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肝移植后骨转(5月26日检查结果),请求憨豆大哥和各位帮忙!

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188494 227 萧萧2011 发表于 2011-3-15 12:16:52 |
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-14 17:13:45 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-14 17:14 编辑
! F7 j9 {% ]/ [
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:11 6 B- x; k5 ]9 N: C  V. L
最好上依维莫司,一举两得。如果没用,就增加雷帕霉素2毫克。8 k& D$ h, Z2 J! I9 U3 u
另,白蛋白偏低,如果已经增强营养仍这样, ...

2 d3 S. H' H3 w) D
- j6 i; \' o% I  s0 G憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?- S5 W0 @* h7 y% ~* w. v" J
我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比较少。
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-14 17:34:50 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
萧萧2011 发表于 2011-6-14 17:13 / t, x/ g0 n) ]
憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?
3 T  `" s$ E3 Y1 ]我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比 ...

' M& p* W( I$ D3 d8 W其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。" R8 {$ O9 ?; t( G) p
要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海鲜等高蛋白食物。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-15 00:26:01 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-15 00:32 编辑 , K7 d- ]0 l2 x7 J# o7 m

) u2 `0 I" x7 r现在将萧萧移植术后用药情况给大家汇报一下,希望兄弟姐妹帮忙看看对现在的情况是否有帮助:2011年1月13号移植手术(全肝移植)# A, c$ [. t5 `
术后icu回病房开始:fk506 5mg/天,小溪8粒/天,强的松8片/天,优思弗2粒/天,拉米夫定1片/天。(以上共用了15天)。
% z( k/ z6 |& D4 O; o" p* w/ F2 l. M2 W9 K% S$ I
然后(2月1号---2月16号)改药为:fk506 4mg/天,小溪4粒/天,强的松2片/天,优思弗停用,拉米夫定1片/天,加了耐信2片/天,虫草1根/天(以上共用了16天)。
! c! s5 w8 x8 `. v; K3 h后来发现甲胎蛋白还在缓慢上涨从41到62,2月19号上海医生改药为雷帕3mg/天,西罗达4片/天,多吉美2片/天,停了fk506 、小溪、强的松和虫草。(2月22号)pet-ct发现骶骨2椎有转移灶,立即伽马刀3420cgy/9f.  伽马刀术后两周左右甲胎蛋白降到了18,肝功等一切满意。- R1 W! `# O; o, M$ c6 Z. U
3月9号出院回家服药均按上海改药用量,只是将多吉美加到全量4片/天,西罗达不变,加回虫草2根/天.平安呆到4月中旬,后来大家就知道了,谢谢兄弟姐妹!( G8 r' K, _0 e& H0 v
) a; Z1 b* }" Y. P2 I
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-16 22:36:55 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:34
) o* d1 o6 S; s/ |其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。
0 \8 z- n9 _% W; H要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海 ...
3 b  H0 }, h  H3 \: y$ d2 J
感谢您+ ~$ b0 N: E2 m1 B; i" W# ?2 F
憨豆大哥  感谢主!主通过您在展现他的慈爱!  
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 21:45:18 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:00 编辑
* D9 l$ S+ [" f' y4 t  S  B7 t4 X- t7 M! ?5 Q1 x  O* Z
以下是萧萧今天的检查结果,请憨豆大哥和各位兄弟姐妹帮忙看看:   
; l) o9 Z7 e7 _- h     
- I/ V3 A; n9 C7 j) B% ?8 s1 g           5月22日  5月26日  5月30日  6月3日   6月8日    6月13日         6月17日
" U' J! e+ X$ o# a# R0 K# @. f* T- P
                                                        / Z! r& d  L6 J# D5 ^$ T9 l$ m. j1 A
谷丙          96          113          110       103        114         192            263
7 U" b* {2 N/ ^  ]& p1 E% N; y3 v- W" Q8 s% i3 ~
谷草          100         105         106       105         130        150            229
! l  S( O* A2 c: c3 a1 y8 T2 ~  J7 v* ?4 p
ALP          392         373         351           351          349       352         416
: m$ [$ V% E3 j; ~$ p4 B7 C
- F) L% ^. h4 Q( K0 PGGT         840         737         662           619          592       627         760
. T! e7 h6 h1 t+ P0 ]  K* O+ ]6 _# }/ Z: }- K# W
总胆      117        136          109           105         59            47            43.9$ v# o5 Q. I/ B8 L" U: H2 s
直胆      99          120          100          85.5         51            40            35.6& w5 |5 ^4 [" R! \8 Q! r
( b  J- s0 c: u3 T1 o5 n  a
总蛋白    55           63.5          59          63.7         69           64            717 T$ t. X+ y/ p& h$ S/ I% u4 N
   3 N1 D5 r1 w3 Q% g6 v* s0 A! A; w: p
白蛋白    33           39.6           36          37.6        33          32             36
- N1 f. E" w. u9 k" `. {! B: |/ t
9 f) m/ q, M$ j" x' w. Y4 b白细胞     /             5                5.0          5        3.17        3.45             5.9- q' C' Y- C: S5 k* M
/ R5 d6 K/ G  B( H
血小板     /               81             39           71      135        129             116
" J* D- n* D! n0 N$ \   
5 d; ]7 b* i1 e9 z8 E* S& f, k7 }9 e' J中性粒比   /                /                /             /         51        58                73# Y: u7 H& }/ {- k
% W4 D& |1 w* U) ?
淋巴细胞比  14             14             13.6        24.8   40        31              206 K& Q# N2 d4 W% h2 c; q
雷帕浓度     /               /               /                /         /     /
0 ?: ~; B4 i$ l$ ]& e. S6 }; v9 M5 [1 w: {' ]0 g) B( t
Fk506 浓度 10.3          12             7.6          7.5     15.8     14.7            9.9+ l: ?1 ~* p7 L# L6 `$ B
AFP                                                                         167       231          321
, o' m& U) i# F5 P; v* x' O3 z5 ~
$ S9 B6 H8 r$ _& `: z% Q4 m1)现在每天4颗强的松,6.5毫克FK,1颗雷帕,易善复按说明书吃(已经吃了3天),索坦足量是否需要调药还是不动?
5 [% X& A( M# q5 A) Z% }2)酶都升高了,怎么回事呢?
6 d# @9 r) \2 t. b+ L) G3)依维莫司到货,该怎么用呢?
- O1 \1 _  `0 Y1 Q4)是否需要输些保肝药,比如天晴肝美或请兄弟姐妹推荐一下其他药物。$ Z# J: ~( a8 Y: o1 x# m
5)甲胎蛋白如此上涨,该怎么办?
! f9 F) C6 f8 d% g9 K% s0 H, e$ B# a, Q
4 w" ~$ m: R! F& |) G
     明天准备查个两对半和DNA,
- |2 [+ Y0 }9 S. p9 ?. _4 p感谢兄弟姐妹们!!
/ {; D' @/ ~% H9 L5 z7 ^
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 22:10:37 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:12 编辑 0 q' p4 x/ C6 u6 Q! J
* I/ ~; {3 x+ m4 ?& a3 x0 f5 W! |) B$ d3 v
忘了一个重要情况  昨天早上萧萧发了一次烧(38.5度)还腹泻了两次,下午就降到正常。今天早上有点低烧(37.2),后来也正常了,这和酶升高有关系吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-17 22:53:01 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起病毒感染,当排斥被逆转后病毒则兴起。
+ `+ T& ]# ~0 {( u; `. Y这些检查要快,不可疏忽大意。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-18 17:15:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-18 17:35 编辑 4 Y) H6 ]: h* S9 t- y# e
憨豆精神 发表于 2011-6-17 22:53
/ h# E1 \( \: k1 A, L1 i3 M+ a/ M除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起 ...

1 M7 ~/ V2 {, D% _& U# f5 ?* {% q' k- M' s" F
今天去做了巨细胞病毒、乙肝两对半检查。巨细胞病毒今天出不来,乙肝两对半2、4、5阳,抗体滴度为99。3 Y, g9 M4 X/ b; H
憨豆大哥,我觉得减了1mgFK后出现的酶上涨,我需要再加药吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-18 17:24:03 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
如果加了依维莫司,就不必加FK,如果不加依维莫司,就再加FK吧,就怕加了直胆又升上来,先把浓度的目标值定在12~15,你根据目前的浓度估算着加FK。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-19 11:59:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳

7 b1 U+ h. @. N憨豆大哥,我现在没上依维莫司,昨天晚上加了2mg雷帕。现在一天是4颗激素,6.5mgFK,3mg雷帕。

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