求助，男66肺鳞癌3A，无靶向药，第1次化疗

qingmu · 发表于 2023-5-12 12:14:47

20230508 右下肺肿瘤尺寸从 86X74mm 缩小为 53X33mm，原左上肺结节原来8 X9mm，目前已消失。说明左上肺的这个小结节也是癌。

影像描述：
“右下肺癌治疗后“复查，现右下肺不规则肿块截面大小约53mm X 33mm，右下肺胸膜下另见浅分叶状结节，现大小约14mm X 12mm。纵膈未见肿大淋巴结。双肺肺气肿。未见心包积液。
肝脏形态大小正常，密度均匀；胆囊无增大，壁厚均匀；脾脏、胰腺、双肾无明显异常；腹膜后未见肿大淋巴结。中下肠道未见明显异常；膀胱充盈良好，壁厚均匀，前列腺、精囊腺大小及密度正常。腹主动脉及分支硬化。
诊断意见：
对比 202303021
1、右下肺不规则肿块及右下肺胸膜下分叶状结节明显缩小，原左上肺结节已消失。右侧肺门淋巴结明显缩小。右侧少量胸腔积液已基本吸收。
2、腹主动脉及分支硬化。

qingmu · 发表于 2023-5-12 12:15:14

本帖最后由 qingmu 于 2023-5-13 17:05 编辑

重复，删除

闯关3AN2 · 发表于 2023-5-13 21:55:41

1、我还是一开始的观点，你们纵膈PET-CT到现在都不像有转移，那么在没有纵膈转移到的前提下，手术是值得尝试的。
2、左肺即使是癌，谁说肯定是转移，不是多原发呢？
3、即使转移，也像是寡转移。
4、多原发、寡转移，都是具备潜在手术根治机会。
看看有没有同样支持手术的医生吧。

qingmu · 发表于 2023-5-14 11:16:35

闯关3AN2 发表于 2023-5-13 21:55
1、我还是一开始的观点，你们纵膈PET-CT到现在都不像有转移，那么在没有纵膈转移到的前提下，手术是值得尝 ...

感谢，我准备带着最新的CT 去找医生看看，再次感谢

qingmu · 发表于 2023-5-24 23:45:02

闯关3AN2 发表于 2023-5-13 21:55
1、我还是一开始的观点，你们纵膈PET-CT到现在都不像有转移，那么在没有纵膈转移到的前提下，手术是值得尝 ...

您好，我带着最新的CT以及之前的PEC-CT去咨询了上海的医生。医生说化免的效果很好，一开始医生说立即可以手术，我提到左肺原来有8X9mm 的结节，化疗之后消失的情况。
医生提出了一些担心，那就是，手术是可以做的，但是由于已经转移到左肺，复发的时间会比别人短。如果家属要求手术，他也可以做，但是结果会比别人的差。
所以，医生让我们继续当前的化免。
我提到纵膈是否有转移的情况，医生让我不用管这个。
我也在犹豫，医生这些话的含义，要不要博一把。

闯关3AN2 · 发表于 2023-5-25 16:22:15

qingmu 发表于 2023-5-24 23:45
您好，我带着最新的CT以及之前的PEC-CT去咨询了上海的医生。医生说化免的效果很好，一开始医生说立即可以 ...

能够手术当然要手术的呀，只有手术才有最大的根治机会

闯关3AN2 · 发表于 2023-5-25 16:30:03

qingmu 发表于 2023-5-24 23:45
您好，我带着最新的CT以及之前的PEC-CT去咨询了上海的医生。医生说化免的效果很好，一开始医生说立即可以 ...

现在我告诉你，我为什么从始至终都和你提这个纵膈。如果术后证明纵膈没有转移，那么按照国际的标准，你对侧肺的那个如果是癌，完全可以说是多原发的癌，它不是经过纵膈转移过去的嘛。。。。即使术后病理证实纵膈有转移了，对侧肺的小病灶也不算大，你术后肯定还要辅助免疫的，如果以后它变大，也可以再做局部处理的。。。。所以，能够现在手术，一定不要错过。医生没有明确拒绝手术，就说明有希望，如果你属于不能够手术的情况，你同意手术，医生可不会同意的。