云淡风清 发表于 2013-4-15 09:39
. |/ f0 |5 z7 i3 t9 I0 G$ p) c感觉憨老说得很有道理，CEA升了这么高，肺部也许控制不错，但其他地方呢？肿瘤这么复杂，不一定能够按 ...
) a- B5 r2 I+ f; _1 J病人的情况毕竟自己家属最了解，别人的分析是否符合，自己会有一个感觉。我爸爸的病情分析其实还有很多没写出来，有关我爸爸癌负荷分布，兄弟有兴趣的话我们交流一下：
B: D) _* c% h( W2 v1 \2 p( g2 P$ u* H) T, T
1、胸部。
8 k% x: {- V& R5 E0 u2 R
! O4 h) d5 i4 u `2 n4 P3 N7 _! Z目前右肺肿瘤尺寸1.4*1.2，体积大概是原来3.2*4.1*2.6的6.38%；
! u9 w& Q6 {) [1 k6 X+ ]$ O2 D目前CA153为16.80，大概是原来105.70的15.89%，如果减掉正常情况有的基础值的话，也大体相符。
' R) i2 z+ H+ {' ]
/ m" k- K4 ~" }. \+ C, E3 s目前CEA：329.87是最初124.27的265.45%，如果这是有重大癌负荷的反映的话，显然胸部还差得远。
1 B; d# v) d* d' F
; ~* Q% c. L! ]
* d" v* `4 f/ T, v& H' j* x7 \7 e2、胸椎、腰椎、肝、肾一带。
6 z0 R0 `8 z" l3 J% w c
1 g1 Z3 C4 [, u+ L. L7 W目前CA199为774.40，比最初723.55还高，当时肋骨被癌细胞象茧那样包住吃断一根，胸椎被侵犯到椎管造成瘫痪，而目前CT上胸椎一带无异常，没发现有这种程度的癌组织。前一次CT肝、肾也无异常。% L' H9 h; \3 x7 K2 _, \ W
7 w0 D. N8 z1 m8 |( L
腹腔和盆腔相连，如果肝、肾这次有异常，也会很快地反映在CA125上，也就是说CA199的774.40这种数值会很快反映到CA125上。但目前CA125的变化仍和肌肉渗透传递的速度相符。而且肝功能指标都正常。
. T t# V* W' H/ z
7 I( a# E4 S/ B1 \目前CA199：774.40和CEA：329.87倒是能匹配，但种种迹象都显示这一带没有出现重大癌负荷，除了原来留下的钙化了的仍没发现变化的死亡癌组织尸体。0 T/ P7 |0 C! F- C* V) z
# v' I/ E* \+ P7 \# d& e
1 ?: g9 u$ j7 j7 v$ A3、盆腔一带，目前CA125为119.10，原来为192.70。显然造成不了CEA：329.87这种程度的数值。如果盆腔一带出现如此重大癌负荷的话，髋部腿部也早应有感觉了。
" Y$ D* E5 b8 A9 e5 ?& ^# D% n+ y2 b0 W! a6 R
5 t* a. z& V8 y" U2 s* j
4、显然，即使脑部出现问题，也达不到让CEA升到329.87的程度。而身体症状也没有脑转的迹象，前一次头部CT也没发现脑部异常。7 \3 U$ n" R. J+ l5 Z; ~) e8 Y
9 l6 [" _* O# N0 {
8 K- S6 b4 @6 `9 z综合分析，我判断是CA153和CT显示肺部初步进展相符合，CEA的数值大部分仍是反映死亡癌细胞的逐步脱落、逐步向下渗透。) z8 S: J4 j0 ^
/ v" r; L* V' G( b/ k- q( O$ d( T
目前针对进展，计划先加量脉冲易联合针对T790M耐药机制的WZ4002，再下一个月试易联合2992，再下一个月试易联合阿西替尼，单药培美曲塞视情况加入。可以针对RAS、BRAF、MEK这种下游通道的多吉美也在考虑之中，但有些问题我还要再想一想。
7 Q! ]4 G7 A' R2 X5 j) ]' q |
显身卡
