一线奥希替尼18个月，二线Ami加拉泽替尼9个月，进展，请教下一步怎么走？

LightYear · 发表于 2023-3-10 21:47:14

阳光～发表于 2023-03-10 20:00
DatoDxd这个药感觉很火啊，特别是那些HER2的，我也不知道你家适不适合，ADC药物是不错，前提是也得有靶点合适，我总觉的这个临床跟你家基因检测结果，不是太合适，但是我经验不足，最好再多咨询医生经验

刚从靶向的春天走出来，我怕我爸爸承受不了ADC的副作用

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地狱老师 · 发表于 2023-3-10 22:47:32

LightYear 发表于 2023-03-10 16:27
地狱老师好，达克替尼联合化疗方案，具体指：达克+培美+顺铂吗？四个周期后再换为达克+卡博维持？
另外，最近得到了DatoDxd这种ADC药物的临床入组机会。目前比较纠结是先去ADC药的临床，还是先去做化疗。想听听您的意见呢，打扰了，感谢！！

你说的药物临床不太了解，你自己考虑选择一下，我是根据你现在你的整体给我发的证据，我觉得先化疗几次，再考虑后期联合两种靶向药治疗。培美曲塞＋贝伐单抗＋30mg达可替尼

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阳光～ · 发表于 2023-3-10 22:54:08

LightYear 发表于 2023-03-10 21:45
谢谢阳光老师回复。DatoDxd应该是针对trop2靶点。我还是挺纠结，这个ADC药物副作用挺大，包含黏膜溃烂，脱发等。感觉比培美化疗辛苦多了，且效果不明确。看了您的经验贴后，有点倾向于先做化疗，毕竟疗效相对明确，且副作用相对耐受。然后试试靶向维持，靶向轮换穿插化疗。实在不行了，最后再考虑ADC临床。不知您的建议如何？
不过怕过了这个村没这个店了  
这个临床是2期，去年7月起开始的，目前40个肺癌入组，只有4个退组，其余还在维持。

那我理解错了，我以为这个是8201这个药呢，我对这个临床不太熟悉，到底是入组还是化疗，不敢给建议，其实化疗副作用也不小啊，化疗有效，靶向药才有复敏可能，再一句话，没有这个临床也有其他临床，我觉得国内药厂靶向药还有这样的ADC药物还有免疫之类药物有一种百花齐放的势头，到底是选择哪个路，都比较纠结呀

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LightYear · 发表于 2023-3-10 23:18:55

地狱老师发表于 2023-03-10 22:47
你说的药物临床不太了解，你自己考虑选择一下，我是根据你现在你的整体给我发的证据，我觉得先化疗几次，再考虑后期联合两种靶向药治疗。培美曲塞＋贝伐单抗＋30mg达可替尼

您的意思是，先培美曲塞+贝伐+达克30mg，四次以后，换达克+卡博维持？
请问是这个意思吗，地狱老师？谢谢！

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LightYear · 发表于 2023-3-10 23:21:40

阳光～发表于 2023-03-10 22:54
那我理解错了，我以为这个是8201这个药呢，我对这个临床不太熟悉，到底是入组还是化疗，不敢给建议，其实化疗副作用也不小啊，化疗有效，靶向药才有复敏可能，再一句话，没有这个临床也有其他临床，我觉得国内药厂靶向药还有这样的ADC药物还有免疫之类药物有一种百花齐放的势头，到底是选择哪个路，都比较纠结呀

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谢谢阳光老师，我再纠结纠结。倾向于先标准治疗方案，毕竟大家都是这么走过来的。

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地狱老师 · 发表于 2023-3-11 00:10:53

就是这个意思，两套方案互相轮换。每种药物使用都留点余地，不要使用穷尽。

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suki1193 · 发表于 2023-3-11 00:35:13

LightYear 发表于 2023-03-10 16:25
那个不清楚，不果最近有个datoDxd的ADC药临床，我们有进组的机会，现在比较纠结先做化疗还是先进临床，不知您有无建议？谢谢！

我觉得还是先化疗比较稳妥。我不太清楚你这个二期的临床是怎么用药的，是否分组，是否联合用药。我看到国外有个三期临床用到这个药，但是入组要求是没有egfr，alk等突变。不知道是不是因为这个药在有基因突变的情况下效果不佳。如果想入组，一定要全面了解这个药已有的实验结果。

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阳光～ · 发表于 2023-3-11 09:27:10

LightYear 发表于 2023-03-10 23:21
谢谢阳光老师，我再纠结纠结。倾向于先标准治疗方案，毕竟大家都是这么走过来的。

嗯，这样有经验可参考

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LightYear · 发表于 2023-3-11 12:02:23

suki1193 发表于 2023-03-11 00:35
我觉得还是先化疗比较稳妥。我不太清楚你这个二期的临床是怎么用药的，是否分组，是否联合用药。我看到国外有个三期临床用到这个药，但是入组要求是没有egfr，alk等突变。不知道是不是因为这个药在有基因突变的情况下效果不佳。如果想入组，一定要全面了解这个药已有的实验结果。

好的感谢！

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