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爸爸四期低分化腺癌脑转靶向请教

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226211 301 beleon 发表于 2013-8-1 11:29:52 |
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[LV.1]初来乍到
beleon  高中二年级 发表于 2016-12-7 15:30:51 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
2992联184 26天后指标:
    时间          CEA值            升/降幅            参考值                       治疗/用药
2013.6.13        29.2                                     0-5.0                   (两次培美化疗后)
2013.7.26        14.9            约降50%            0-5.0                   (四次培美化疗后)
2013.8.26        9.87            约降34%            0-5.0                   服易27天后
2013.10.16      4.63            约降53%            0-6.5                   服易77天后(省医院)
2013-10-28      4.51              持平                0-5.0                   服易满3个月(广州市肿瘤医院)
2013-11-28      4.60              持平                0-6.5                   空窗期;停易20天后复查(省医院)
2013-12-20      5.94            约升29%            0-6.5                  停易43天后复查(省医院)
2014-1-10        7.74            约升30%           0-6.5                  空窗期;停易63天后复查(省医院)
2014-2-21        7.05            约降9%             0-6.5                  服易37天后复查(省医院)
2014-3-20       10.34           约升47%            0-6.5                 停易30天后复查(省医院)
2014-4-21        5.55            约降50%            0-5.0                 重服易30天复查(深圳福田医院)
2014-5-21       3.98             约降28%            0-5.0                 299804试药30天复查(福田医院)
2014-6-21       3.57             约降10%            0-10                  空窗30天后复查(深圳宝安医院)
2014-7-22       7.61             上升113%       0-5;0-10             空窗60天后复查(广州市肿医)
2014-8-22       5.17             约降32%            0-10                  重服易30天后复查(深圳宝安医院)
2014-9-23       9.74             约升88%           0-10                   空窗30天后复查(深圳宝安医院)
2014-10-23     6.37             约降35%           0-10.0                重服易30天后复查(深圳宝安医院)
2014-11-23     5.38             约降16%           0-5.0                 服易30天后复查(深圳福田医院)
2014-12-8      5.35             基本不变            0-5.0                 空窗15天后复查(深圳福田医院)
2014-12-23    10.97            暴涨105%         0-10.0                继续空窗15天后复查(深圳福田医院)
2015-1-6        10.05             约降8%         0-5;0-10             服2992 15天后复查(广州市肿医)
2015-1-23       6.31             约降37%           0-10                  服2992 15天后复查(深圳宝安医院
2015-2-13       6.99             约升11%           0-5.2                 空窗21天后复查(老家县医院)
2015-3-16       8.97             约升28%           0-5.2                 试药凡德31天后复查(老家县医院)
2015-4-7        10.27            约升15%           0-5.2                 试药阿西21天后复查(老家县医院)
2015-4-28       9.37             约降8%             0-5.2                 服易21天后复查(老家县医院)
2015-5-14       8.53             约降9%             0-5.2                 服易16天后复查(老家县医院)
2015-6-4         7.46             约降13%           0-5.2                 服299804三周后复查(老家县医院)
2015-6-15       7.71             约升3%             0-5.2                 服299804十天后复查(老家县医院)
2015-6-25       7.25             约降6%             0-5.2                 空窗10天后复查(老家县医院)
2015-7-6        6.50             约降10%            0-5.2                 继续空窗11天后复查(老家县医院)
2015-7-16      7.06             约升9%              0-5.2                 继续空窗10天后复查(老家县医院)
2015-7-27      8.02             约升14%            0-5.2                 继续空窗11天后复查(老家县医院)
2015-8-27      9.34             约升16%            0-5.2                 服凡德30天后复查(老家县医院)
2015-9-22      13.49           约升45%       0-5.0;0-10.0          服阿西替尼27天后复查(广州医院)
2015-10-23    10.12           约降25%             0-10                 服易28天后复查(宝安区医院)
2015-11-29     8.51           约降16%             0-10                  服易37天后复查(宝安区医院)
2015-11-30    10.65          约升25%         0-5.0;0-10.0           服易38天后复查(广州医院)
2015-12-23     8.70           约升2%               0-10                  服易24天后复查(宝安区医院)
2016-1-7       13.97           约升60%            0-5.2                  空窗15天后复查(老家县医院)
2016-2-7        9.81            约降30%            0-5.2                  服804 30天后复查(老家县医院 )
2016-2-29      6.49            约降34%            0-5.0                  服9291 23天后复查(省医院)
2016-3-21     10.48           约升62%            0-5.2                  空窗17天后复查(老家县医院)再空4天
2016-4-25     11.86           约升13%            0-5.2                  服9291 36天后复查(老家县医院)
2016-5-18     16.83           约升42%            0-5.2                  服特+4002 24天后复查(老家县医院)
2016-6-29     14.98           约降10%        0-5;0-10               服299804 41天后复查(广州医院)
2016-7-19     13.53           约降10%            0-5.2                  服299804 19天后复查(老家县医院)
2016-8-12     13.01           约降4%              0-5.2                  服9291 24天后复查(老家县医院)
2016-9-3       14.50           约升11.5%         0-5.2                  服9291 23天后复查(老家县医院)
2016-9-20     13.81           约降4.8%           0-5.2                  服易瑞沙17天后复查(老家县医院)
2016-10-11    18.41          约升33%            0-5.2                  服9291联易21天后复查(老家县医院)
2016-10-26    14.88          约降20%            0-5.2                  服804   15天后复查(老家县医院)
2016-11-10    15.68          约升5%              0-5.2                  服184   15天后复查(老家县医院)
2016-12-07    14.76          约降6%              0-5.2                  2992联184  26天后复查(老家县医院)
     2992联184服用26天,指标微降6%,扩大战果希望落空。
     皮疹及甲沟炎比较严重,耐受很不好,冒险空窗1周,暂时恢复身体。
     本次2992联184,效果不如当初2992单药,担心二代TKI耐药,目前因无其他靶点发现,后续用药
迷茫。AZD3759备用几个月了,打算等老爸恢复一下试试效果。
中微子MWXX  硕士二年级 发表于 2016-12-8 22:36:56 | 显示全部楼层 来自: 上海黄浦区
楼主真是不容易,加油!祝福楼主和楼主的家人好运!

点评

谢谢关注!!  发表于 2016-12-21 16:09
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[LV.1]初来乍到
beleon  高中二年级 发表于 2016-12-21 16:15:09 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
空窗14天后指标:
    时间          CEA值            升/降幅            参考值                       治疗/用药
2013.6.13        29.2                                     0-5.0                   (两次培美化疗后)
2013.7.26        14.9            约降50%            0-5.0                   (四次培美化疗后)
2013.8.26        9.87            约降34%            0-5.0                   服易27天后
2013.10.16      4.63            约降53%            0-6.5                   服易77天后(省医院)
2013-10-28      4.51              持平                0-5.0                   服易满3个月(广州市肿瘤医院)
2013-11-28      4.60              持平                0-6.5                   空窗期;停易20天后复查(省医院)
2013-12-20      5.94            约升29%            0-6.5                  停易43天后复查(省医院)
2014-1-10        7.74            约升30%           0-6.5                  空窗期;停易63天后复查(省医院)
2014-2-21        7.05            约降9%             0-6.5                  服易37天后复查(省医院)
2014-3-20       10.34           约升47%            0-6.5                 停易30天后复查(省医院)
2014-4-21        5.55            约降50%            0-5.0                 重服易30天复查(深圳福田医院)
2014-5-21       3.98             约降28%            0-5.0                 299804试药30天复查(福田医院)
2014-6-21       3.57             约降10%            0-10                  空窗30天后复查(深圳宝安医院)
2014-7-22       7.61             上升113%       0-5;0-10             空窗60天后复查(广州市肿医)
2014-8-22       5.17             约降32%            0-10                  重服易30天后复查(深圳宝安医院)
2014-9-23       9.74             约升88%           0-10                   空窗30天后复查(深圳宝安医院)
2014-10-23     6.37             约降35%           0-10.0                重服易30天后复查(深圳宝安医院)
2014-11-23     5.38             约降16%           0-5.0                 服易30天后复查(深圳福田医院)
2014-12-8      5.35             基本不变            0-5.0                 空窗15天后复查(深圳福田医院)
2014-12-23    10.97            暴涨105%         0-10.0                继续空窗15天后复查(深圳福田医院)
2015-1-6        10.05             约降8%         0-5;0-10             服2992 15天后复查(广州市肿医)
2015-1-23       6.31             约降37%           0-10                  服2992 15天后复查(深圳宝安医院
2015-2-13       6.99             约升11%           0-5.2                 空窗21天后复查(老家县医院)
2015-3-16       8.97             约升28%           0-5.2                 试药凡德31天后复查(老家县医院)
2015-4-7        10.27            约升15%           0-5.2                 试药阿西21天后复查(老家县医院)
2015-4-28       9.37             约降8%             0-5.2                 服易21天后复查(老家县医院)
2015-5-14       8.53             约降9%             0-5.2                 服易16天后复查(老家县医院)
2015-6-4         7.46             约降13%           0-5.2                 服299804三周后复查(老家县医院)
2015-6-15       7.71             约升3%             0-5.2                 服299804十天后复查(老家县医院)
2015-6-25       7.25             约降6%             0-5.2                 空窗10天后复查(老家县医院)
2015-7-6        6.50             约降10%            0-5.2                 继续空窗11天后复查(老家县医院)
2015-7-16      7.06             约升9%              0-5.2                 继续空窗10天后复查(老家县医院)
2015-7-27      8.02             约升14%            0-5.2                 继续空窗11天后复查(老家县医院)
2015-8-27      9.34             约升16%            0-5.2                 服凡德30天后复查(老家县医院)
2015-9-22      13.49           约升45%       0-5.0;0-10.0          服阿西替尼27天后复查(广州医院)
2015-10-23    10.12           约降25%             0-10                 服易28天后复查(宝安区医院)
2015-11-29     8.51           约降16%             0-10                  服易37天后复查(宝安区医院)
2015-11-30    10.65          约升25%         0-5.0;0-10.0           服易38天后复查(广州医院)
2015-12-23     8.70           约升2%               0-10                  服易24天后复查(宝安区医院)
2016-1-7       13.97           约升60%            0-5.2                  空窗15天后复查(老家县医院)
2016-2-7        9.81            约降30%            0-5.2                  服804 30天后复查(老家县医院 )
2016-2-29      6.49            约降34%            0-5.0                  服9291 23天后复查(省医院)
2016-3-21     10.48           约升62%            0-5.2                  空窗17天后复查(老家县医院)再空4天
2016-4-25     11.86           约升13%            0-5.2                  服9291 36天后复查(老家县医院)
2016-5-18     16.83           约升42%            0-5.2                  服特+4002 24天后复查(老家县医院)
2016-6-29     14.98           约降10%        0-5;0-10               服299804 41天后复查(广州医院)
2016-7-19     13.53           约降10%            0-5.2                  服299804 19天后复查(老家县医院)
2016-8-12     13.01           约降4%              0-5.2                  服9291 24天后复查(老家县医院)
2016-9-3       14.50           约升11.5%         0-5.2                  服9291 23天后复查(老家县医院)
2016-9-20     13.81           约降4.8%           0-5.2                  服易瑞沙17天后复查(老家县医院)
2016-10-11    18.41          约升33%            0-5.2                  服9291联易21天后复查(老家县医院)
2016-10-26    14.88          约降20%            0-5.2                  服804   15天后复查(老家县医院)
2016-11-10    15.68          约升5%              0-5.2                  服184   15天后复查(老家县医院)
2016-12-07    14.76          约降6%              0-5.2                  2992联184  26天后复查(老家县医院)
2016-12-21    10.5           约降29%             0-5.2                  空窗14天后复查(老家县医院)
     因长期服药,甲沟炎和皮疹一直困扰老爸,不得已停药2周,以便缓解甲沟炎和皮疹;
    却不料上天给我一个大大惊喜,空窗2周指标竟然不升反降,而且降幅巨大!原因何在?不得而知;
老爸一直告诉我体感很好,比吃药时更舒服;原以为是停药,副作用消失导致体感不错。再三劝解老爸
今天做的复查。惊喜ing
    老爸决定再空窗两周;我再三叮嘱老爸关注体感。
    希望老爸能再多一些时间恢复体质!!
    感谢上帝抬爱!!
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familyhope  初中三年级 发表于 2017-1-3 13:24:06 | 显示全部楼层 来自: 山东威海
请问楼主,你家检测有t790m阳性突变但是9291 效果不好,而用2992 效果却很好,是不是有可能基因检测不准确。
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beleon  高中二年级 发表于 2017-1-5 15:26:22 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
familyhope 发表于 2017-1-3 13:24
请问楼主,你家检测有t790m阳性突变但是9291 效果不好,而用2992 效果却很好,是不是有可能基因检测不准确 ...

倒是没考虑这个问题哦,应该不太可能吧?
因为易瑞沙效果远不如以前那么锐利,所以怀疑有耐药,原本没有T790M突变,所以这次检测有T790M突变,
理所当然就以为是T790M突变导致易瑞沙耐药。
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beleon  高中二年级 发表于 2017-1-8 13:14:48 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 beleon 于 2017-2-9 17:47 编辑

继续空窗18天后指标:

    时间          CEA值            升/降幅            参考值                       治疗/用药
2013.6.13        29.2                                     0-5.0                   (两次培美化疗后)
2013.7.26        14.9            约降50%            0-5.0                   (四次培美化疗后)
2013.8.26        9.87            约降34%            0-5.0                   服易27天后
2013.10.16      4.63            约降53%            0-6.5                   服易77天后(省医院)
2013-10-28      4.51              持平                0-5.0                   服易满3个月(广州市肿瘤医院)
2013-11-28      4.60              持平                0-6.5                   空窗期;停易20天后复查(省医院)
2013-12-20      5.94            约升29%            0-6.5                  停易43天后复查(省医院)
2014-1-10        7.74            约升30%           0-6.5                  空窗期;停易63天后复查(省医院)
2014-2-21        7.05            约降9%             0-6.5                  服易37天后复查(省医院)
2014-3-20       10.34           约升47%            0-6.5                 停易30天后复查(省医院)
2014-4-21        5.55            约降50%            0-5.0                 重服易30天复查(深圳福田医院)
2014-5-21       3.98             约降28%            0-5.0                 299804试药30天复查(福田医院)
2014-6-21       3.57             约降10%            0-10                  空窗30天后复查(深圳宝安医院)
2014-7-22       7.61             上升113%       0-5;0-10             空窗60天后复查(广州市肿医)
2014-8-22       5.17             约降32%            0-10                  重服易30天后复查(深圳宝安医院)
2014-9-23       9.74             约升88%           0-10                   空窗30天后复查(深圳宝安医院)
2014-10-23     6.37             约降35%           0-10.0                重服易30天后复查(深圳宝安医院)
2014-11-23     5.38             约降16%           0-5.0                 服易30天后复查(深圳福田医院)
2014-12-8      5.35             基本不变            0-5.0                 空窗15天后复查(深圳福田医院)
2014-12-23    10.97            暴涨105%         0-10.0                继续空窗15天后复查(深圳福田医院)
2015-1-6        10.05             约降8%         0-5;0-10             服2992 15天后复查(广州市肿医)
2015-1-23       6.31             约降37%           0-10                  服2992 15天后复查(深圳宝安医院
2015-2-13       6.99             约升11%           0-5.2                 空窗21天后复查(老家县医院)
2015-3-16       8.97             约升28%           0-5.2                 试药凡德31天后复查(老家县医院)
2015-4-7        10.27            约升15%           0-5.2                 试药阿西21天后复查(老家县医院)
2015-4-28       9.37             约降8%             0-5.2                 服易21天后复查(老家县医院)
2015-5-14       8.53             约降9%             0-5.2                 服易16天后复查(老家县医院)
2015-6-4         7.46             约降13%           0-5.2                 服299804三周后复查(老家县医院)
2015-6-15       7.71             约升3%             0-5.2                 服299804十天后复查(老家县医院)
2015-6-25       7.25             约降6%             0-5.2                 空窗10天后复查(老家县医院)
2015-7-6        6.50             约降10%            0-5.2                 继续空窗11天后复查(老家县医院)
2015-7-16      7.06             约升9%              0-5.2                 继续空窗10天后复查(老家县医院)
2015-7-27      8.02             约升14%            0-5.2                 继续空窗11天后复查(老家县医院)
2015-8-27      9.34             约升16%            0-5.2                 服凡德30天后复查(老家县医院)
2015-9-22      13.49           约升45%       0-5.0;0-10.0          服阿西替尼27天后复查(广州医院)
2015-10-23    10.12           约降25%             0-10                 服易28天后复查(宝安区医院)
2015-11-29     8.51           约降16%             0-10                  服易37天后复查(宝安区医院)
2015-11-30    10.65          约升25%         0-5.0;0-10.0           服易38天后复查(广州医院)
2015-12-23     8.70           约升2%               0-10                  服易24天后复查(宝安区医院)
2016-1-7       13.97           约升60%            0-5.2                  空窗15天后复查(老家县医院)
2016-2-7        9.81            约降30%            0-5.2                  服804 30天后复查(老家县医院 )
2016-2-29      6.49            约降34%            0-5.0                  服9291 23天后复查(省医院)
2016-3-21     10.48           约升62%            0-5.2                  空窗17天后复查(老家县医院)再空4天
2016-4-25     11.86           约升13%            0-5.2                  服9291 36天后复查(老家县医院)
2016-5-18     16.83           约升42%            0-5.2                  服特+4002 24天后复查(老家县医院)
2016-6-29     14.98           约降10%        0-5;0-10               服299804 41天后复查(广州医院)
2016-7-19     13.53           约降10%            0-5.2                  服299804 19天后复查(老家县医院)
2016-8-12     13.01           约降4%              0-5.2                  服9291 24天后复查(老家县医院)
2016-9-3       14.50           约升11.5%         0-5.2                  服9291 23天后复查(老家县医院)
2016-9-20     13.81           约降4.8%           0-5.2                  服易瑞沙17天后复查(老家县医院)
2016-10-11    18.41          约升33%            0-5.2                  服9291联易21天后复查(老家县医院)
2016-10-26    14.88          约降20%            0-5.2                  服804   15天后复查(老家县医院)
2016-11-10    15.68          约升5%              0-5.2                  服184   15天后复查(老家县医院)
2016-12-07    14.76          约降6%              0-5.2                  2992联184  26天后复查(老家县医院)
2016-12-21    10.5            约降29%            0-5.2                 空窗14天后复查(老家县医院)
                     15.44                                   0-6                    CA724
                     2.27                                     0-7                    CYFRA211
                     4.21                                     0-10                   NSE
2017-1-7        29.24        暴涨178%            0-5.2                  继续空窗18天后复查(老家县医院)
                     5.01          上升19%              0-10                   NSE
    老爸太迷恋空窗的日子了,没有皮疹,没有腹泻,没有了一直困扰的甲沟炎,导致拖着一直不肯
去复查CEA,连续32天的空窗,在新年第一次复查中给了一个大大的下马威。
    通知老爸8日起赶紧服用299804,听许长老说2992晚上10点后服用效果更好,让老爸更改服药时间
(由上午10点改到晚饭后2小时);不知这次处于历史高位的CEA能降下多少?
    自上次开始,增加了CA724和NSE的检查,后来老爸嫌麻烦,再三要求,把CA724去掉,只检测CEA
和NSE两个指标。
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[LV.5]普通爱粉
wjm1313  大学四年级 发表于 2017-1-9 17:31:12 | 显示全部楼层 来自: 上海浦东新区
楼主为什么检测ca724?ca724好像是胃方面的准备?
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[LV.1]初来乍到
familyhope  初中三年级 发表于 2017-1-10 08:10:37 | 显示全部楼层 来自: 山东威海
beleon 发表于 2017-1-5 15:26
倒是没考虑这个问题哦,应该不太可能吧?
因为易瑞沙效果远不如以前那么锐利,所以怀疑有耐药,原本没有 ...

你家即使检测到有t790m阳性突变,9291还是不理想对吗?2992有效应该有her2
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[LV.1]初来乍到
beleon  高中二年级 发表于 2017-1-10 11:00:02 | 显示全部楼层 来自: 广东
wjm1313 发表于 2017-1-9 17:31
楼主为什么检测ca724?ca724好像是胃方面的准备?

有患者家属告知这个指标也与癌细胞活跃程度相关。
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[LV.1]初来乍到
beleon  高中二年级 发表于 2017-1-10 11:13:30 | 显示全部楼层 来自: 广东
familyhope 发表于 2017-1-10 08:10
你家即使检测到有t790m阳性突变,9291还是不理想对吗?2992有效应该有her2

是的,9291第一个月效果非常好,服23天,CEA下降34%,而且是在指标低位时;
之后就不行了,后面反复使用过几个月,采用过联易,加量,联184,效果都不好。
不过按您这样分析,确实应该考虑Her2了,找个机会试一下阿帕替尼看看。
感谢您的关注。

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