肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

                               
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$ o: P! v, F! h. n: X2 r  C哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

1 a  x7 d# O' X我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
) l% T& q6 p, r) y3 g( M             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
6 f- u; H0 ^: ?+ |8 J+ J0 ^                                                        
9 g! }6 j% u, @0 E. V谷丙          192           202        156           109              101          47
: c, A( v: T. P) Y4 M
谷草         157           185          115           87                72           75

% P. j4 M% H7 nALP           614           621         665          665               587         405
% O) L# y0 \  R0 y: O& h4 k
8 x6 z, n3 L+ SGGT          1753         1573       1415        1252             983         803
/ L& U6 l4 U( \* o: f% O1 A
总胆          116          138         258           227               144        84
' O9 O2 {) @+ ^) J4 c% q直胆           99           122         137           213               128        78

总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55
7 l' f7 z. P2 D2 o9 R9 K
白蛋白         36          35         34               34.3              29        32

$ y% {+ i, l( `) u$ a: ^7 q( s- Y白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4
% U5 J/ R; l2 Q# ^3 t1 J6 ?; V
9 ~" c6 M! p* Z' Q: b# o血小板       59          48           60              55                  81        132
: m8 D) p! z% r   
中性粒比     /           76          78                 /                    /
  a& H. J6 i8 i) R! e$ P
淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9
; n9 D- p1 }; U) d2 I$ [% w
雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /
! Q& I/ e) y# d7 Y" ~3 {
Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2
) J5 u! w* x5 T  l( e0 L: E* Y. U; Q1 f
憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？


& B2 f+ m3 F; }9 m% e2 B5 K3 s
+ H7 ?" J0 N" B0 W, O* L8 b; I

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

* t( q0 F" d8 p/ d% s) n5 O7 |                               
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, M& q/ W6 Y: D' ?/ g% D# }9 e! r我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
! M0 q$ O- a- l1 _. D我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
2 H% ]' e! [6 |6 CFK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
. u" s, i. a. v  c! l2 s浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

, r0 Z0 D/ v2 x8 l! V- m( I
下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
6 i7 E6 o/ N' h: E: E/ P                                                        
1 A0 Y6 R8 u4 W谷丙          192           202        156           109              101          47           96
2 i& d# n0 x/ A
% j, S  q$ g9 g8 R, D谷草         157           185          115           87                72           75          100

ALP           614           621         665          665               587         405         392

! ]9 ?( d4 E% yGGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840
5 y1 v' p* y+ s5 e, r; [! q
+ _# F/ @9 `1 C; n2 o/ F3 `# k总胆          116          138         258           227               144        84            117
9 u/ ~9 C) X: ^: d直胆           99           122         137           213               128        78            99

: U( z7 ]. @: _. p总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55
6 @+ J' B( H2 j2 C# m
白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33

白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /
1 S" i, I/ r; _" m  H( r
血小板       59          48           60              55                  81        132        /
4 Q2 A  `3 y  ]" X7 a9 B" I" ]   
中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /
1 I; c4 f# d! r, W4 d/ |/ `
淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
) |1 C  ~+ m# p  \7 H8 ~雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /

6 O; B, S6 v- {: gFk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?

憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
+ i; l. S) ?# z! K1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？

& p! v: X* B0 G, x

20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
我很为此惋惜。
你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。