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肝移植后骨转(5月26日检查结果),请求憨豆大哥和各位帮忙!

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169174 227 萧萧2011 发表于 2011-3-15 12:16:52 |
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-14 17:13:45 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-14 17:14 编辑
$ x$ O1 q7 W0 r3 S
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:11 ( I; ?: \2 q+ M- ^7 g: i. q1 Z4 s
最好上依维莫司,一举两得。如果没用,就增加雷帕霉素2毫克。
$ h8 F' E- U' K) K: {: C另,白蛋白偏低,如果已经增强营养仍这样, ...
0 K% s) I0 S/ `4 t! k! e: Z

) D0 Z/ `2 X1 m, K# h( c6 j/ D" p- h憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?# n# i& x% ^" P- B, T5 I% q
我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比较少。
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-14 17:34:50 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
萧萧2011 发表于 2011-6-14 17:13
- P4 }* p; K6 N1 o; X7 k憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?
+ h8 r- r! f* K3 @6 m1 U3 r) [我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比 ...

( Y  k% V/ P+ F1 d0 W6 {其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。0 C7 n8 L% `$ Q% v% C. n
要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海鲜等高蛋白食物。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-15 00:26:01 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-15 00:32 编辑 8 @- A- O, _  X- F) R1 v

4 L  @5 \; ?) M2 P$ F  y现在将萧萧移植术后用药情况给大家汇报一下,希望兄弟姐妹帮忙看看对现在的情况是否有帮助:2011年1月13号移植手术(全肝移植)4 k; Q  O- v! I7 X) ^$ e
术后icu回病房开始:fk506 5mg/天,小溪8粒/天,强的松8片/天,优思弗2粒/天,拉米夫定1片/天。(以上共用了15天)。
8 }, S4 a/ Y* `9 M: w# V' v* g8 O! ]2 b- e0 G
然后(2月1号---2月16号)改药为:fk506 4mg/天,小溪4粒/天,强的松2片/天,优思弗停用,拉米夫定1片/天,加了耐信2片/天,虫草1根/天(以上共用了16天)。
; Y' t9 R. c+ E# C. X. O$ V后来发现甲胎蛋白还在缓慢上涨从41到62,2月19号上海医生改药为雷帕3mg/天,西罗达4片/天,多吉美2片/天,停了fk506 、小溪、强的松和虫草。(2月22号)pet-ct发现骶骨2椎有转移灶,立即伽马刀3420cgy/9f.  伽马刀术后两周左右甲胎蛋白降到了18,肝功等一切满意。
- @9 s$ ]& s9 r( D3月9号出院回家服药均按上海改药用量,只是将多吉美加到全量4片/天,西罗达不变,加回虫草2根/天.平安呆到4月中旬,后来大家就知道了,谢谢兄弟姐妹!0 N* b. X9 _7 s# u( J( Q6 w

- u1 B2 ~# {. g" s& i& Z
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-16 22:36:55 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:34
8 t0 B4 i+ q2 ^1 _其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。
2 j) z3 e' F& }( a# v要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海 ...
% h( ~) f5 C+ B0 Z* y- N$ U
感谢您* f6 i. S+ F6 _# @( v) d
憨豆大哥  感谢主!主通过您在展现他的慈爱!  
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 21:45:18 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:00 编辑 5 Z6 M6 K0 e5 `6 @* f0 r4 j. \

9 y3 ^' S  D  Q; m+ n以下是萧萧今天的检查结果,请憨豆大哥和各位兄弟姐妹帮忙看看:   , o& D8 |1 T0 p, f+ k# f
     
( t/ `: D3 ^5 }9 z; \. R/ j           5月22日  5月26日  5月30日  6月3日   6月8日    6月13日         6月17日
/ r) R5 \) r  E  T! ]* J9 z1 w3 E
+ M0 F1 _+ n8 O                                                        # W. A' i8 L7 y4 z) x  ^
谷丙          96          113          110       103        114         192            263
5 ^' H. I$ m( i) O) e- r8 Q& u7 J. g8 J1 ]* _5 m
谷草          100         105         106       105         130        150            229
: z1 q, S9 J9 R  Q; Y  X( K" a2 J, @, N8 |
ALP          392         373         351           351          349       352         416+ R) x# \) b4 ^# F  k

( }) \3 {0 l: B: S# _# m) ~GGT         840         737         662           619          592       627         760, ~( I* g9 t5 [" c

8 r3 G0 w$ a4 T7 ^/ o& m9 ~总胆      117        136          109           105         59            47            43.94 k, [8 L# E* t. r3 ~! _
直胆      99          120          100          85.5         51            40            35.6
, c5 y7 C8 _  j- e. x- r( b3 I- y2 S
总蛋白    55           63.5          59          63.7         69           64            71
# L. x) D; x7 B/ r* a   " F1 ]% u( {& M4 @. \( J# `$ m9 Q# ?
白蛋白    33           39.6           36          37.6        33          32             36
6 [- Q2 \9 h/ g  D( P+ c; o0 D( q/ y/ W. r0 S
白细胞     /             5                5.0          5        3.17        3.45             5.9
" }4 l3 r. k! z8 p6 z- @
% }3 t) v; F9 F/ d* {5 T9 {7 Z血小板     /               81             39           71      135        129             1167 \  |2 b0 A, _/ a; H+ C0 ?
   $ l/ s4 g" ]' y) V( _( [
中性粒比   /                /                /             /         51        58                73
- L" c3 W7 _3 K* V/ m" t. c8 K
; @8 \6 g9 V) S9 S淋巴细胞比  14             14             13.6        24.8   40        31              20
" O3 _; k/ Q( n8 v雷帕浓度     /               /               /                /         /     /) d1 h1 {! E/ E# V4 U# t0 S: T0 j7 |
( C" h8 L! l0 R' F5 W
Fk506 浓度 10.3          12             7.6          7.5     15.8     14.7            9.9: U- ]: b4 B- X: \- J
AFP                                                                         167       231          321
! r! _/ \& i+ C
7 G, c/ [% n$ s* ^4 M: f1)现在每天4颗强的松,6.5毫克FK,1颗雷帕,易善复按说明书吃(已经吃了3天),索坦足量是否需要调药还是不动?% T& z) W9 d: O5 q
2)酶都升高了,怎么回事呢?: L1 f" H3 J0 I9 _: n3 Q. P4 C- R
3)依维莫司到货,该怎么用呢?
: u/ p( O( X$ V9 V4)是否需要输些保肝药,比如天晴肝美或请兄弟姐妹推荐一下其他药物。
) N. [* F5 b, C. l& [, |5)甲胎蛋白如此上涨,该怎么办?0 ~2 D; U+ L4 e+ F9 w

5 z) k3 I4 y  p* y( A1 s9 G! Q' \! F2 j9 X
     明天准备查个两对半和DNA,
' u" E6 I3 E: g; J感谢兄弟姐妹们!!
, k6 p8 y5 Z0 \0 l- A
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 22:10:37 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:12 编辑 5 B0 P1 H/ F, T( B9 o
/ X& P0 O# l, G8 v! v. F. ^+ |8 f
忘了一个重要情况  昨天早上萧萧发了一次烧(38.5度)还腹泻了两次,下午就降到正常。今天早上有点低烧(37.2),后来也正常了,这和酶升高有关系吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-17 22:53:01 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起病毒感染,当排斥被逆转后病毒则兴起。
' Y2 n- e) s* P6 E; e2 l& U这些检查要快,不可疏忽大意。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-18 17:15:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-18 17:35 编辑
" ?9 A! \( X9 @2 Q4 V. L2 i, Z* k
憨豆精神 发表于 2011-6-17 22:53
3 P* U1 o) V2 P0 _2 O除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起 ...

% k8 x! b- v) ]& G  l5 [! E7 S7 l7 o0 b- t/ b
今天去做了巨细胞病毒、乙肝两对半检查。巨细胞病毒今天出不来,乙肝两对半2、4、5阳,抗体滴度为99。
- g: E7 ^) F% A憨豆大哥,我觉得减了1mgFK后出现的酶上涨,我需要再加药吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-18 17:24:03 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
如果加了依维莫司,就不必加FK,如果不加依维莫司,就再加FK吧,就怕加了直胆又升上来,先把浓度的目标值定在12~15,你根据目前的浓度估算着加FK。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-19 11:59:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
: E6 L) d+ a8 d
憨豆大哥,我现在没上依维莫司,昨天晚上加了2mg雷帕。现在一天是4颗激素,6.5mgFK,3mg雷帕。

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