体很快虚弱.免疫力会降低  论坛里 主流还是能控制下去肿瘤 就不抽 自己吸收. 控制不住的话...抽不抽都差不多..

感谢 我也害怕她身体会变弱 本来放射后淋巴细胞就下降很多

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李白白 发表于 2021-06-16 23:17
感谢 我也害怕她身体会变弱 本来放射后淋巴细胞就下降很多

先看看是不是耐药了再做决定吧. 一线9291后面的路不好走.. 但是一代药的话有可能没机会灌续到三代 反正都是赌博.

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往来之间 发表于 2021-06-16 22:51
抽胸水会导致身体很快虚弱.免疫力会降低  论坛里 主流还是能控制下去肿瘤 就不抽 自己吸收. 控制不住的话...抽不抽都差不多..

这种在靶向药还有效的情况下，胸水涨了会是放疗造成的吗，现在又不涨了，以后靶向药一直能稳定，还会吸收吗？

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李白白 发表于 2021-06-16 23:25
这种在靶向药还有效的情况下，胸水涨了会是放疗造成的吗，现在又不涨了，以后靶向药一直能稳定，还会吸收吗？

靶向药有效的话 胸水会吸收的. 不过等着效果不好了胸水又会出来 所以这个胸水增多不好说是不是炎症导致的  结合ct看看 cea敏感的话 也可以作为参考.

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我猜大概率跟你家的射波刀放疗没有多大关系，因为时间比较长了，怀疑还是有可能进展。胸水的基因检测可以做，抽不抽看胸水量，不是特别多，还是不建议抽。其他的就是找一个靠谱的基因检测公司就可以了。

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地狱老师 发表于 2021-06-17 00:17
我猜大概率跟你家的射波刀放疗没有多大关系，因为时间比较长了，怀疑还是有可能进展。胸水的基因检测可以做，抽不抽看胸水量，不是特别多，还是不建议抽。其他的就是找一个靠谱的基因检测公司就可以了。

感谢，疑惑的是上个月复查cea-37 ca199-46 刚才测的cea-14 ca199-90  ，cea还下降了，当然我们主治是不测cea的，我们也是自己最近几次才测。

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李白白 发表于 2021-06-17 06:31
感谢，疑惑的是上个月复查cea-37 ca199-46 刚才测的cea-14 ca199-90  ，cea还下降了，当然我们主治是不测cea的，我们也是自己最近几次才测。

您的意思是 如果不特别影响呼吸可以抽点胸水基因检测就行，不大量抽取吗？感谢

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