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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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1917677 2051 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
草船借箭  超级版主 发表于 2014-6-23 20:31:47 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
老马(925951365) 13:27:25
* G, E/ u+ i9 n, ?( dkras突变概率蛮大的
0 R; }' C! l) r/ Z/ K$ F3 W( N( }3 Y& n- e* v4 t1 G* R8 I! O! r" E
老马(925951365) 13:27:36
! J; }- g2 f# E! U7 N这个一般在查突变时一起查的1 \8 y# n( _+ l
菜心(61225085) 13:27:57
& T% D. X( K4 w* c- v- b4 N但是目前好像没有针对这个突变的药?/ k* ^9 v9 X$ y9 C! O6 ^# i6 H
老马(925951365) 13:28:08 8 i' D: X1 n' S! h8 g0 D- ~7 F

0 i) D! ^0 g" a# H老马(925951365) 13:28:11 + ?5 i$ V: W* Y& l, l$ D
但效果不太好
9 y) u5 y& X- |2 T老马(925951365) 13:28:20 + f! G1 W/ X7 R9 D, m5 ]  U
多吉美,azd6244等
9 G3 m8 K2 R5 H" C
草船借箭  超级版主 发表于 2014-6-23 21:29:52 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
老马(925951365) 23:52:50
; ?) v. K2 b& q) ^阿西的效率大约是10%" T  Z/ J- W% d" H* M( |
老马(925951365) 23:53:04
* x1 d( R( V2 U就是说90%的概率不能缩小肿瘤* _& a' M' V: s5 n+ Q1 P: m  A9 k6 V
老马(925951365) 23:53:18* M: J& @+ i2 Q: l' ]* l8 z" j
副作用倒是会100%发生的* ?9 L  H0 B+ N+ b3 F
老马(925951365) 23:10:305 C8 |& Z6 [4 f8 t! p) H3 A
VEGF/HER-2,没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的1 \* r9 ~- w  Q) M, B% o5 a
老马(925951365) 23:10:56# @' G- q# u' k2 T* w& d
而vegf的表达情况与抗血管药效果无关$ j7 Z9 ?8 E- ?  L5 Z0 O4 J
老马(925951365)  21:46:09& H( R$ H9 a( V& J
阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错
  ~. V0 h  ^0 E/ O$ ?: Q# R老马(925951365)  21:46:45
2 @  J9 ?2 p( k* W/ [: o0 \但用不久,副作用也大: S' k5 O" `9 P
老马(925951365)  21:48:16
% j, l1 ^, l5 _+ m( Q1 C9 c% r另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理
0 t& v. B% B5 ]4 W. k1 g/ J老马(925951365)  21:48:41
/ R5 K* N6 I! Z( y! n; E: J如果能处理好,就好了, I+ l2 B) Z" S1 M) F( R( o+ P
老马(925951365)  21:48:52
- |& C3 z; ~; U! D% ?/ b/ ]你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多
4 d. H8 f5 k! H0 f' N/ g老马(925951365)  21:49:215 d5 \+ x" I0 _/ }$ E
有些人吃阿西,高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了# J/ N6 Y2 }6 c* z! \8 e
我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜5 o) @0 S, K3 i
老马(925951365)  21:50:03
- j: S' P, n! T+ |- Q; g以为是吃糖豆啊9 K- W5 }% e/ g& r& q5 \5 I( I& o$ n

点评

我家平时血压低,但吃阿西20天左右,血压会升起来,超过正常值。阿西是我家稍微有点效的两个靶向之一。这次吃了10多天,阻止了CEA狂升的势头,胸水下降了20%。  发表于 2014-7-2 10:16
草船,如果egfr 和 her2突变不能共存的话,为什么有些人可以吃几年易,还能吃上半年以上2992呢?  发表于 2014-6-26 13:13
枪骑兵  初中一年级 发表于 2014-6-23 21:40:30 | 显示全部楼层 来自: 上海长宁区
谢谢楼主的提醒,因为我的等级不高,有些用药讨论的帖子看不了。
草船借箭  超级版主 发表于 2014-6-26 09:01:39 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-6-26 09:14 编辑 + H$ g9 n* i$ k* @5 `* e

* U9 Z3 w5 w: B* PAZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)
5 Q1 _9 O2 u6 j/ ^3 RAZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM
( p5 s: Q" e2 w  a1686是对L858R+T790M为21.5nM,对野生型是303.3nM
* C' g' ?* O$ i  \- {; whttp://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D17 v4 h% c+ U7 U. h( Z0 U
* L, L# f2 F; K6 l4 I/ p7 z+ q" h$ {
要说对野生型有效的话,2992对野生型才0.5nM/ {: G( I% w" r# \/ n3 e( q$ s
5 X9 N  }' _5 T5 l* P1 m
IC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度,这里的反应可以是酶催化反应,抗原抗体反应等。在凋亡方面,可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%,该浓度称为50%抑制浓度,即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度,IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力,即诱导能力越强,该数值越低,当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。
" b- O) }; o. g9 S$ K0 \+ ?5 U8 I
1 p/ V! N; H) U) f
坚强坚持  大学一年级 发表于 2014-6-26 13:03:11 | 显示全部楼层 来自: 安徽
版主不好意思,占用你的版块了。
  S0 o( |' V* I: f9 o
: d6 o( L0 w1 |1 _* e) p我目前盲吃印易已近6个月,4 s  F4 p4 @, B. ^9 W* i
" W. O' p: l' k7 O6 q. x; B
CEA变化720-269-111-52-17-14
( P$ l1 u( s' ?/ r
: f6 m7 g) F* M5 h# F; z, x* L# `现想主动换V靶点药,吃 T 药,也是盲吃。
' G7 n  x  }: z; T: p5 O7 h+ {) l: R  S
请问可以吗?/ q9 w7 m" a7 Z, B; _

0 C2 E( M2 z  x* s& \万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804?
小艾1197  初中一年级 发表于 2014-6-26 13:12:18 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心,可是我老爸凯无效,似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀
草船借箭  超级版主 发表于 2014-6-26 15:34:18 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29; s6 E& J8 a6 b: G; ^
老马(925951365) 23:52:50
! N, b& _/ S" w! _* `2 I' ]阿西的效率大约是10%
- B8 f6 x+ ^" ]5 f9 W* N3 Q# e老马(925951365) 23:53:04

( q. L2 b0 ^2 t9 \  d2992也有EGFR靶点啊,而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞,作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。
草船借箭  超级版主 发表于 2014-6-28 10:17:37 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
化疗建议.jpg
echoyor  初中二年级 发表于 2014-6-28 12:42:39 | 显示全部楼层 来自: 湖北

# H; k5 }& m  A  G- S% o& _的确是的,我爸爸两次都是单药,除了白细胞低没有其它副作用,为继续吃靶向提供良好身体基础
1 t: t3 c1 ^! \
草船借箭  超级版主 发表于 2014-6-28 22:05:43 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-7-3 21:40 编辑 - X' \/ c) W2 {

; \' m$ [- ]! ~3 u- Ohttp://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html6 G+ _) p0 V9 \! u
产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂,对VEGFR1/2/3, FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用,其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM, 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2
$ t4 V- U. C0 f' |1 X7 U. S$ g靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                        6 \" M9 S. J* p  e2 K  E& d! M
IC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                        4 \/ x( X* i: [1 N
体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大, IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC,EC50分别为9 和 7 nM。相反,BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]
+ _# L3 T; f+ X: p+ G7 c体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中,按鼠体重,每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症,包括:非小细胞肺癌,前列腺癌,卵巢癌,及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]+ ~+ j  s# ]$ V' @, O
特征        5 w& d5 a5 d* b+ ?

3 p* K5 ?% I+ u. Q$ m6 j最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS,无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。# P# n9 v5 q: [4 A2 g
8 ^; F8 p! \. x; }. A. T  i
临床100~250mg每天两次,联合泰索帝单药,N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天,培美那个说是200mg
- L& X$ k% ]' P" s* }2013年12-24日
5 Q/ t# u; E2 U8 s+ q老马(925951365)  11:23:42
6 F1 Z6 s. ~& K 有一个新药,要进入临床了。是AXL药,对付EMT,EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床3 d0 v( h0 _9 z, Z& g* g
老马(925951365)  11:38:19# \% O- x% @& `" ]
EMT是靶向药和化疗药的耐药机制; O: l+ x) k) d% S% Q
凡德单药药力弱,我一般都推荐联合培美化疗% q: q, i$ s6 c
蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵; F8 T& C( }& ^2 }0 w; a3 T
等明年,大家就可以联BIBF1120了4 l- c% {# N* n( I1 `" R8 H
老马(925951365)  11:57:30
( |5 P" W' X- Z3 [* h7 V5 Y10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。- k+ ^) n- e8 T4 t9 `. p
老马(925951365)  11:59:08
( x+ N( e4 F5 X# JBIBF1120资料,有的  BIBF1120单药效果不行, _  S, h: @2 Y/ |' m6 |
BIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大
& o6 P  D: F  T9 o这药副作用不大,每天150mg*2; }# U0 B3 `- F- e  q$ I9 T
晚期病人最后什么药都无效,很可能是EMT或者转成小细胞了; r7 [6 a( \" W' `9 O. o3 i8 @
+ m/ h8 j8 I  [

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