5月22日 6月3日 6月10日 6月21日 6月27日& y! ?! p3 g( `! m4 q! s0 f
* m/ Y# f- L. S% k2 Z/ a( k
肝功能:
/ J5 C4 h/ `$ p/ T3 v谷丙: 41 34 39 43 42
0 y" j9 |5 a W" u3 a$ {谷草: 70 53 62 71 66
|- ]5 j4 d# }7 G碱性磷酸酶: 114 123 125 125 1186 s+ F) o: \2 s, O- {* }( J" x9 _
r谷氨酰转移酶: 70 54 58 74 76* y, q8 @8 \2 E) B# d) G7 e5 v
总胆红素: 21.6 21.5 18.0 17.5 26.1: u4 G8 k1 |* m/ y5 ~8 X% G4 d
直接胆红素: 11.5 12.5 10.1 9.7 11.9& l! _" P* z4 q9 r' J
间接胆红素: 10.1 9.0 7.9 7.8 14.2
8 t4 O6 @( {; Y总蛋白: 61.2 64.3 64.8 63.0 65.4
4 W$ W, c6 {$ ~! L- [( f白蛋白: 34.9 37.7 37.2 37.6 38.91 d; M! i- W2 \+ x- p
球蛋白: 26.3 26.6 27.6 25.4 26.5) x) B9 N+ |8 i3 f4 Z
白球比例: 1.33 1.42 1.35 1.48 1.47* w0 S" m) F) f4 D9 v. Z
总胆汁酸: 31.1 78 61.5 48.4
/ E3 `) M; S0 d尿素氮: 2.5 2.2 2.8 3.3 2.9
8 V a) |6 T* h肌酐: 87 90 86 82 80
) @0 l* p3 M; D2 p/ `尿酸: 257 191 235 206 195+ S2 m1 p6 h, M U+ V3 t) O
总胆固醇: 4.25 4.22 4.50 4.13) Y# V# e; e: d
甘油三酯: 1.24 1.10 1.14 0.819 S1 G; \) Z' ?% m' K
血常规:" q. \0 S: t8 J$ P: q7 _
白细胞: 3.90 4.20 4.20 3.80 3.900 E8 M. w) M: E* Q( ]0 _% }+ v
红细胞: 3.56 3.47 3.27 3.28 3.24
1 F5 J$ p5 ?! O/ k; [+ j血红蛋白: 120 121 115 117 111
% \+ r% p8 Y1 L; Q血小板: 106 87 93 101 119" d4 B. K, S5 {1 x# Q! l$ T
AFP: 382 330 360 566 6933 G& W4 i$ w6 e& g
- i+ `# K a- S* {/ h6月23日B超检查结果:3 }" h) R% O) \/ L
超声描述:& Q$ ?; S; V# L0 m7 z
肝移植术后,移植肝大小正常范围,包膜光整,内部光点增粗,分布欠均匀,肝内胆管不扩张,肝静脉纹理清晰,门脉未扩张,内径为11mm。
: } b% [; @7 R V9 M* K7 \; a, O胆囊已切除,总胆管内径为9mm,内可见支架管回声。+ J$ W8 w, x4 G% @
脾轮廓清,大小41*119mm,实质光点分布均匀,包膜光整。5 [5 a9 l% q4 H2 x' Y
胰腺轮廓尚清晰 ,厚度正常,实质光点分布均匀,胰管未见扩张。, z% @2 y, f# b2 J+ U- C
双肾轮廓清,形态大小正常,实质光点分布均匀,皮髓质界限清,集合系统未见分离,活动度好。
: {1 b( Q4 c" A3 f; E超声印象: [2 ]$ h8 a) ~, @6 k* m$ K% v9 s5 L- F
肝移植术后,移植肝光点增粗 h) E& M! i2 D
脾轻度肿大: R- L5 J, \4 r( ?" P
5月5日胸部CT平扫5 c1 M, u" C4 a$ C5 d9 ~8 F
影像所见:$ N4 d9 K; I$ _5 U2 J
肝移植术后复查:两下肺可见淡薄片状及条状高密度影,边界不清。两肺内可见多发大小不等小结节影,最大直径约5.5cm,边缘光滑。各叶段支气管通畅,纵隔未见明显肿大淋巴结影。
( g5 M4 r9 d. s% w0 U6 ?诊断结论:& T/ l m' D% _% z9 P
两下肺炎性病变,对照2011-02-22CT图像病变部分吸收。# X) L+ F' f% G$ I
两肺多发小结节灶,对照2011-02-22CT图像病变增大,考虑转移瘤。
6 E' g1 F! Z+ e2 L6 o: D- u6月29日胸部平扫:( J# W8 g' I! G: o2 a y
影像所见:
6 ~) B( f9 w2 @" a右下肺可见淡薄片状及条状高密度影,边界不清。两肺内可见多发大小不等小结节影,最大直径约7m,边缘光滑。各叶段支气管通畅,纵隔见数枚明显肿大淋巴结影。. |9 E7 s: v3 [
诊断结论:& y( _" ^4 e( ]* l3 f7 |: |1 a% N
右下肺炎性病变,对照2011-05-05CT图像病变有所吸收。% J2 z1 X2 s: C9 }$ V; t% E- o6 I, U
两肺多发小结节灶及纵膈淋巴结肿大,对照2011-05-05CT图像病变增大,考虑转移瘤。% L5 D) Y8 P* I9 u! `
注:2011-02-22CT影像所见:两下肺纹理增多紊乱,两下肺可见淡薄片状及条状高密度影,边界不清。余两肺野近胸膜下可见多发小结节,最大直径约5cm,边缘光滑。各叶段支气管通畅,纵隔未见明显肿大淋巴结影。两侧胸腔内未见积液影。3月付多吉美一个月,之后一直服用索坦,6月27日改换阿西+依维莫司,每天阿西是10mg的量。
2 j1 V7 c; a* A* A6月29日的CT比起之前5月5日的,出现了较多问题:1、最大病灶的直径由之前的5.5mm长到了7mm9 X$ @1 P' o$ x6 f8 p$ `& h/ M
2、发现新问题,纵膈见数枚明显肿大淋巴结影
; B$ l. V$ s$ r7 h问:1、才两个月不到时间,病灶增长的速度比较快,针对那个最大的病灶需要采取措施吗?
, E' `$ G' |) f4 R3 c' W 2、此次检查出现的新问题:纵膈出现的数枚明显肿大的淋巴结影是怎么回事?是不是肺部的问题便严重了?
' Q B6 i, H6 m7 b2 J* X J* M 3、最近老爸咳嗽增多,痰也明显增多了,之前老爸拉肚子,有在吃肠炎宁糖浆,是不是有一定关系?有没有相应的药可以缓解一下?* [8 X+ N( @* q& P9 F8 u" D
4、之前服用索坦期间,停了阿司匹林肠溶片,现在换上了阿西+依维莫司,需要重新服用阿司匹林肠溶片吗?
9 V! ~! c4 a0 {& p补充:现在老爸吃的药是:雷帕鸣每天1颗,拉米每天1颗,每天10mg的阿西+5mg的依维莫司~~
5 G# Y" A" J7 I% ]- z请各位前辈指点一下~~
* k9 D! t$ W- `% o
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