求助！母肺腺癌16个月吉非替尼，原发持续缩小，骨转移疑似进展。

我妈63岁，20年7月背疼，乏力入院确诊肺腺癌，下面是治疗经历。
因为位置不好一直未取得病理，没有基因数据可以参考。
20年8月 双肺多发  大者2.0×2.4 T11椎体转移 cea190
入院盲吃吉非替尼，调强放疗骨转移T11位置
20年9月，出院，肺部大者1.2×1.7 T11锥体经过放疗变成囊状骨质损坏！cea90

20年10～21年4月
一直是吃吉非替尼，cea一直在40～60多之间徘徊。
4月后没有再进行任何检查，因为体感一直很好，我妈心态不好，快到复查那几天就吃不好睡不好。

这两个月开始说自己总是神经疼，肋骨涨的难受，又做工作让她去医院，这次很爽快的去了，今天下午刚拿到结果，这次换了个医院，上午刚从医院 ct室回来，阅片的医生电话就跟进来了，问病史，很紧张，让提供原来医院的影像，说是查出了肺癌，苦笑。

21年1月，肺部肿瘤，最大者1.4×0.8，cea107 医生电话里告诉我椎体内有新增转移灶，但是报告里没有明确说明，不知道为什么，是没病理怕不严谨么？

目前来看肺部原发是最小的一次，但是椎体又提示有多发可能，而且原来做过调强放疗的T11也有，是要换药么？但是原发没进展啊，恳求大家给我出个主意，谢谢。

附最后一次检查报告。

                               
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然后今天主治医生下午歇班，让明天上午去，心里发慌，就先来论坛发帖了。

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盲试一个月的奥希替尼，年后通过影像，肿瘤标志物整体评估。

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地狱老师 发表于 2022-01-06 19:55
盲试一个月的奥希替尼，年后通过影像，肿瘤标志物整体评估。

谢谢地狱老师，有您在真好

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地狱老师 发表于 2022-01-06 19:55
盲试一个月的奥希替尼，年后通过影像，肿瘤标志物整体评估。

地狱老师，今天刚见完主治医生，他说原来T11椎体那里不一定是复发，可能是放疗后的坏死灶，另外两处太小目前不用在意，和您意见一样让换三代药，我想问您一下，奥希替尼和阿美替尼效果一样么？我家没病理，我妈也没有社保奥希应该报不了，阿美办完大病后可以报销一部分，这两个药效果一样么？

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其实一代药物这么久了，穿插化疗时机比较合适，可以化疗几次评估一下效果，效果好的话，可以继续挑战一二代呀，这样三代可以后延一下，也可以直接三代尝试，都是早吃一天早一天耐药

                               
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但是易瑞沙耐药期间，脑转概率比较高，注意下，最好半年拍一次脑核磁

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阳光～ 发表于 2022-01-07 13:25
其实一代药物这么久了，穿插化疗时机比较合适，可以化疗几次评估一下效果，效果好的话，可以继续挑战一二代呀，这样三代可以后延一下，也可以直接三代尝试，都是早吃一天早一天耐药但是易瑞沙耐药期间，脑转概率比较高，注意下，最好半年拍一次脑核磁

别说化疗了，打个骨转针她都不去，我妈刚确诊的时候她也不懂，大概知道是肺癌，就说不治了，给我举姚贝娜那些患癌名人的例子，说花钱也没用，拒绝上医院，我就骗她说是交界性肿瘤，可能会变恶性，也可能变良性，她那时候脊柱骨转很严重，我就跟她说肺咱先不管，治脊柱，要不能瘫痪我还要给你端屎端尿，总算把放疗做了，后期吃一代一直稳定，她也慢慢觉得自己不是癌症了，哪敢带她去打化疗，她要知道啥病绝对会放弃治疗，至于能瞒多久，听天由命吧，对于我们这些家属，每个月的复查结果都是宣判书，哪里能打算的那么长远。

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今年夏天 发表于 2022-01-07 13:38
别说化疗了，打个骨转针她都不去，我妈刚确诊的时候她也不懂，大概知道是肺癌，就说不治了，给我举姚贝娜那些患癌名人的例子，说花钱也没用，拒绝上医院，我就骗她说是交界性肿瘤，可能会变恶性，也可能变良性，她那时候脊柱骨转很严重，我就跟她说肺咱先不管，治脊柱，要不能瘫痪我还要给你端屎端尿，总算把放疗做了，后期吃一代一直稳定，她也慢慢觉得自己不是癌症了，哪敢带她去打化疗，她要知道啥病绝对会放弃治疗，至于能瞒多久，听天由命吧，对于我们这些家属，每个月的复查结果都是宣判书，哪里能打算的那么长远。

那就直接三代试试

                               
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今年夏天 发表于 2022-01-07 10:08
地狱老师，今天刚见完主治医生，他说原来T11椎体那里不一定是复发，可能是放疗后的坏死灶，另外两处太小目前不用在意，和您意见一样让换三代药，我想问您一下，奥希替尼和阿美替尼效果一样么？我家没病理，我妈也没有社保奥希应该报不了，阿美办完大病后可以报销一部分，这两个药效果一样么？

阿美替尼比，奥希替尼整体数据差一些。但是经济条件也是一个参考的一个重要标准。

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