EGFR TKI一线耐药后的思路

江湖：Jacklin家吃易15个月，应该算比较长时间，有790突变的可能远远大于cmet，为何您建议联v靶点药而不是2992或4002？

点评
江湖 ：原发病灶稳定。  发表于 半小时前

谢谢江湖的回复。还是没明白，吃易15个月，原发病灶稳定，无转移灶，为何就联v靶点药？这种情况，v靶点有效的概率很低，岂不要打空炮？
另一种情况，若无实体瘤，吃易15个月，cea连续上升，暂无转移灶，要怎么办？

SeaSound 发表于 2016-3-12 11:42
Jacklin：你现在是易+隔天加服200mg4002吗？效果如何？

江湖：Jacklin家吃易15个月，应该算比较长时间 ...

我倾向于江湖先生对于过早使用二代抑制剂干预使得一代药物易或特提前耐药的论点，所以为防止转移用184等V靶点抑制药物短暂打压一下，上月使用21天后CEA略微升高但CT显示肿瘤略微缩小，打算下月再检测CEA，看看是不是184引起的波动

最好还是二次活检或者抽血检测，万一转化成小细胞，这种治疗方法就白白浪费时间

Jacklin 发表于 2016-3-12 23:51
我倾向于江湖先生对于过早使用二代抑制剂干预使得一代药物易或特提前耐药的论点，所以为防止转移用184等V ...

你家现在是易+184，还是184单药？184的用量多少？

依然吃易，只是在上月穿插了21天184，我的计划是下个月末采取184隔天一片易继续连续21天，看看效果，也有打算用阿西穿插，只是到现在还没看见有谁阿西连易或隔天连易的病友介绍，也希望在这里一起探讨

184用量14天40mg7天45mg

就算是转化为小细胞，V靶点药物也可能有效。
参考下：http://www.yuaigongwu.com/forum. ... id=19409&extra=
目前我知道小细胞有人尝试索坦、多吉美、阿西、184有效的例子。

现在服易瑞沙第7个月，二个月前肺癌10×11mm，现在11×15mm，算初步耐药了吧？该换啥药？

楼主你好，我母亲肺癌脑转后在医生的建议下盲试特，两个月后复查，脑部肿瘤进展，判断特无效，接下来该如何用药？想试试9291，希望楼主可以指导一下，感谢。

0921sly 发表于 2016-4-12 14:50
楼主你好，我母亲肺癌脑转后在医生的建议下盲试特，两个月后复查，脑部肿瘤进展，判断特无效，接下来该如何 ...

基因检测没有？年龄？CT报告？