肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

* t( v8 |! `; @                               
登录/注册后可看大图

7 |7 w2 f: q, X( a+ u1 G6 s! R( o哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
) v% M' B. a* y2 L  q. z$ @& I  V鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
+ q$ M/ f1 y/ s  q3 z- H今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
3 Z) a8 j  A; i5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
' @3 R4 |9 e' F) z, _8 F             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
: f; m( q: s7 T+ B3 Z                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47

谷草         157           185          115           87                72           75

7 z/ D3 Q9 ]' \+ }1 PALP           614           621         665          665               587         405
% w9 |3 _5 n( k
GGT          1753         1573       1415        1252             983         803
0 m+ H+ r8 t- ?/ C  N) A2 P+ n
* G/ S; Q3 t$ f2 C1 |总胆          116          138         258           227               144        84
3 d5 D7 O* ]& i. ~- o, B5 H' D直胆           99           122         137           213               128        78
2 l2 F  J; ^4 y0 e2 H
6 @1 [% v* p4 e& n: l( F5 Y总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55
+ h# b' i) v) {1 B8 b+ Y
白蛋白         36          35         34               34.3              29        32
, g* m; a7 j% r# p5 t# h4 X, K; F6 ?
白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4

9 {2 M% Y% t" N7 e& I. Q8 P血小板       59          48           60              55                  81        132
0 I7 x9 E. M" q$ G7 ?) e+ z   
中性粒比     /           76          78                 /                    /

0 u+ {) o1 z: ~% t1 G" i! p: w淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9

雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /

Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2

% E3 m4 b3 g& x5 _5 F$ O6 v: f憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？

# N* m9 r& E: ^' Z; ^& e& M/ o

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

6 n3 R% M% S7 Z1 T# ]- V- G6 o7 C                               
登录/注册后可看大图

2 s4 z. r7 A) u7 a/ o我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

! ]" w0 ^( F. K- }; w; I8 V. W胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
% x" Z1 x& n1 M  F$ d2 }' K我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
FK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

, x  L6 S! G  H' L+ l6 s
) E6 h$ l9 R, b4 v下面是我今天的成绩单：
: R2 t: h' ^; Z9 h( G             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
                                                        
. i) ]# e* {7 @谷丙          192           202        156           109              101          47           96

7 x+ q5 u- p3 D0 Q2 h  ^$ }谷草         157           185          115           87                72           75          100

) E, L3 Z4 F4 `- O. u4 |; L; x9 ?ALP           614           621         665          665               587         405         392
! P7 l6 A& F7 ~1 g, }
GGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840

: ^6 u5 I1 N1 g: y总胆          116          138         258           227               144        84            117
直胆           99           122         137           213               128        78            99

总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55

" k& E2 \# D& W/ J5 O5 R6 |" h白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33
% N3 _" c% ?  h( ?
* W7 v5 D! v: D: y' G4 V% _( W白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /

血小板       59          48           60              55                  81        132        /
   
9 R! `& S9 ^: z4 E: |中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /
7 D& ^3 o$ j! d0 Y! M3 r& @3 K" ^
淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /
) J* j- w8 O% M, P' y/ ]7 t
+ ]/ j; V* Q# }! o) HFk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?

憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？

4 s, w; q1 ?$ A6 I& t" q4 p

20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
# T" p7 s$ a+ u' y: a" f8 V! D本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
我很为此惋惜。
你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。