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南宁阿梁 发表于 2018-09-28 11:02) |/ q- S7 u$ G: F 第3点有误。 t- w- \3 b0 k# N8 Z0 J2 B % W7 ~4 V4 g" T6 s @在T790M类药尚未出来的时候,包括我家在内的相当多的病友靠二代药2992多得了3个月。虽然2992不针对T790M,但由于2992和EGFR的结合位置和易、特有所不同,所以2992药性和易、特有所差异,导致易、特耐药后2992常见能用3个月。 * q: j2 \) R$ z) G7 P" C# m3 _. \' G" W, v 也有少数患者对2992的敏感度高于易、特,在易、特耐药后2992还能得较长时间。典型的如老版主“老马”家,在特耐药后2992得的时间比特还长不少。 X/ K- A$ z6 w a1 o+ \3 W+ k+ W+ h. H 一代药易、特耐药后,2992的使用要注意:一、2992的使用最佳时机是易、特刚出现耐药的时候。二、2992的剂量要比标准剂量高一些,正版要上到50mg。 8 P! G+ X5 C( b' T+ S- @- F a7 R4 [9 i # E+ M$ y" C+ p. ^; B" [" I, ^+ M* C 另外,EGFR19某些位点突变患者,有一定概率其T790M突变能在停药48天后恢复大部分EGFR药敏。一代药耐药后直接就上三代药不一定是这部分患者的最佳选择。
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