患者女,55岁,155cm/45kg,患慢性肾炎+高血压10余年。2022年1月份行外科手术左肺上叶浸润性肺腺癌三A期(腺泡型45%+贴壁型10%+乳头型30%+微乳头型10%+实体型5%),T2N2M0,基因检测egfr exon19 L747_P753delinsS ,变异频率25.7%(T790M未发生变异)。术后一月开始服用奥西替尼80mg qd至今。
术后复查影像稳定,体感正常,肿标有所上升
cea 1.17—1.79<5
ca125 18.40—23.60<35
nse 10.7—17.88<16.3
scc 2.2—2.6<1.5
cyfra21 2.16—2.55<3.3
请教老师我家是否开始缓慢耐药了,还继续服用奥希替尼等待观察吗?本地医生建议进行预防性放疗25次(考虑淋巴结紧挨血管怕没切干净),现在是否有放疗的必要? |