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南宁阿梁 发表于 2018-09-28 11:022 k2 Y& s! b* I- Y' ] 第3点有误。 . ^/ g+ k% }' q6 G j3 P 1 b m3 s2 u4 e0 a在T790M类药尚未出来的时候,包括我家在内的相当多的病友靠二代药2992多得了3个月。虽然2992不针对T790M,但由于2992和EGFR的结合位置和易、特有所不同,所以2992药性和易、特有所差异,导致易、特耐药后2992常见能用3个月。 $ i1 @3 n2 t! G( u# M9 \9 a" [; @9 o: M 也有少数患者对2992的敏感度高于易、特,在易、特耐药后2992还能得较长时间。典型的如老版主“老马”家,在特耐药后2992得的时间比特还长不少。0 z3 j4 d* O" t0 O : h: @4 o& M* w 一代药易、特耐药后,2992的使用要注意:一、2992的使用最佳时机是易、特刚出现耐药的时候。二、2992的剂量要比标准剂量高一些,正版要上到50mg。 4 o* z$ x U9 u1 z# E5 m! [; l+ \ - m' o, D( b9 b2 d0 P/ t' h$ z& K: k3 ^# Q* W4 _ 另外,EGFR19某些位点突变患者,有一定概率其T790M突变能在停药48天后恢复大部分EGFR药敏。一代药耐药后直接就上三代药不一定是这部分患者的最佳选择。
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