八十岁母亲肺腺癌，抗癌六年

老马(925951365) 13:27:25
kras突变概率蛮大的
. o0 C1 v1 V% R( i: l
0 B) H, b5 U( h老马(925951365) 13:27:36
, g  z; }' G5 O4 Z7 w这个一般在查突变时一起查的
菜心(61225085) 13:27:57
但是目前好像没有针对这个突变的药？
( k3 K8 ?5 E% C8 W% c" v. C6 C老马(925951365) 13:28:08
3 z4 g3 m8 \) q- l5 d4 e有
) Q0 P' G8 O: |3 ^% R9 N/ G! c老马(925951365) 13:28:11
" r% V" }$ \) ]. b* F) e( \2 B- i但效果不太好
老马(925951365) 13:28:20
4 i5 h" w. f; S# p0 G6 w/ n0 ]2 _1 v. F多吉美，azd6244等

老马(925951365) 23:52:50
2 y/ \3 [, r6 I3 e, T, V阿西的效率大约是10%
% `+ `( I8 z4 N* c: H老马(925951365) 23:53:04
3 \7 B; y- I( g就是说90%的概率不能缩小肿瘤
( o+ D% l5 s7 a# J3 \老马(925951365) 23:53:18
; i& x& Z; [  o% p  Q副作用倒是会100%发生的
老马(925951365) 23:10:30
' L" L* ^/ c1 ]  q- n# A9 C  bVEGF/HER-2，没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
老马(925951365) 23:10:56
( E. e" n4 U5 P9 w! U而vegf的表达情况与抗血管药效果无关
老马(925951365)  21:46:09
7 T, S! T/ i4 V& r4 X# e阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错
8 S& X) _! J! G/ W9 B, L# E8 e老马(925951365)  21:46:45
, O, I: i- A: D* G5 a6 _但用不久，副作用也大
% _$ t, v: M5 B1 p4 c老马(925951365)  21:48:16
另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理
# S- t& C+ w" _. Y! F6 d老马(925951365)  21:48:41
, ]- e' \' L: C& p5 v/ G如果能处理好，就好了
$ b; l" n6 i; B& G2 a' `老马(925951365)  21:48:52
你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多
老马(925951365)  21:49:21
有些人吃阿西，高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了
, o0 _" V9 ?  r( s, A3 l. y; F5 r我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜
老马(925951365)  21:50:03
1 w  e1 v' b0 ^& o以为是吃糖豆啊

谢谢楼主的提醒，因为我的等级不高，有些用药讨论的帖子看不了。

; ^0 f% o  e, U- pAZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)
AZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM
% \3 F6 r( a7 V1686是对L858R+T790M为21.5nM，对野生型是303.3nM
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1
. W$ T( g2 x7 p) F' J7 P  b
+ A0 i5 l6 X# q; M7 f; h要说对野生型有效的话，2992对野生型才0.5nM

IC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度，这里的反应可以是酶催化反应，抗原抗体反应等。在凋亡方面，可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%，该浓度称为50%抑制浓度，即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度，IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力，即诱导能力越强，该数值越低，当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。
5 c/ G4 B1 l3 i! k$ ?
3 Y! K9 @  S; {! U. P" v( t, P2 S9 ~

版主不好意思，占用你的版块了。

我目前盲吃印易已近6个月，
  k+ N0 e  r6 @$ \( t1 K8 S: ^2 R& e
9 b. u# }  X5 _5 ^" ]1 ^6 JCEA变化720-269-111-52-17-14
2 }* E& ^7 C6 ^% ~
现想主动换V靶点药，吃 T 药，也是盲吃。
  I; P0 e2 A, J1 b/ n
" D9 F( w$ h# C4 H请问可以吗？
9 y9 M- \- z# ?
; g( O" K& C, {6 v万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804？

看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心，可是我老爸凯无效，似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀

草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29
老马(925951365) 23:52:50
阿西的效率大约是10%
3 @( y$ `5 l7 V# q) U老马(925951365) 23:53:04

2992也有EGFR靶点啊，而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞，作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。

草船借箭 发表于 2014-6-28 10:17

的确是的，我爸爸两次都是单药，除了白细胞低没有其它副作用，为继续吃靶向提供良好身体基础
2 c+ V8 u- z5 S# M. V; B6 H3 T, F

% m: g6 M, n5 \( b% l
$ p/ Z( O1 U# O7 C$ I5 M. ^http://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html
8 l9 n- N5 h9 r$ ?/ |! i: O产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂，对VEGFR1/2/3， FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用，其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM， 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2
2 G6 g8 v7 b8 @! i7 g3 D靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                       
9 c0 l: _) Q9 P: f9 e# P- V5 L3 c2 CIC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                       
3 E( ~3 k6 V; c, n' _; V, H  g体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大， IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC，EC50分别为9 和 7 nM。相反，BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]
体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中，按鼠体重，每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症，包括：非小细胞肺癌，前列腺癌，卵巢癌，及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]
特征       
5 X7 u% d3 A4 G& z+ B5 q" ~: ~
& b, P! ?  t, c" ~, z6 b最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS，无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。

临床100～250mg每天两次，联合泰索帝单药，N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天，培美那个说是200mg
2013年12-24日
老马(925951365)  11:23:42
& _# V3 a* T/ y8 R 有一个新药，要进入临床了。是AXL药，对付EMT，EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床
# ^8 Y- `! ^4 K5 ~4 Z- _老马(925951365)  11:38:19
, A# k0 @4 g6 V/ ZEMT是靶向药和化疗药的耐药机制
凡德单药药力弱，我一般都推荐联合培美化疗
: ]$ O; j7 n5 n- P0 c& N& @蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵
7 L/ R, i" L  u  [# U等明年，大家就可以联BIBF1120了
老马(925951365)  11:57:30
& k( [, K; R* @% V, \9 P- N10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。
老马(925951365)  11:59:08
BIBF1120资料，有的  BIBF1120单药效果不行
BIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大
. S5 r5 v; Z9 D8 K, o这药副作用不大，每天150mg*2
- H5 w; c1 w! D' d晚期病人最后什么药都无效，很可能是EMT或者转成小细胞了
1 O2 l) s0 g# ]' X" x6 X6 j  W' d' G