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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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2036655 2041 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-6 17:28:55 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
下一步方案:9291 100 mg联合易瑞沙
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-7 15:11:25 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
AZD9291 是口服不可逆的,选择性的突变体EGFR抑制剂,其对外显子19缺失的 EGFR, L858R/T790M EGFR,和 WT EGFR的IC50分别为12.92, 11.44 和493.8 nM。
& s* {7 [' c' V: h; R0 y
6 N7 s3 c+ i$ c. x4 U7 ?WT EGFR就是指 wide type EGFR6 D- t: C( H5 [. `; w5 |
即EGFR野生型
2 d" i: A$ c; _' D5 O2 Q
累计签到:82 天
连续签到:1 天
[LV.6]超级爱粉
jinhua2013  高中一年级 发表于 2014-9-8 16:38:37 | 显示全部楼层 来自: 北京
祝9291联易效果良好,祝草船版主中秋快乐!

点评

谢谢,也祝你全家中秋快乐!  发表于 2014-9-8 20:38
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-8 20:39:15 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
肺纤维化.jpg
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-9 21:09:46 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
http://news.medlive.cn/cancer/info-progress/show-52118_53.html+ l* j8 W8 T3 u# H
2013年非小细胞肺癌临床实践:改变了什么?7 b$ f% o- u* ^, P
一、局部晚期非小细胞肺癌:不宜使用高剂量放射治疗
$ J4 d; O1 W( `+ V  \. @0 ^2 }在今年的2013ASCO大会上,最后的结果显示,高剂量组的总生存远低于普通剂量组,复发和远处转移也多见于高剂量组(表1)。ASCO主席Swain在新闻发布会上明确宣布,10年探索,局部晚期肺癌高剂量和低剂量放射治疗的争议告一段落,这是一个改变临床实践的重要研究。
3 I, V1 C' W% s6 j$ v& _- V+ _5 S# V7 I. }$ Q% |3 e2 A9 C
二、基因指导下的一线化疗方案选择:NO( G- y1 x9 z/ @" j& v) M! ]: k1 x
三、维持治疗:单药优于双药: @4 }1 B) j% P
四、二线靶向治疗是否需要检测EGFR突变?Yes!7 t1 W( n8 S# P% c0 j, w# }
占多数的EGFR野生型患者,二线治疗应以化疗为首选
' h9 g4 f+ r! _; }( N/ D五、在二线治疗上值得一提的是小分子抗血管生成药物nintedanib  BIBF1120( X& Y# h% q+ ^& M) y% c3 o
总结:2013年非小细胞肺癌的新知识,主要为:局部晚期非小细胞肺癌,不宜采用74Gy的高剂量的放射治疗,高剂量放疗证实有害;晚期非小细胞肺癌,不宜采用ERCC1等生物标志物指导化疗方案的选择;维持治疗,单药维持治疗优于双药维持治疗,60mg/m2多西他赛单药也是可选的标准之一;二线治疗,EGFR野生型患者,优先使用化学治疗特别是培美曲塞,也可考虑小分子抗血管生成联合细胞毒的策略。
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-9 21:28:47 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-9-10 07:46 编辑 2 D( n" B8 ?% N+ P* x, `6 N" D
$ D: h9 @0 V/ J$ I% D
IC50对比.jpg
& }  O  g* P/ H6 ?- G& t
! |+ s' U1 y4 x0 s% L2992            EGFR    IC50=0.4nm; a$ H$ P- z. @  F8 o' i! v6 q
AZD9291     EGFR    IC50=12.92nm
7 ~( y9 q- F8 k% M$ V易瑞沙         EGFR    IC50=27nm& R3 r0 G. I! E5 x* v8 o
IC50 值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力,即诱导能力越强,该数值越低
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-9 21:32:44 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-9-9 21:41 编辑
. W: x3 @7 D* n" N3 s( ]9 T+ A' f5 l; t& c4 x. @4 P8 |' j
Afatinib (BIBW2992)
. b6 ^2 ^- ?/ W( x: D' p- VAfatinib (BIBW2992)是一种不可逆EGFR/HER2抑制剂,对EGFR(wt), EGFR(L858R), EGFR(L858R/T790M)和HER2均有抑制作用,IC50分别为0.5 nM,0.4 nM,10 nM和14 nM;用于Gefitinib抗性的突变型EGFR (L858R-T790M )时,活性增强100倍。
1 k$ r' J! _/ y
. H3 F) r: a' r# ~EGFR(L858R)IC50为0.4 nM;
1 ]2 B5 j3 f6 x- v8 }, T2 |2 a% f' F' `& y! r$ K* l7 r; P$ t
达可替尼Dacomitinib(PF-00299804)是美国辉瑞公司(Pfizer)为作为一线药物治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者使用而研制的第二代人表皮生长因子受体(HER)抑制剂。
$ B6 c3 W/ h& j/ r0 ]$ V: `% ZDacomitinib (PF299804, PF299)是一种有效的,不可逆的pan-ErbB抑制剂,最有效作用于EGFR,IC50为6 nM,高效作用于携带EGFR或ERBB2突变型(抗Gefitinib)和携带EGFR T790M突变型的NSCLCs
问童子  初中一年级 发表于 2014-9-9 21:44:04 | 显示全部楼层 来自: 北京朝阳
船哥的帖子,祝福!

点评

谢谢,同祝福!  发表于 2014-9-10 08:28
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-9 21:56:00 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
下一步,我考虑了四个选择方案:, ]5 w  |) I8 {8 D
1、9291单药100mg;2、9291(100mg)+易;$ ^0 \+ o8 {5 |
3、9291(100mg)+299804;4、单药299804;
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-10 07:01:48 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-9-10 07:04 编辑 0 B9 ^$ v* G7 _
6 c. s4 p2 y* C/ q8 ?0 f6 Z
a9d3fd1f4134970af79fcb2a95cad1c8a6865dc3.gif 胃胀特效药.jpg

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