多发脑转，征求治疗方案

英雄武松 发表于 2012-4-30 19:02

                               
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多吉美 联合 伊维莫斯 治疗，在论坛也算是第一位了吧，而且成功，不错啊。
祝福，继续加油。

谢谢！

多吉美+依维莫司，抑制了EGFR等多种受体的下游的两条通路。多吉美抑制MEK和RAS(其中一条通路),另一条由依维莫司抑制Akt下游的mTOR实现。请问憨叔，粘液这种癌也应该对EGFR敏感吧？要不孤啸大哥怎么有效呢？另外请问由依维莫司引起的感染应该如何处理？

这是新良博客网友写的：“每日800毫克多吉美联合10毫克依维莫司用药失败，CEA由10.75上升到13.4。白白付出了时间和辛劳。”  根据孤啸大哥的情况，我感觉是不是CEA衡量耐药不准确啊？

新良博客“下愚阎”就是孤啸大哥

lijie_ts 发表于 2012-5-11 09:30

                               
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新良博客“下愚阎”就是孤啸大哥

是的，下愚阎就是我，当时光看CEA以为是无效。

EGFR下游的两条通路，一种是KRAS、Raf、Mek、erk/mark，一种是PI3k、Raf、Akt、mTOR, 多吉美抑制MEK、RAS、Raf、Erk, 依维莫司抑制mTOR, 可能孤啸大哥正是用对了这两种药

继续多吉美（800毫克/日）联合依维莫司（10毫克/日）一个月，5月25查CEA为13.82。
感觉良好，只是CEA下降不明显（上月是14.48，上上月是15.1），原指望会有大大幅下降呢。副作用是双腿膝关节、髋关节疼痛，走路受影响。
下一步：
1、继续现在的方案。好处是希望能乘胜追击。坏处一是担心会不会耐药，二是要继续承受副作用带来的不便。
2、单药多吉美。好处是减小副作用，缺点是怕力量不够造成反弹。
3、换药。重上2992，或试新药阿帕替尼。上2992的好处是曾经用过，CEA下降，但间隔时间太短。试阿帕替尼风险大，但可开辟新路。
综合考虑，继续现方案一个月。

自吃依维莫司后膝关节、髕关节开始疼痛、踝关节以前就疼痛，现在又加了水肿，我看中医说现在都是大关节疼痛，只怕还要自下而上往小关节发展，　如小关节也水肿就麻烦了，因此建议我停药或减半试试。疼痛我倒是可耐受的，只怕真如他说往上发展且不可逆转就麻烦了，我现在也拿不定主意，也不敢贸然停药。纠结中。

孤啸 发表于 2012-5-30 09:29

                               
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自吃依维莫司后膝关节、髕关节开始疼痛、踝关节以前就疼痛，现在又加了水肿，我看中医说现在都是大关节疼痛 ...

站短复了。

谢谢。继续现方案。