EGFR19\ROS1双突变，化疗后转野生，治疗方案求讨论

olive17385 · 发表于 2015-3-8 16:13:34

又连续抽了2天的胸水，今天姐姐的状态好多了，自己说感觉有力气了，胃口也回来不少。易克联用还未开始。

olive17385 · 发表于 2015-3-8 16:29:20

seacat 发表于 2015-3-8 12:16
易联克试试吧。双突变，你单抑制一个突变，效果都不太明显。

谢谢关注，准备联用，效果将及时在帖子里记录

olive17385 · 发表于 2015-3-8 18:19:56

我一直还有一个担心，二次基因检测用的组织都是刚发病时取的淋巴组织，中间化疗了6次，有文章说到有一定机率从突变到野生的转化，会不会是我们沒效的原因？

为爱努力 · 发表于 2015-3-8 20:24:05

应该可以再次检验基因吧

父鳞7年 · 发表于 2015-3-8 21:38:30

olive17385 发表于 2015-3-8 18:19
我一直还有一个担心，二次基因检测用的组织都是刚发病时取的淋巴组织，中间化疗了6次，有文章说到有一定机 ...

有这个可能，检测最好找最近的一次的组织，如果没有，也尽量找化疗前的。化疗会导致30%的再次变异概率。

另外，如果没有组织了，也可以考虑胸水或血液，也可以基因检测。

phpinfo · 发表于 2015-3-8 22:03:55

有可能化疗会导致基因再次突变但是我觉得实际可能性并非很大
你家这个病例有一定的特殊性值得仔细思考双突变结果易、克、贝伐单抗都效果不明显 c-met扩增,vegfr可能也不大 ros1好像也是驱动基因除过联合克和易之外 pi3k的120是否也可以考虑下？另外我之前关注过坛子里面已经有一些病友尝试过联合克和易你可以搜一下
确实很奇怪会不会是淋巴标本和肺部的肿瘤有一定的异质性所以肺部的控制的不好可以考虑楼上的建议胸水或者血液再查一下基因情况