新一代EGFR/ALK抑制剂的耐药问题讨论

为mama祈福 · 发表于 2015-6-2 11:12:59

憨豆精神发表于 2015-5-31 16:01
学习了，Met梳理得很明晰，也与实际应用的结果很吻合。
现在仍含糊的是：1、EGFR抑制剂耐药后，有一半的发 ...

请教憨叔，我妈妈肺腺癌脑膜转脑转，以前用过单药特罗凯脉冲2020，cea下降，但头部症状加重。
                                                         又换单药804 45mg，有效，5个月耐药
                                                            后单药9291 100mg，无效，头疼。
                                                               804 40mg联9291 80mg,  有效4个月
                                                            特+120，无效，逐渐嗜睡不会说话，最后昏迷
                                                            鼻饲，804 40mg +184 50mg  ,吃完第一天就醒过来了，请问我妈妈服用将近一个月了，现在病情稳定，能自己说话吃饭，但由于这段时间卧床，走路很费劲，腿无力人消瘦，
                                                            综合上述情况，我怀疑妈妈是CMET扩增，不知道自己的推断对不对，请憨叔指点。
                                                               由于184可能引起血栓，故考虑换成特+280，但看憨叔的回帖说特+280效果不佳，也有病友建议换2992+184的，迷茫，求指点，谢谢！！

keenman · 发表于 2015-6-2 15:08:21

目前从一些病友的实际使用效果看，在易瑞沙或者特罗凯初步耐药之后采用第三代靶向药4002和9291单药时，效果确实不如再联用上以往有耐药的易瑞沙或者特罗凯。
这个议题值得大家展开多讨论。

zwcxkboy · 发表于 2015-6-2 15:09:00

我妈妈现在单药4002 快6个月了

hqq · 发表于 2015-6-2 15:57:05

芝加哥，美国临床肿瘤学会（American Society of Clinical Oncology，ASCO）2015年会，我们c-MET课题组研究生共有3项壁报亮相，引起了国际同行的关注：413号，c-MET过表达合并驱动基因阳性晚期非小细胞肺癌对TKl的疗效（娄娜娜）；414号，克唑替尼治疗原发c-MET过表达晚期非小细胞肺癌（李安娜）；415号，c-MET过表达为靶点克服非小细胞肺癌EGFR TKl获得性耐药（苟兰英）。与其说是辛勤耕耘后的收获，倒不如说是借助ASCO这样的大型国际学术会议挑战研究生科研与学术水平的最佳时机。真心希望研究生珍惜良

小童童 · 发表于 2015-6-2 16:00:16

像马叔，憨叔请教一下，我母亲2014年1月查出肺腺癌晚期，无法手术。基因检测21突变，吃特罗凯10个月，耐药后培美单药化疗二次，CEA微涨，随后培美联顺铂化疗二次，CEA略降。从今年元月份开始吃阿法替尼二个月cea上涨，换特联4002一个月。2015年4月突然呕吐不止，去医院增强CT提示脑积水，开始挂甘露醇一星期好转，30日再次出现呕吐，挂甘露醇3天好转，五月中旬再次出现呕吐，挂甘露醇和甘油果糖五天，好转。现卧床不起，四肢乏力。因装过冠心病支架，医院不同意做核磁共振，增强CT又没有发现脑转移瘤。现在在吃804联4002，头痛减轻但是CEA比二月份涨了一倍现在72了，想问一下吃完804后该如何治疗啊？谢谢