多发脑转，征求治疗方案

20天的用药，CEA涨得不算多，应该还不能过早的下结论“失败”吧？
你看你前面用易瑞沙的时候CEA变化：
5月22日　　                      5.81　　
5月26日开始吃 易瑞沙      
6月28日　　                    10.2　
7月27日                        11.24         
8月26日　　                    8.58　　
前二个月翻倍的涨，第三个月才往下走的。
你前面用过多吉美，效果很好啊：
11月28日，开始吃索拉非尼
2011年1月4日　                6.98　　(1月5日开始加吃参一胶囊)　
1月30日　　　　                5.03　
这次重新用，还加上依维莫斯，不至于无效啊。

从CEA走势看，我怎么看都觉得你特罗凯、索坦、阿西都有效啊，只要CEA升的不多、病灶不长大都是有效，不是一定要病灶缩小才算有效的。

总体感觉你的治疗太慌张，当然这怪不得你，论坛里绝大多数都是家属，家属病和自己病毕竟心态上还是有质的不同的。病人亲自上这种论坛自己给自己治病，真的必须有保尔柯擦金的意志才行！真的很佩服你！

平安！ 发表于 2012-3-31 21:28

                               
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20天的用药，CEA涨得不算多，应该还不能过早的下结论“失败”吧？
你看你前面用易瑞沙的时候CEA变化：
5月 ...

谢谢平安。你说得不是没道理，我也这样考虑过。只是一来我两次都是CEA在低位连续上升三个月进展的使我害怕了；二是这次治疗是在病灶有增大的情况下进行的，所以就格外谨慎了。
那我多吉美联合依维莫司再吃20天看看。
再次谢谢平安！

加油，你是很棒的啦。像叶子姐一样爱扎扎地，乐观向上一切都会好的。

一切平安 发表于 2012-4-1 09:44

                               
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加油，你是很棒的啦。像叶子姐一样爱扎扎地，乐观向上一切都会好的。

谢谢！

我还是想用氩氦刀把两个大点的结节打掉。但老婆上班，请假扣钱。只能等儿子回来了。
儿子报考的外经贸大学的会计专业的研究生，4月5日复试，9日面试。中旬就能回来了。

孤啸 发表于 2012-4-2 12:40

                               
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我还是想用氩氦刀把两个大点的结节打掉。但老婆上班，请假扣钱。只能等儿子回来了。
儿子报考的外经贸大学 ...

很佩服您，你是我们的榜样，加油！

阿梅 发表于 2012-4-2 14:43

                               
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很佩服您，你是我们的榜样，加油！

谢谢！

本人是黏液表皮样癌，最近一个月来痰巨多（起因是感冒），每天早上起床到上午要咳上两个小时的痰，有时最后能咳出一块浓铁锈（又好象不是血痰），之后安生一上午。一般一天咳三次，夜间睡前或12点前咳一次，天亮前又咳一次，多是白色粘痰。看了几次呼吸科，也没什么效果。吃抗生素没用，也不是食管反流。
有人有这样的情况吗？有什么好办法吗？
谢谢！

继续多吉美联合依维莫司20天，4月19日测CEA15.1，上升13.2%，这算有效吗？
多吉美以前用过是有效的，这次联合依维莫司并没增效，是不是依维莫司无效呢？要不要多吉美联合其它靶向药试试，比如联合西地尼布？
下一步打算，一是继续多吉美联合依维莫司或多吉美联合其它靶向药，比如联合西地尼布；
二是多吉美联合其它靶向药的同时上氩氦刀，以减轻癌负荷。

4月25，入住医大一院，拟做氩氦刀。术前查CT、腹部核磁。
结果结节明显变小（约小三分之一），不再做氩氦刀，继续观察，同时继续吃多吉美联合依维莫司，依维莫司由原来的10毫克降为8毫克。

下面是CT、MRI、及血检不正常部分：
胸部CT：平扫示：胸廓欠对称，右侧稍小，气管及纵隔右偏，纵隔内未见肿大淋巴结。段以上支气管通畅。右肺上叶及中叶可见结节状高密度影，大小分别为1.5＊1.3、1.1＊0.7CM，边界不规则，CT值约27HU；左肺上叶后段及中叶支气管呈簇状增粗，管径大于伴行的动脉，周围可见片状低密度影，边界模糊，局部胸膜增厚、粘连；左肺上叶可见索条状高密度影，边界较清，其内可见点状钙化。心脏各房室未见扩大。右侧局部肋骨呈术后改变。右侧第6－9后肋内侧缘密度增高。
1、        自肘静脉注入碘佛醇320　90ML，分别注药后30秒、60秒各扫描一次。增强示：右肺上叶及中叶结节未见明显强化。结合临床，符合右肺下叶切除术后改变。
2、        可疑右肺上叶及中叶转移瘤，请与术前CT比较。
3、        左肺上叶纤维增殖钙化灶。
4、        考虑左肺上叶后段及中叶支气管扩张伴慢性感染可能性大，局部胸膜增厚、粘连。
上腹部MRI：肝脏大小、形态如常，诸叶比例合适，边缘光滑。肝裂不宽。肝实质内未见明确异常信号。所示右肺下叶后段可见片状不规则信号影，右肺下叶前段可见小结节影，直径约1.2CM。肝门结构清晰，门静脉主干宽约1.0CM。胆囊大小形态如常，其内未见异常信号。胰腺走向正常。脾脏未见明显增大，其内未见异常信号。所见双肾实质内未见异常信号。
1、        肝脏MRI未见明显异常；
2、        右肺下叶异常信号，请结合临床。


血检不正常部分：
CEA：14.48　　　　参考值　　0――5
总蛋固醇7.34　　　　　　　　小于5.17
低密度脂蛋白5.66　　　　　小于3.2
载脂蛋白A　896.7　　　　　小于300
载脂蛋白B　1.59　　　　0.6――1.38
AST/ALT　1.47　　　　　小于1.5
乳酸脱氢酶　　305　　　114――256
羟丁酸脱氢酶200.7　　72――182
肌酸激酶　　283　　　　24――183
肌酸激酶同工酶　26　　　小于25

请明白人看看，这几项超标部分有需要特别注意的吗？
"右侧第6－9后肋内侧缘密度增高"是什么意思？

谢谢！