父亲中分化腺癌的治疗贴2012年12月10日永失父爱

开个贴子,记录一下.
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2011 年 1月 从胸水中找到腺癌细胞，确诊 非小细胞腺癌  全身多发骨转，肝转，胸水，未能手术，进行常规化疗。
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2011 年 1月 - 3月 福建肿瘤医院 四个 GP  国产泽菲+顺铂 化疗。 效果显著，症状明显得到改善。因为CEA 敏感,以CEA 为 风向标.
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2011 年 4-5 月 空窗，5月底发现 CEA 升高，在CT 显示稳定的情况下，上了易瑞沙 , 在吃了半个月的情况下 CEA 从  38 升到 46  易无效. 不想这么快上化疗药 上 特罗凯 一个月　复查 CEA　升到 107 多  特罗凯 无效 .

5 P0 J  [; f( B: j+ o' a- U2011年 8月底 入组阿帕替尼 实验组. 庆幸 没有吃到安慰剂. CEA 稳定在100多 ,第三个月升到200多  CT 显示 病灶未变大
& a) p) w4 f' q4 r! }
1 w# l) A2 ~+ c& g$ T5 O% _主任医师建议 继续服用阿帕 ,吃阿帕的第四个月CEA 再升高升到 260  . 症状恶化,疼痛加剧.在CT显示未进展的情况下放弃阿帕

: i6 B: Z0 Y2 _) w8 e# \, [, C 2011 12月 -2012 - 1 月 进行 多西他赛 单药 化疗 . 两个疗程后 CEA 升高, 全面进展. 骨转加剧 ,肾上腺也转移了,肝转移部分也

增大.
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/ i4 p' N& V4 V/ D. ~2012  2 月14号  国产培美 赛珍 单药 化疗 无效

2012 年3月-5月 重回 泽菲+卡铂  四个疗程
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$ F% X) [6 [) s+ S; A' d8 G# t2012 07月  XL184 50mg+100MG 特罗凯。15天 CEA 从 620 升到700

. o( k! ]  k4 F# \停药几天，上足量 XL184  100mg
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0 W3 _& h8 Z$ v) Y/ P3 c/ d
( Z; b; i1 V) L$ Z! X

今天做了生化全套

3 C! ^0 m9 A: N& `# |3 s) M+ Y+ ^: t谷氨酰转肽酶  254  
  X) u, @8 d3 Q& [8 x( l) i
1 Z, A- }- g5 t; p* H! N谷丙转氨酶  43.6

谷草转氨酶 41.8

& Z. m. c- A8 W/ Q$ p碱性磷酸酶 282   打电话问了主治, 说先不用管,很纠结有的偏高好多,到底要不要管? 要怎么管 ?

好久没有更新，上来更新一下，报告一下近况。
$ T, Q/ }2 I9 x* |. o( ?培美也是无效的，然后换回最早的化疗方案，泽菲 +铂类，考虑到耐受性，顺铂换成了卡铂。
效果良好，白细胞也没低过。可能也和胸腺肽 及 速愈素也有关系。
% H4 M# U* q* L' L$ G休息一个月。疼痛感有加剧。

今天开始上XL184 + 特罗凯。 50MG 184 + 150MG 特罗凯。

184+特 可能无效，CEA 从620 升到702。副作用还巨大，满脸的皮疹。真杯具。。

110MG 的XL 184 一个月，CEA 从702 升到 730 效果不算完美，顶多是稳定。下一步准备184 再加量服用。各位觉得如何？
% A  \) K# p( J4 _今天一起查了肝功能,指标如下:
5 c+ R( K2 A* T  Z9 N谷丙 34。7    标准5-40
. e, j( h, V% |5 e& B谷草 41。7    标准8-40
6 s$ O4 q+ V7 k谷氨酰转肽酶 141。7   标准11-49
碱性磷酸酶 266。8    标准50-150
4 F5 ^' v# ^4 ?  

110MG 继续半个月，CEA 从730 升到756.2 上升幅度 3.5%.该如何? 再加大量 到130MG ?

150MG 原料 XL184  十七天 做的检查
CEA 首次降了下来。降到 656.3 .
7 {7 r3 p. H8 M. XC反应蛋白  43.68  参考值:0-10
超敏C反应蛋白  >5 参考值:0-1
D-D二聚体 2.07  参考值 0-0.5
" ^$ M9 d4 L7 U3 z手足综合症厉害,无其他不适,并消瘦,准备继续184 ,减量到上个月的原先计划 130MG 并消炎
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请教大家,消炎要上什么好,左氧氟沙星 还是直接头孢类的?

第一次看到飞扬的帖子，真不容易，靶向药不怎么有效。
祝福。

多谢二哥关注。

XL184 耐药 CEA 狂涨 直接体现>1000，不知道具体数值。
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3 P9 J, l0 n" Q/ y! t4 w$ A! l谷丙 65   标准5-40
谷草 65.7   标准8-40
6 V; E+ Z4 t8 e9 O6 G血常规,白细胞正常,血小板略低.
下一步如何走?