bright家的治疗贴---特耐药，T790+,CMET+,v+，9291轮换联合184/280+v(阿西后1120)...

bright 发表于 2018-2-27 20:39
如果因为cmet有效，克唑替尼也需要考虑

用了280两个月，我是在考虑要不要换184防止耐药，一般如果轮换184用多久？一个月可以吗？还有你说克也要考虑，是指三药轮换？多谢多谢

LZ  我家从1月10号起9291联184（40毫克），2月14日起2992联184（40毫克），3月7号流鼻血，今天流了大量鼻血，停了2992、184。请问184还可以继续吃吗？

请教楼主。我父亲16年3月发现肺腺癌骨转，放疗骨转同时吃易瑞沙，17年10月耐药，血液检测只做了T790M一项是阳性，吃9291后3个月左右骨转疼痛有减轻，但是还是感觉不舒服，没有回到吃易瑞沙那么舒服的状态，CT检查肺部肿瘤还在缓慢增长。然后开始联合184，50毫克吃5停2，服用两天就感觉骨转不舒服的地方大为减轻，没有腹泻、高血压等副作用，但是一个月后发现白细胞低到四度骨髓抑制的程度，赶紧停掉所有靶向药，一周后重新服用9291单药，白血胞恢复到2，但是仍然较低。听有网友反映184对白细胞的杀伤比较厉害，现在不敢吃184了，改服用280，目前吃了4天，但是没有像184那样明显减轻的感觉。
请教楼主，您家连用这么多靶向药，血象一直正常吗？280如果有效，多久能有感觉呢？如果184有效但是280无效，是什么原因呢？谢谢

楼主您好 看了您的帖子受益匪浅 家父易瑞沙单药元旦时16个月部分耐药 这个月第十七个月复查，原发灶2月增2CM，考虑彻底耐药 要换药 抽血化验790未突变，可还是想盲试9291 请问可否站内告知购买途径 不胜感谢 希望您的亲人也健康

jason169 发表于 2018-3-12 15:29
请教楼主。我父亲16年3月发现肺腺癌骨转，放疗骨转同时吃易瑞沙，17年10月耐药，血液检测只做了T790M一项是 ...

1、184有效，280无效，说明可能你家无cmet表达或扩展，184有效，可能是Vegfr2的原因。

2、吃靶向药，血象被打乱很正常，但是你家那么严重的，真的很少见。我家最常见的中性粒细胞不正常，其他还好

看了楼主的贴了解到了280和184的一些功能。
想请教一下，我家最初检测是21L858R，一代tki两年半耐药后联上4002一年，然后9291（80mg/天）10个月，目前轻微耐药，后期需要92+184吗？我家没有骨转和脑转。

bright 发表于 2018-3-12 19:01
1、184有效，280无效，说明可能你家无cmet表达或扩展，184有效，可能是Vegfr2的原因。

2、吃靶向药 ...

中性粒细胞就是白细胞的主要成分啊，你家中粒低到什么程度？有没有分析9291和184哪个对中粒的影响大？

jason169 发表于 2018-3-15 12:33
中性粒细胞就是白细胞的主要成分啊，你家中粒低到什么程度？有没有分析9291和184哪个对中粒的影响大？

吃靶向药的，中性小幅度低（一般在10%以内）的很普遍；
没有分析过

sara 发表于 2018-3-13 09:28
看了楼主的贴了解到了280和184的一些功能。
想请教一下，我家最初检测是21L858R，一代tki两年半耐药后联上 ...

联合吧，不能坐以待毙，应该做出点改变，不然局势扭转不 了

维生素D3+钙片可解决抽筋的问题

1、先分享下实用的，可解决抽筋的组合“VD3+钙片”。抽筋问题一直困扰我家，好几次由于抽筋晚上没睡好，特别是上骨转针以后。

到底是靶向药还是天晴依泰造成的抽筋，也没去查资料（有资料的病友，欢迎一起讨论）。刚开始用的是，善存，后也用过单钙尔奇，都能缓解，但是不能很好的解决，困扰还是困扰......再后来，就是用了“VD3+钙尔奇”的组合，几乎消灭了抽筋的现象。如果有相似困扰的病友，不妨一试。可能需要VD3的配合，钙才能更好的被人体吸收。单善存或者单钙尔奇中，也有VD3，可能是量太少了。正常人一天的VD3的摄入量为1000~5000IU,我家用的是2000IU的（美国GNC），钙尔奇普通药店都能买到。

2、这两个月，体感好（正常人的体感），指标还算稳定，用的方案是“9291+280+1120”，还是坚持有啥突变，吃啥药的原则。
    中间复查过两次，CEA：1.99（0~5）（2018-2-4）
                                CEA：2.99（0~5）（2018-3-11），3月份这次CEA略有抬头，可能是1120 的使用方式（3天吃一次，当天停280）有关，也有可能和1120的用药时间有关.......后面会考虑穿插184或者阿西让1120休息下，继续打游击吧。