肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

                               
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% F& U8 x$ q# B5 ^9 o2 l哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
& W: t8 U$ q- B今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
6 ~* L, I! G' L: L: N4 t5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
& M7 E. M9 l. y5 J' J5 U' |! r# Y             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
8 H% V3 ^- A+ a: U: H9 B3 n                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47
( D4 ]% }$ r+ X
  }. d6 y; C! C- z( @0 O) A3 S谷草         157           185          115           87                72           75

ALP           614           621         665          665               587         405

, r% N+ [( J) t2 A) uGGT          1753         1573       1415        1252             983         803

, z3 _2 ]9 L8 D+ ?( o总胆          116          138         258           227               144        84
直胆           99           122         137           213               128        78
; D7 A$ g! S, N9 Z" Z* t  c4 j
, L6 l5 M' D/ O总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55

白蛋白         36          35         34               34.3              29        32

白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4

8 l# j7 B0 g' X2 c: a; A9 z5 ?血小板       59          48           60              55                  81        132
, j0 |6 n# O# k' X   
: @. L' V. ?) l中性粒比     /           76          78                 /                    /

- s1 J! o% Y/ {# i! Z8 o淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9
* ^6 S) Z9 v) d; j9 K- p# }
* c3 i% ]& \! M8 P雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /

" V3 A! _8 K) HFk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2
: x  w/ E' `4 t* v8 s! v  {
2 f+ M- [" {: F/ e- S憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
* ~$ [/ h! [; d2 Q% B: h( c" _9 f1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？
  X2 p7 b! a0 H& ^

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

                               
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' v) D4 x% P: D  r/ _6 t) S/ v我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
* Q% Z6 n8 o, W我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
) C. ~/ s1 G  n; C* N" z胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
FK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
( _6 d- S  \2 b现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

下面是我今天的成绩单：
( P+ B" o# v& x) U' [5 T0 {             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47           96
0 v  a6 ?" N4 [9 X0 f
: {4 a' Q1 Z- E' s; d谷草         157           185          115           87                72           75          100

ALP           614           621         665          665               587         405         392
  s: W  k& J2 W' f; d" h: z6 F
5 E. v' \. e) ]4 Q* r6 DGGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840
/ ]3 A' a" l- N* h9 d% S
" q  _0 h/ p! {% F4 t总胆          116          138         258           227               144        84            117
直胆           99           122         137           213               128        78            99

总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55
) C9 L1 m# W1 H5 t6 `
白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33

白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /

, Q/ D3 w' ~$ E( w2 p血小板       59          48           60              55                  81        132        /
   
中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /

4 m. @& X! L4 P- B6 V# j- F淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
3 M6 w2 U  C* X% K) C1 p雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /

Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?
/ r  t3 m2 h) \- |+ p8 e
" n' E: K4 j$ Y憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？

  ~. J  w' s  z8 I# X  T# [

20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
! K) r4 v2 _# k5 O2 f6 m. P主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
) p. S: F. S& i' b9 y我很为此惋惜。
6 p/ D- S: g3 _你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。