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本帖最后由 audrey 于 2017-2-3 10:36 编辑
病情如下:我母亲,2014年时年64岁,2014年4月4日由于颈椎持续疼痛就医检查,医生建议ct,ct显示占位,后pet-ct确诊左肺癌并颈椎、胸椎、腰椎、坐骨远端转移,后基因检测21外显子点突变。
2014年4月17日,盲试正版易瑞沙第一天,下午服用,第二天颈椎剧痛缓解,无需服用止痛药,感觉有效,三日后,人整体状态逐步恢复,生活正常。之后持续服用正版易瑞沙,每两个月住院检查,肿瘤持续缩小、cea持续降低。
2014年12月23日,ct检查,肿瘤与上次大致相仿、未见增大,易瑞沙这个时候还是有效的,用医生的话:开始出现耐药迹象。在医生建议下,继续正版易瑞沙。
2015年2月25日,ct检查,肿瘤略有增大,cea首次上升,易瑞沙出现耐药,之后,行易瑞沙1+0.3增量服用。
2015年4月6日,ct检查,肿瘤持续增大,确定增量无效,易瑞沙耐药。
2015年4月13日,培美曲塞+顺铂,第一次化疗,有效。
2015年5月11日,培美曲塞+顺铂,第二次化疗,肿瘤略微缩小。
2015年6月11日,培美曲塞+顺铂,第三次化疗,考虑到上次化疗效果不理想,医生建议准备阿法替尼。
2016年7月6日,ct检查,肿瘤增大,化疗无效。
2016年7月10日,服用台湾版阿法替尼第一天。
2015年8月3日,ct检查,肿瘤控制,但是阿法替尼有点无法耐受,副作用很大,持续腹泻,口腔、食道大面积溃疡,甲沟炎严重导致坏死三个。这么受罪也坚持服用。
9月21日,ct检查,肿瘤增大,阿法替尼失效。
10月9日,胸部放疗30次开始第一天。
11月23日,各项检查,放疗效果不错,开始空窗。期间出现了盆骨、肩胛骨疼痛,咳嗽,考虑继续靶向用药,准备了9291。
2015年12月29日,由于骨痛严重,并伴有小腹靠近胰腺部分疼痛,害怕有胰腺转移,开始吃盲试9291第一天。
2016年1月28日,ct检查,胸部病灶减小,略有腹水,医生说没关系,可以自己吸收,但是cea很高,522.30。
2月16日,cea检测,cea升高576.3,但是人整体状况明细好转,考虑应该有效,继续。
3月开始,坐骨,根据我母亲的描述,是木木的、涨涨的疼痛,走步还好,就是坐在会痛,晚间出现多次咳嗽,白天少见,描述为嗓子干、痒痒。
3月28日,cea572.71,ca125:168.50,nse:9.23(正常),cyfra21-1:3.72,(正常0.1-3.3)升高
4月10日开始9291联184(80+50)
5月30日复查,cea739.34,6月1日开始:易瑞沙+9291(80),
6月29日复查,ct稍显丰满,cea940.6,ca199:328.3。
7月1日,特罗凯单药,期间腰椎骨痛剧烈,7月11日开始特罗凯+184(50),7月15日,cea949.85,ca125:423.4,易瑞沙+184(50),184副作用无法耐受,便秘、打嗝、胃痛,7月18日开始易瑞沙单药,骨转疼痛,7月25日开始Inc280 250*2+易瑞沙,31日,骨痛加剧,换回184+易瑞沙,期待效果。
8月4日,9291(120)+易瑞沙。
11月11日,复查,cea:874.29,ca125:507.9,nes:17.84,cyf21-1:15.26,治疗方案:紫杉醇脂质体单药+9291
11月24日,9291(100mg)+阿帕替尼(250mg)
2017年1月5日,复查,cea:673.6,ca125:201.4,nes:9.72(正常值范围),cyf21-1:4.8(正常值0-3.3)。
2017年1月22日,92(120)+184(50)
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