肺腺癌骨转

红豆 发表于 2014-6-17 11:04
5 I9 a7 e% o/ k/ L& T你家9291的效果这么好，怎么这么快就耐药了？差不多三个月吧才？

9 n# [  h$ E) D! x  T: x红豆，我们一共用了70天。并未耐药，但有明显耐药迹象。
9 d6 m2 b/ A+ Y6 ^* Y( h: ]8 E是啊，不晓得其他人家会怎样。希望有更多病友长期有效的。
* [( w: C( J7 W- H5 {

Belinda 发表于 2014-6-17 11:06
* m  T4 T% c4 ^; t- N红豆，我们一共用了70天。并未耐药，但有明显耐药迹象。
; y+ M3 M& H  w2 Y" w  E! `# |是啊，不晓得其他人家会怎样。希望有更多病友长 ...

有明显耐药迹象是怎么样的？CEA上升了吗？还是有症状出现了？9291我家也在用，不过还没查呢。

看到你前几层的贴子了，就是CEA下降的幅度没有以前那么大了，但还是在下降的，希望9291能有效长久一些。

Belinda 发表于 2014-6-17 10:29
扭秧歌是什么意思啊？嘿嘿

扭秧歌就是一会E，一会V咯，嘿嘿！

Belinda 发表于 2014-6-17 11:04
等待说的对，我也突然想到过4002+易和9291其实攻击的类似。行，
我就在阿西
5 _, x1 o8 j9 @9 t  H2992，特，易+184的方案中 ...

大好情况.又不是唱国际歌关头.好好从新试药与癌共舞！
: H# f/ ]2 o* `! X! g5 d
2 U3 x4 W' y9 L9 J6 O" l

红豆 发表于 2014-6-17 11:10
看到你前几层的贴子了，就是CEA下降的幅度没有以前那么大了，但还是在下降的，希望9291能有效长久一些。

可能我说耐药不合理。应该不是耐药，而是T790被扫荡差不多了，余下的又不是9291能扫荡的了，所以它的阶段性任务完全，先下场歇息，后面需要再用上。

王志伟 发表于 2014-6-17 11:51
' m  `9 _$ Y/ b# y" B大好情况.又不是唱国际歌关头.好好从新试药与癌共舞！

本家真是幽默！
/ ]' D" Y- a2 Q& d  j8 O哈哈。不过，众多对9291之后用什么药有疑问的病友，看了这两天你们给我的建议，应该也清晰下面的用药了。
今天就定方案。

Belinda 发表于 2014-6-17 10:29
扭秧歌是什么意思啊？嘿嘿

无语了吧。这混的！！哎，不是个钻研的人！但是人缘不错啊，承蒙各位高人厚爱，得以有福！
本家，您怎么才高二啊！赶紧开贴发帖吧，把您的也都写写，哈哈，马上就升级到研究生了。

1 M+ K1 u8 r: B% i% Q/ p1 A" Q
我的考虑是：

1）总结：

楼主父亲以前吃的这些靶向药是有效的：易瑞沙、阿西替尼、184联合易瑞沙、9291；楼主父亲吃4002能够稳定病情；楼主父亲吃2992、特罗凯、凡德它尼从来没有有效过。

6 {: b4 f% B+ i2 y; Z( ?: S2 S楼主父亲化疗效果相对来说还是可以的。
6 E  h$ W( t9 R
" ?5 s' @0 a$ u( S8 U6 A2）反思：
$ T/ D1 H3 D$ \$ z  n
/ C- J* R6 }5 @1 y% ?  Y# R, _楼主父亲得病已经很长时间了，治疗也很长时间了，体内的癌组织有可能不是单一结构，或者说不是单一的cMet扩增、或T790M突变。要考虑两者都存在的可能性。如果两者都存在，那么2002年8月份184联合易瑞沙有效，就可能只是184的作用。
3 c7 M) e& B9 @$ i* [. b( o0 M2 F
+ V7 a4 y- b: r# |) p3）展望：
3 Y$ k% \9 P1 J0 J
8 `" n$ N8 U3 ?1 c% k, {' Xa)
2 a: d7 h9 x1 y+ u; B  }, d) w2 _如果楼主以后还想重新启用9291，那就要给T790M产生的机会，而易/特可以产生T790M。既然易瑞沙有效过，特罗凯从来没有有效过，那么特罗凯暂时就可以不用考虑了。

楼主父亲去年9月到11月份服用4002；今年服用了约70天的9291，假定T790M打扫的差不多了，那么现在用易瑞沙联合184很可能会有效。
2 ~2 j' K8 F1 y
" [- O( u" n7 R, h' [& B" |1 d0 ?b)
  [' [3 N- H8 K! H, g* V/ ]0 Z楼主不要忽略易瑞沙联合120的可能。
6 s3 p1 ?' s) ~( }- p: M
c)
楼主父亲服用阿西有可能还会有效。

d)
( y; }& t: m" l( m6 \现在用哪种靶向药，取决于楼主的策略：楼主是想趁现在CEA处于相对低位，实验不同的靶向药，还是宜将剩勇追穷寇？

Belinda 发表于 2014-6-17 11:01
憨叔，2992我家一直都没效。9291扫荡后，您是觉得2992有有效的可能吗？

如果2992确实曾经无效（不存在剂量不足、混合不良、时机不对），那就排除2992。
9 R* P) l* E: d2 |我之所以建议2992，是因为你家易曾很有效，只要易很有效，2992一般不可能完全无效的，我观察大多是剂量问题，75毫克是有无效的分水岭，即使正版也如此，有人吃正版1粒1天，无效，我让他吃1片半，立即就有效了。
! v. S# c/ ]) J& D' z; U% ]如果未能确定2992是不是真的无效，那么就可以试20天或一个月；如果确实无效，那就不必再试，改INC280（250毫克）＋易瑞沙（250毫克），上午吃280，下午吃易瑞沙。
& m# x4 b* Y. t" q! b. z6 D' L4 y