爸爸四期低分化腺癌脑转靶向请教

可用的靶向药越来越少，路越走越窄。唉！是不是可以选择减量节拍化疗？

改服2992后指标：

    时间          CEA值            升/降幅            参考值                       治疗/用药
2013.6.13        29.2                                     0-5.0                   (两次培美化疗后)
2013.7.26        14.9            约降50%            0-5.0                   (四次培美化疗后)
2013.8.26        9.87            约降34%            0-5.0                   服易27天后
2013.10.16      4.63            约降53%            0-6.5                   服易77天后(省医院)
2013-10-28      4.51              持平                0-5.0                   服易满3个月(广州市肿瘤医院)
2013-11-28      4.60              持平                0-6.5                   空窗期;停易20天后复查(省医院)
2013-12-20      5.94            约升29%            0-6.5                  停易43天后复查(省医院)
2014-1-10        7.74            约升30%           0-6.5                  空窗期;停易63天后复查(省医院)
2014-2-21        7.05            约降9%             0-6.5                  服易37天后复查(省医院)
2014-3-20       10.34           约升47%            0-6.5                 停易30天后复查(省医院)
2014-4-21        5.55            约降50%            0-5.0                 重服易30天复查（深圳福田医院）
2014-5-21       3.98             约降28%            0-5.0                 299804试药30天复查（福田医院）
2014-6-21       3.57             约降10%            0-10                  空窗30天后复查（深圳宝安医院）
2014-7-22       7.61             上升113%       0-5；0-10             空窗60天后复查（广州市肿医）
2014-8-22       5.17             约降32%            0-10                  重服易30天后复查（深圳宝安医院）
2014-9-23       9.74             约升88%           0-10                   空窗30天后复查（深圳宝安医院）
2014-10-23     6.37             约降35%           0-10.0                重服易30天后复查（深圳宝安医院）
2014-11-23     5.38             约降16%           0-5.0                 服易30天后复查（深圳福田医院）
2014-12-8      5.35             基本不变            0-5.0                 空窗15天后复查（深圳福田医院）
2014-12-23    10.97            暴涨105%         0-10.0                继续空窗15天后复查（深圳福田医院）
2015-1-6        10.05             约降8%         0-5；0-10             服2992 15天后复查（广州市肿医）
2015-1-23       6.31             约降37%           0-10                  服2992 15天后复查（深圳宝安医院
2015-2-13       6.99             约升11%           0-5.2                 空窗21天后复查（老家县医院）
2015-3-16       8.97             约升28%           0-5.2                 试药凡德31天后复查（老家县医院）
2015-4-7        10.27            约升15%           0-5.2                 试药阿西21天后复查（老家县医院）
2015-4-28       9.37             约降8%             0-5.2                 服易21天后复查（老家县医院）
2015-5-14       8.53             约降9%             0-5.2                 服易16天后复查（老家县医院）
2015-6-4         7.46             约降13%           0-5.2                 服299804三周后复查（老家县医院）
2015-6-15       7.71             约升3%             0-5.2                 服299804十天后复查（老家县医院）
2015-6-25       7.25             约降6%             0-5.2                 空窗10天后复查（老家县医院）
2015-7-6        6.50             约降10%            0-5.2                 继续空窗11天后复查（老家县医院）
2015-7-16      7.06             约升9%              0-5.2                 继续空窗10天后复查（老家县医院）
2015-7-27      8.02             约升14%            0-5.2                 继续空窗11天后复查（老家县医院）
2015-8-27      9.34             约升16%            0-5.2                 服凡德30天后复查（老家县医院）
2015-9-22      13.49           约升45%       0-5.0；0-10.0          服阿西替尼27天后复查（广州医院）
2015-10-23    10.12           约降25%             0-10                 服易28天后复查(宝安区医院)
2015-11-29     8.51           约降16%             0-10                  服易37天后复查(宝安区医院)
2015-11-30    10.65          约升25%         0-5.0;0-10.0           服易38天后复查(广州医院)
2015-12-23     8.70           约降18%             0-10                  服易24天后复查(宝安区医院)
2016-1-7       13.97           约升60%            0-5.2                  空窗15天后复查（老家县医院）
2016-2-7        9.81            约降30%            0-5.2                  服804 30天后复查（老家县医院 )
2016-2-29      6.49            约降34%            0-5.0                  服9291 23天后复查（省医院）
2016-3-21     10.48           约升62%            0-5.2                  空窗17天后复查（老家县医院）再空4天
2016-4-25     11.86           约升13%            0-5.2                  服9291 36天后复查（老家县医院）
2016-5-18     16.83           约升42%            0-5.2                  服特+4002 24天后复查（老家县医院）
2016-6-29     14.98           约降10%        0-5；0-10               服299804 41天后复查（广州医院）
2016-7-19     13.53           约降10%            0-5.2                  服299804 19天后复查（老家县医院）
2016-8-12     13.01           约降4%              0-5.2                  服9291 24天后复查（老家县医院）
2016-9-3       14.50           约升11.5%         0-5.2                  服9291 23天后复查（老家县医院）
2016-9-20     13.81           约降4.8%           0-5.2                  服易瑞沙17天后复查（老家县医院）
2016-10-11    18.41          约升33%            0-5.2                  服9291联易21天后复查（老家县医院）
2016-10-26    14.88          约降20%            0-5.2                  服804   15天后复查（老家县医院）
2016-11-10    15.68          约升5%              0-5.2                  服184   15天后复查（老家县医院）
2016-12-07    14.76          约降6%              0-5.2                  2992联184  26天后复查（老家县医院）
2016-12-21    10.5            约降29%            0-5.2                  空窗14天后复查（老家县医院）
                      15.44                                    0-6                     CA724
                       2.27                                     0-7                     CYFRA211
                       4.21                                     0-10                   NSE
2017-1-7       29.24        暴涨178%            0-5.2                  继续空窗18天后复查（老家县医院）
                      5.01          上升19%              0-10                    NSE
2017-2-9        24.51        约降16%              0-5.2                  2992服用33天后复查（老家县医院）
2017-3-13      16.30         约降33%              0-5.2                  2992服用32天后复查（老家县医院）
2017-4-17      17.23         约升6%           0-5.0；0-10             隔日服299804 35天后复查（广州医院）
2017-5-8        19.83         约升15%              0-5.2                  隔日服299804 22天后复查（老家县医院）
2017-6-6        26.98        上升36%               0-5.2                  服3759 29天后复查（老家县医院）
2017-6-22      24.51         约降9%                0-5.2                  服9291 16天后复查（老家县医院）
2017-7-21      25.181       约升3%                0-5.2                  服2992+184 30天后复查（老家县医院）
2017-8-15      30.52       约升21.2%             0-5.2                  服804+3759 16天 3759 10天后复查
2017-9-4        58.59       暴涨92%                0-5.2                  服克唑替尼20天后复查（老家县医院）
2017-9-11       51           约降13%        0-5.0；0-10.0            服2992一周后复查（广州医院）
2017-10-10    37.90       约降25%                0-5.0                 继续服2992一个月复查（福田医院）        
    9月28日，拿到新的基因检测报告，依然是S768I和G719C突变，之前的T790M突变消失？
    看来做基因检测还是组织比较靠谱，上次做的血液检测宣告无效。2992使用继续有效中，因指标较高，仍用2992打压指标。T790M突变消失，是否意味着一代TKI又恢复了药敏？打算指标降下来后再试一次易瑞沙，若真是恢复药敏，则真是天可怜见。感谢上苍保佑！

wjm1313 发表于 2017-10-26 17:04
可用的靶向药越来越少，路越走越窄。唉！是不是可以选择减量节拍化疗？

本来是计划化疗一次，但目前2992仍然有效中；且新的基因检测显示T790M突变消失，若能恢复一代TKI药敏，则是天大喜事！

持续关注中，希望一代TKI药复敏。

服299804 30天后指标：

    时间          CEA值            升/降幅            参考值                       治疗/用药
2013.6.13        29.2                                     0-5.0                   (两次培美化疗后)
2013.7.26        14.9            约降50%            0-5.0                   (四次培美化疗后)
2013.8.26        9.87            约降34%            0-5.0                   服易27天后
2013.10.16      4.63            约降53%            0-6.5                   服易77天后(省医院)
2013-10-28      4.51              持平                0-5.0                   服易满3个月(广州市肿瘤医院)
2013-11-28      4.60              持平                0-6.5                   空窗期;停易20天后复查(省医院)
2013-12-20      5.94            约升29%            0-6.5                  停易43天后复查(省医院)
2014-1-10        7.74            约升30%           0-6.5                  空窗期;停易63天后复查(省医院)
2014-2-21        7.05            约降9%             0-6.5                  服易37天后复查(省医院)
2014-3-20       10.34           约升47%            0-6.5                 停易30天后复查(省医院)
2014-4-21        5.55            约降50%            0-5.0                 重服易30天复查（深圳福田医院）
2014-5-21       3.98             约降28%            0-5.0                 299804试药30天复查（福田医院）
2014-6-21       3.57             约降10%            0-10                  空窗30天后复查（深圳宝安医院）
2014-7-22       7.61             上升113%       0-5；0-10             空窗60天后复查（广州市肿医）
2014-8-22       5.17             约降32%            0-10                  重服易30天后复查（深圳宝安医院）
2014-9-23       9.74             约升88%           0-10                   空窗30天后复查（深圳宝安医院）
2014-10-23     6.37             约降35%           0-10.0                重服易30天后复查（深圳宝安医院）
2014-11-23     5.38             约降16%           0-5.0                 服易30天后复查（深圳福田医院）
2014-12-8      5.35             基本不变            0-5.0                 空窗15天后复查（深圳福田医院）
2014-12-23    10.97            暴涨105%         0-10.0                继续空窗15天后复查（深圳福田医院）
2015-1-6        10.05             约降8%         0-5；0-10             服2992 15天后复查（广州市肿医）
2015-1-23       6.31             约降37%           0-10                  服2992 15天后复查（深圳宝安医院
2015-2-13       6.99             约升11%           0-5.2                 空窗21天后复查（老家县医院）
2015-3-16       8.97             约升28%           0-5.2                 试药凡德31天后复查（老家县医院）
2015-4-7        10.27            约升15%           0-5.2                 试药阿西21天后复查（老家县医院）
2015-4-28       9.37             约降8%             0-5.2                 服易21天后复查（老家县医院）
2015-5-14       8.53             约降9%             0-5.2                 服易16天后复查（老家县医院）
2015-6-4         7.46             约降13%           0-5.2                 服299804三周后复查（老家县医院）
2015-6-15       7.71             约升3%             0-5.2                 服299804十天后复查（老家县医院）
2015-6-25       7.25             约降6%             0-5.2                 空窗10天后复查（老家县医院）
2015-7-6        6.50             约降10%            0-5.2                 继续空窗11天后复查（老家县医院）
2015-7-16      7.06             约升9%              0-5.2                 继续空窗10天后复查（老家县医院）
2015-7-27      8.02             约升14%            0-5.2                 继续空窗11天后复查（老家县医院）
2015-8-27      9.34             约升16%            0-5.2                 服凡德30天后复查（老家县医院）
2015-9-22      13.49           约升45%       0-5.0；0-10.0          服阿西替尼27天后复查（广州医院）
2015-10-23    10.12           约降25%             0-10                 服易28天后复查(宝安区医院)
2015-11-29     8.51           约降16%             0-10                  服易37天后复查(宝安区医院)
2015-11-30    10.65          约升25%         0-5.0;0-10.0           服易38天后复查(广州医院)
2015-12-23     8.70           约降18%             0-10                  服易24天后复查(宝安区医院)
2016-1-7       13.97           约升60%            0-5.2                  空窗15天后复查（老家县医院）
2016-2-7        9.81            约降30%            0-5.2                  服804 30天后复查（老家县医院 )
2016-2-29      6.49            约降34%            0-5.0                  服9291 23天后复查（省医院）
2016-3-21     10.48           约升62%            0-5.2                  空窗17天后复查（老家县医院）再空4天
2016-4-25     11.86           约升13%            0-5.2                  服9291 36天后复查（老家县医院）
2016-5-18     16.83           约升42%            0-5.2                  服特+4002 24天后复查（老家县医院）
2016-6-29     14.98           约降10%        0-5；0-10               服299804 41天后复查（广州医院）
2016-7-19     13.53           约降10%            0-5.2                  服299804 19天后复查（老家县医院）
2016-8-12     13.01           约降4%              0-5.2                  服9291 24天后复查（老家县医院）
2016-9-3       14.50           约升11.5%         0-5.2                  服9291 23天后复查（老家县医院）
2016-9-20     13.81           约降4.8%           0-5.2                  服易瑞沙17天后复查（老家县医院）
2016-10-11    18.41          约升33%            0-5.2                  服9291联易21天后复查（老家县医院）
2016-10-26    14.88          约降20%            0-5.2                  服804   15天后复查（老家县医院）
2016-11-10    15.68          约升5%              0-5.2                  服184   15天后复查（老家县医院）
2016-12-07    14.76          约降6%              0-5.2                  2992联184  26天后复查（老家县医院）
2016-12-21    10.5            约降29%            0-5.2                  空窗14天后复查（老家县医院）
                      15.44                                    0-6                     CA724
                        2.27                                     0-7                     CYFRA211
                        4.21                                     0-10                   NSE
2017-1-7       29.24        暴涨178%            0-5.2                  继续空窗18天后复查（老家县医院）
                      5.01          上升19%              0-10                    NSE
2017-2-9        24.51        约降16%              0-5.2                  2992服用33天后复查（老家县医院）
2017-3-13      16.30         约降33%              0-5.2                  2992服用32天后复查（老家县医院）
2017-4-17      17.23         约升6%           0-5.0；0-10             隔日服299804 35天后复查（广州医院）
2017-5-8        19.83         约升15%              0-5.2                  隔日服299804 22天后复查（老家县医院）
2017-6-6        26.98        上升36%               0-5.2                  服3759 29天后复查（老家县医院）
2017-6-22      24.51         约降9%                0-5.2                  服9291 16天后复查（老家县医院）
2017-7-21      25.181       约升3%                0-5.2                  服2992+184 30天后复查（老家县医院）
2017-8-15      30.52       约升21.2%             0-5.2                  服804+3759 16天 3759 10天后复查
2017-9-4        58.59       暴涨92%                0-5.2                  服克唑替尼20天后复查（老家县医院）
2017-9-11       51           约降13%        0-5.0；0-10.0            服2992一周后复查（广州医院）
2017-10-10    37.90       约降25%                0-5.0                  继续服2992一个月复查（福田医院）
2017-11-9      26.93       约降29%              0-5.2                    服299804 一个月后复查（老家县医院）
   根据新的基因检测报告，目前看是准确的，CEA在2992和299804的轮番打击下，指标下降很快。再次验证基因检测要以组织为准，目前的血液检测可靠性并不高。
    11月10日起继续服用2992，希望能将CEA再下一城。若果如愿，下一次重启易瑞沙之路。看看T790M消失之后是否恢复一代TKI药敏。

wjm1313 发表于 2017-11-3 16:44
持续关注中，希望一代TKI药复敏。

感谢您的持续关注！2992及299804强效中，感谢苍天眷顾！！

楼主太厉害了，感谢你把治疗贴写得这么详细，正在学习中，我也将面临一场这样的持久战中，现在什么也不懂，慢慢研究

2992还是挺锐利的。祝福。

楼主能告知购药渠道吗 感激不尽