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肝移植后骨转(5月26日检查结果),请求憨豆大哥和各位帮忙!

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188415 227 萧萧2011 发表于 2011-3-15 12:16:52 |
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-14 17:13:45 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-14 17:14 编辑
; X0 ^9 i$ }. v9 M6 v, I4 }
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:11 # M& q: h8 m5 P( R  Q6 l
最好上依维莫司,一举两得。如果没用,就增加雷帕霉素2毫克。
) U* I: G1 ]/ ~( B另,白蛋白偏低,如果已经增强营养仍这样, ...

/ z2 E) ]0 i% N! o) _$ j7 \+ ^
- W5 b1 x+ q0 K4 `1 j憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?) `6 @6 B4 K- t
我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比较少。
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-14 17:34:50 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
萧萧2011 发表于 2011-6-14 17:13 ; W. }( y) g6 k) d. u% I4 c! V
憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?
# ?* W' @! B; c3 c我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比 ...

* t! ]+ T/ a. T4 x: }6 F  G4 t其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。
9 ]5 K4 Z% M/ c% E+ C要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海鲜等高蛋白食物。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-15 00:26:01 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-15 00:32 编辑 % L3 ?2 f0 R" b2 w3 d; F9 a" o2 _
% ^5 q7 F5 H5 W  s+ J/ o9 L- V
现在将萧萧移植术后用药情况给大家汇报一下,希望兄弟姐妹帮忙看看对现在的情况是否有帮助:2011年1月13号移植手术(全肝移植)
3 X1 i# O. k- [- b0 C6 x( W. W% p术后icu回病房开始:fk506 5mg/天,小溪8粒/天,强的松8片/天,优思弗2粒/天,拉米夫定1片/天。(以上共用了15天)。
5 T3 C+ Q8 r2 z8 v* `
3 ]2 H4 {( C5 Q: ]2 y/ T: S: _然后(2月1号---2月16号)改药为:fk506 4mg/天,小溪4粒/天,强的松2片/天,优思弗停用,拉米夫定1片/天,加了耐信2片/天,虫草1根/天(以上共用了16天)。5 w9 ~* [& |3 `* @+ R0 g$ w4 O
后来发现甲胎蛋白还在缓慢上涨从41到62,2月19号上海医生改药为雷帕3mg/天,西罗达4片/天,多吉美2片/天,停了fk506 、小溪、强的松和虫草。(2月22号)pet-ct发现骶骨2椎有转移灶,立即伽马刀3420cgy/9f.  伽马刀术后两周左右甲胎蛋白降到了18,肝功等一切满意。
( J1 J8 Q7 z* `7 ^% ^3月9号出院回家服药均按上海改药用量,只是将多吉美加到全量4片/天,西罗达不变,加回虫草2根/天.平安呆到4月中旬,后来大家就知道了,谢谢兄弟姐妹!% S8 M2 c! B; A2 K

' z  \/ \3 S' \3 [& m
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-16 22:36:55 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:34
- `& T! E: G2 U: \( o3 S其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。
+ w0 y; F; [' j# a. }要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海 ...
, e+ X2 U+ c$ U( K- z
感谢您8 m3 ~/ d7 \$ Z6 L
憨豆大哥  感谢主!主通过您在展现他的慈爱!  
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 21:45:18 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:00 编辑
8 S& i( Q: V9 z1 i7 }( ], K0 x
  }; ~9 K3 Z6 X: v以下是萧萧今天的检查结果,请憨豆大哥和各位兄弟姐妹帮忙看看:   $ a. ~; t) J( P6 u6 j- ?# i" M
     0 V: Y/ q5 ]. _2 l& r7 h
           5月22日  5月26日  5月30日  6月3日   6月8日    6月13日         6月17日
2 @5 g# M1 A1 S  Y8 @# Y0 ~% a* J+ ]) k' F7 g* i1 V* N( z9 J
                                                        & }5 m1 j" S9 S  h6 Y$ ^
谷丙          96          113          110       103        114         192            263
5 k' x7 C4 _4 c. I2 v" W" e- i% y; {' Z) k5 A" t
谷草          100         105         106       105         130        150            2292 ]9 p$ X( Z, _6 ]

8 \9 k* e1 c' u8 @8 p; @ALP          392         373         351           351          349       352         416/ G, L4 i4 C) T! |
7 ?, J7 b6 A4 S
GGT         840         737         662           619          592       627         760
5 s/ Y/ H" N6 G* q# l+ h
1 P) n- \5 ^: ?8 a' h总胆      117        136          109           105         59            47            43.9$ _1 o3 s5 ^% M
直胆      99          120          100          85.5         51            40            35.6, ]+ T$ P/ S) v0 N7 Q( J

4 M! w$ R3 p6 e( ]& q总蛋白    55           63.5          59          63.7         69           64            71
- [8 ~. L; k8 M( \   - s' A1 W. T8 T. t- K, h7 k; E
白蛋白    33           39.6           36          37.6        33          32             36
, p. C# p1 B2 v& N8 Z* U7 x
; b: f/ y7 X; @白细胞     /             5                5.0          5        3.17        3.45             5.92 j$ ]1 U9 U7 E9 g! }
( K. B* a( s/ @' K
血小板     /               81             39           71      135        129             116
3 a8 S7 q0 U1 a0 b4 g) I  A   5 `$ S( n; X2 _- G2 M" h
中性粒比   /                /                /             /         51        58                73
8 M# Z# Z( a2 I) b* F. X# a- G' V! ~2 M# [' Y, u7 X
淋巴细胞比  14             14             13.6        24.8   40        31              20* I" |$ D0 }# R. P0 T
雷帕浓度     /               /               /                /         /     /
; R# f' \: V: a: f. w3 d6 K+ j3 Q/ V5 t4 p* E( q- N
Fk506 浓度 10.3          12             7.6          7.5     15.8     14.7            9.9
* q+ n$ P  v8 n3 HAFP                                                                         167       231          321
( c  X, d) s8 L+ ?: }
8 X4 \  }, @3 }# P1 L* @4 `3 a1)现在每天4颗强的松,6.5毫克FK,1颗雷帕,易善复按说明书吃(已经吃了3天),索坦足量是否需要调药还是不动?; v: h2 H+ B' }% L
2)酶都升高了,怎么回事呢?
! x: Q5 e6 U& E7 M; n& B3)依维莫司到货,该怎么用呢?
( [# m$ d2 T& I4 }3 J4)是否需要输些保肝药,比如天晴肝美或请兄弟姐妹推荐一下其他药物。
0 A; p! C2 h* z+ N( y5)甲胎蛋白如此上涨,该怎么办?
* z  L- D. ~, X
1 `2 i; g! u  t" W; W
: Z/ Z! G$ d- H     明天准备查个两对半和DNA,
8 d" d/ I4 d* C3 P. j感谢兄弟姐妹们!!
& T- w) \# H0 Z4 S# i. K
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 22:10:37 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:12 编辑 6 l6 e6 i2 v0 W9 t' [. k
. L* E. R' g0 |$ @* c3 s- g1 g
忘了一个重要情况  昨天早上萧萧发了一次烧(38.5度)还腹泻了两次,下午就降到正常。今天早上有点低烧(37.2),后来也正常了,这和酶升高有关系吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-17 22:53:01 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起病毒感染,当排斥被逆转后病毒则兴起。" u/ X* U/ p7 F& t' M3 E; f
这些检查要快,不可疏忽大意。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-18 17:15:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-18 17:35 编辑 ' J0 _0 F* m+ ?" J+ S  [9 ~+ W
憨豆精神 发表于 2011-6-17 22:53
- K2 u& D, ~6 t2 L/ X: H6 E除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起 ...
( g" N. g) G+ s: `) H9 h% k, q! y% `
$ Z4 z1 @! C. v! b, g+ o; F
今天去做了巨细胞病毒、乙肝两对半检查。巨细胞病毒今天出不来,乙肝两对半2、4、5阳,抗体滴度为99。( f3 V8 ]. y) W4 v& w, R# i$ o
憨豆大哥,我觉得减了1mgFK后出现的酶上涨,我需要再加药吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-18 17:24:03 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
如果加了依维莫司,就不必加FK,如果不加依维莫司,就再加FK吧,就怕加了直胆又升上来,先把浓度的目标值定在12~15,你根据目前的浓度估算着加FK。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-19 11:59:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
憨豆精神 发表于 2011-6-18 17:24 4 e& g- d( V) Q8 k, r% l2 i/ i/ |
如果加了依维莫司,就不必加FK,如果不加依维莫司,就再加FK吧,就怕加了直胆又升上来,先把浓度的目标值定 ...

+ y  _) m# G6 i憨豆大哥,我现在没上依维莫司,昨天晚上加了2mg雷帕。现在一天是4颗激素,6.5mgFK,3mg雷帕。

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