肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

                               
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# e' M  L" ^* ^$ i哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
. r. i9 j: [' E. u4 v( P鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
+ m  U! {# d  ^% p% r今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
. F/ m3 }% j# ?7 w1 {7 N4 R                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47
% n* i. ]# d4 Y) {
谷草         157           185          115           87                72           75
5 ~% y, U* l: ]' ?1 ]! l' R2 O
ALP           614           621         665          665               587         405
6 r1 j7 X, }7 a& u
4 w. S  y9 w* e, j6 A, _+ B. e3 O* F5 XGGT          1753         1573       1415        1252             983         803

总胆          116          138         258           227               144        84
* c% K- P: N3 |+ K3 j直胆           99           122         137           213               128        78
8 H( T; x$ ^4 o- W  C* q* ~* O1 k7 E
总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55
0 I6 a/ I4 w3 Q6 y  S5 Y
7 e8 }8 k3 ^% l% S' |白蛋白         36          35         34               34.3              29        32

白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4
( _7 I: c$ @! c0 d1 c
" b+ z+ O$ o1 x1 ]1 K血小板       59          48           60              55                  81        132
   
中性粒比     /           76          78                 /                    /

淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9
" g$ [- J* A+ R3 b$ O
6 @+ H: H5 s0 d; u4 z; ]5 b雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /

1 E" H1 J/ W% e* ~0 g. HFk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2
, T4 B: K/ ]4 {4 V) Y0 n7 x7 D
* h# n1 s. V7 {& y! |( j$ u憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
. D" K8 @4 A2 d& I  E1 D1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
* h( p0 x+ s: ?& @( q' Q& m2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？

+ U$ ?8 e9 S( U1 W3 U  E& U
9 V' Z; S# @7 ]; K3 K

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

                               
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我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
, u$ v( M2 B7 l) Z9 e  a我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
' R9 g# f; Q+ C- m% S: K* H7 g胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
FK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
4 @$ v! d- y9 G7 Y: B! b浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
1 y2 {! K! c, l- T' |1 V' J2 X4 K现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
) a/ y6 M% C5 L# g另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
3 [; Q9 B# h" T) S6 H$ h. n激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

  L* I) _" v! I6 C+ c
下面是我今天的成绩单：
* H4 l# p7 j1 H             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
$ V/ o# o) A: S% k4 m- e                                                        
. V" W5 i/ Q: v- L! K( t: {谷丙          192           202        156           109              101          47           96
# d$ `# G& D  }1 x5 c
" p: I4 u: ]6 T9 b: X  v谷草         157           185          115           87                72           75          100

3 `* k& d: p" W4 b8 A$ eALP           614           621         665          665               587         405         392
, A6 _' B, z, S  M4 U
9 C4 X4 C* S8 k4 l, bGGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840
4 }6 n" h2 l1 D$ u7 F5 v! \8 k
总胆          116          138         258           227               144        84            117
直胆           99           122         137           213               128        78            99

, s2 _5 q+ p+ a) Q1 \9 x9 D3 r2 `5 G总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55
" d6 k$ T5 Z. p$ G7 C
白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33
  C% y' D) F: {: Q# v( Q
白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /

$ R  G2 m1 B8 u( M6 J! ?6 V血小板       59          48           60              55                  81        132        /
0 ~& c# [" Q* p# U0 e. R* ?   
  n0 y* W' C3 r中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /

& @. J7 x4 F5 `) e淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /

Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?

6 y# a: q* w: D6 q$ n# W憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
' j  b; P$ B& v$ y; \/ F2 U3 K1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？
0 @6 v" X+ s7 @" f
+ H2 O" p' z' D1 ]% s% f! D1 [

20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
% X# z. f% r0 a( k2 x主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
* z7 @. y2 D& s, p本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
我很为此惋惜。
你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。