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3年2月1周,战斗结束。

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484458 748 南宁阿梁 发表于 2012-5-13 16:08:49 | 精华 |
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-30 23:04:25 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
加量脉冲易+4002,2992,死亡癌细胞释放峰值已过,准备试阿西替尼
/ P1 N0 R; k8 T
$ q2 g3 }( k+ I6 L& ^/ e& T5月27日住院检查,然后打骨转针和做随访。这次住院床位非常、非常、非常紧张!上个月走廊加到6铺加床,这个月加到7铺,实在没法再加了!走廊住加床的一位兄弟说,后面厕所出来的位置还可以加一铺,不过那里臭,医生不敢加!  C/ y9 n9 n+ Y8 T# [; i$ c/ O

4 o$ h: v& E6 g) ^% \6 D4 x好不容易有床位,结果房间空调坏的,34度的天气,爸爸躺在床上短袖衫后背都湿了,回家睡觉才发现感冒了。实在床位太紧张,当时没注意这个问题。
- `) V4 T. i3 S" Z& r
( H! j8 K3 |! P* }" U7 A) ^+ x5 ^/ w" p: H# V# y
本次是27天2992之后的检查:0 T$ \: e4 l0 W- c, [

0 \, N  c4 d, H7 a9 {CT:胸部平扫+增强+重建:  h/ k* @) Y; B6 a# o4 {
1.3*1.27 -> 1.3*1.24  肿瘤体积微幅缩小,大约-3.52%。
7 K8 q8 O& [" B. y/ B8 x  U胸2椎体阴影虽然报告说和上月一样,但我自己从片子上看阴影比上月减少。
, e, A* F6 @' l! L8 c. K* X' k! i7 x, v- `6 y; Z
腹部还做了彩超,正常。: Z* f& s' C" O7 _, K1 V& z

: Y- Z1 R8 P. M" y6 n' Z) g$ W$ u! W1 t! R% a
最近5个月指标:3 m+ x" D( A1 j3 U  I

$ P. p3 M9 j; ~4 gCEA(正常值0-5.0)    :201.20->329.87->362.10->196.89$ i! F: K4 ^- S/ n$ S- q5 a" j9 e
CA125II(正常值0-35):40.30->81.00->119.10->71.30->59.80
, F: d) `7 R0 E( {3 Z$ D8 ]3 }CA199(正常值0-37)  :154.92->247.55->774.40->694.69->206.84
% ^- s$ P. T' k8 b: G8 w6 x5 QCA153(正常值0-31.3) :11.90->15.00->16.80->16.30->14.70- c# {# o9 D% r5 r$ M" a, H6 o' t
铁蛋白(正常值21.8-274.66) :459.13->413.03->412.15->437.22->333.04
  H& ], k  h) L6 z8 d  b8 ]* R/ ?
谷草转氨酶(正常值5-40)  :29->28->24->36->25
; c5 P3 Z3 ?, z! `4 a* E6 G! L谷丙转氨酶(正常值5-40)  :17->19->14->16->16) x' [6 [2 \1 p$ l2 z' G2 x% R& b
谷氨酰转肽酶(正常值0-50):38->37->30->33->32
- V9 I7 C5 E% P8 J  i2 g) ~+ ]碱性磷酸酶(正常值40-150):110->125->118->160->973 h7 A/ g: N6 y" X, P, f( M
Ca(正常值1.9-2.75) :1.98->2.45->1.97->2.25->2.14& p* R& q9 `& `- A8 M
; t' g) J. T) j3 q6 F, ^
+ b2 z4 u8 W0 q3 }- m
分析:
6 K/ n1 s: J' j7 }" r; f: T0 b( T, d1 R  H5 D$ U
一、主要反映肺部的CA153:16.30->14.70,-9.82%,和CT影像相印证。7 Q5 O7 I0 m! ~3 ~
( _$ W: Y. L' t+ s: ]

, h% R4 l) J5 B: a  ~/ N二、碱性磷酸酶:160->97,创新低,和胸2椎体阴影比上月减少相印证。铁蛋白:333.04,也创新低,好事,但具体反映什么我还没弄清楚。
' u2 J- N1 ~6 `( V) r
& l' U  n# w( B' H5 Q$ W
% U7 r3 X; n0 R9 D, l三、2992效果评估:2992对肺部病灶和骨转都有攻击效果,效果强于“4040加量脉冲易+4002”。但从攻击效果的幅度看,估计我爸爸HER2没有阳性表达,只是2992中EGFR靶点的效果。) g& z+ `5 c. `' g" A8 b

& Y+ Z3 W' M, ~/ k上月已经分析过:“CA125:119.10->71.30,-40.13%,好比总水阀关小,最远端的水龙头会先反映明显,同样道理预示第8后肋处茧状钙化的死亡癌组织向外释放癌细胞尸体已过峰值”。6 B# t/ L( l5 r  X' U- A- z( N

0 G0 h( V/ Z( X, H3 o本月得到非常明显的印证:
8 s, S( w/ ?# Y' d1、主要体现第8后肋处茧状钙化死亡癌组织的CA199:694.69->206.84,-70.23%;
& B! z, R8 N5 _) y0 y2、主要体现全身的CEA:362.10->196.89,-45.63%;$ @9 T- y) N. J/ F( O" N3 g
显然,CA199、CEA的先后补跌,已可以确认“第8后肋处茧状钙化的死亡癌组织向外释放癌细胞尸体已过峰值”,全身性指标CEA的反应要比局部性指标CA199慢半拍。
. h1 j' K9 R3 q1 Z) G/ x7 m9 c( j* R" }" A" i3 X

0 i9 Y* _! S8 t& n6 h四、目前面临的主要问题是今年2月开始出现的易瑞沙1片量耐药。下个月准备以“加量脉冲易+阿西替尼”的形式来测试阿西替尼的效果。
, h) @5 p/ N( o! X; p8 P) f
2 {) j8 a4 P$ l" p0 h
6 V/ g' Y+ l: z$ h3 u五、我爸爸吃2992的副作用没有腹泻,只是高血压,吃络活喜控制尚可。我有点怀疑,以一颗一颗地单独称、单独混合的方式更能保证每次的量大致一样,这样可能会减少腹泻的出现,2992遇到腹泻的兄弟可以考虑试一试“一颗一颗地单独称、单独混合”。& e& d, i' f/ `( ~8 N) E
5 F$ C4 U" Y. ^

9 A/ g7 U. [& f. l7 u3 ]; B" P1 j& V: H* I3 d1 e
和2992同样考虑,我装阿西替尼也采用“一颗一颗地单独称、单独混合”的方式:4 E$ `3 F$ p( f$ y7 F. C. a

! j# c) ^1 g, o2 O# z6 ?9 c8 M1份阿西替尼,配19份药用淀粉或乳糖(我最后选乳糖)。
. G  h% H  F% c. g; D' p
/ `- v3 r/ s  V/ O5 ^称一颗量的乳糖->放进塑料小袋子->再称一颗量的阿西替尼,放进同一个塑料小袋子->左右倒一下混合,用手指搓,利用乳糖来研磨->感觉细了之后来回倒几个来回->装胶囊。大概5分钟装1颗。
( J4 M# W5 U& F3 j# c6 Y; Y3 K9 o6 E1 _, w& L& V: p8 V
塑料小袋子底部一角剪个小角,混药的时候捏住,装药时利用这个小角开口往胶囊里倒药。口子不要剪大了。, d  x! b  P6 Z2 @

9 E' n9 X. P5 @. x0 c, U6 s0 h1 L  h我发现淀粉不好搓,也不方便象沙子那样倒来倒去,所以最后还是用乳糖。
3 X, O! B# i, r* F2 z8 f) `7 O
4 O- o+ Q, |0 W6 S3 e+ b因为一颗阿西替尼的量很少,电子天平灵敏度不够,有时有些迟钝,本来打算1颗5mg阿西替尼,估计最后称出来是5点几毫克。5mg的量就是用斜切口的吸管挑一点的量,用肉眼也能有个大概的估计。
6 j2 r. x; s% s; `2 p; T
& T8 ?6 L; A: z3 P. i7 Q/ r1 r& R7 `这次买了0.5克阿西替尼,很少,有些粘在塑料袋子里不好弄出来,反正阿西替尼需要的量少,一个月的量便宜,也懒得去剪塑料袋刮了。最后是412mg装了73颗,36.5天的量。大概装了6个小时,累,下次分成2次来做。
9 \, x& s2 R  Y8 W

点评

阿梁,你说的这种装阿西的方法,我刚刚操作了下,可能是电子秤灵敏度太差了,觉得5克的阿西怎么也弄不平衡……装得太辛苦了。你说5mg的量就是用斜切口的吸管挑一点的量,用肉眼也能有个估计,可能真是熟能生巧  发表于 2013-6-7 21:12
顶极理论。受教了。  发表于 2013-5-31 09:36
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-30 23:20:46 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
yycd441578 发表于 2013-5-28 11:01
+ @  L$ ~2 F; i& F再请教一下,以前放疗是哪种,计量如何,止痛效果怎样,是否恢复了行走能力,副作用大不大?
+ A2 _* E; z2 G# w4 y) }不好意思问 ...
; o9 P: T1 {9 ?5 L% X) [
就是一般的放疗,胸椎200cGy/次,20次共4000cGy;肋骨200cGy/次,30次共6000cGy。8 G% F; _, [- o' n% ^* G

# h% r. q: u* N# F止痛是吗啡+放疗+易瑞沙的联合效果,后面停了吗啡也不痛。
0 X, n1 [  p4 e$ ~  p4 N1 G) x) e5 M! T
恢复了大部分行走能力,但恢复时间需要很长。放疗时照到了胃,饭量减半。放疗后约2个月CT发现放射形肺炎,但病人没感觉。
# M0 \# F5 ]. k7 s, B% c
定江定海  大学三年级 发表于 2013-5-31 08:53:28 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
南宁阿梁 发表于 2013-5-30 23:04 + K( s* i7 F% j1 U4 X4 d
加量脉冲易+4002,2992,死亡癌细胞释放峰值已过,准备试阿西替尼
* J5 t7 s0 s3 a
$ `; J( c! h8 I4 h3 g9 ?5月27日住院检查,然后打骨转针和做随 ...
" v; R: H4 E* d& X3 ?
% D* _$ I& s; V; P6 v* V0 @/ [, z
我前面也试过按楼主2992的袋搓法装阿西备着,要非常沉稳非常手巧才行, p1110310051.jpg 我装了几颗就搞不下去了。 我按月千江分步混筛法装,吸湿气都结小团了。老马的车震法简单点,适合我这样的笨人。 ! ]+ }' t9 N4 ~6 o" G5 S9 \
祝楼主2992后上阿西有效!
, r2 b' }% J5 J6 ]# ^' u: h3 k2 {6 \8 o# m, P
yycd441578  初中三年级 发表于 2013-5-31 09:35:47 | 显示全部楼层 来自: 广东
南宁阿梁 发表于 2013-5-30 23:20 * ^0 l& u. A- t2 I% u) P5 Y# N0 a
就是一般的放疗,胸椎200cGy/次,20次共4000cGy;肋骨200cGy/次,30次共6000cGy。- H. M# J. g; i+ ?$ j- D8 l

7 j5 I) c3 J! u" s- w止痛是吗啡+放疗+易 ...

: m/ G& Z9 K# [" T明白了。我家病灶靠近脊髓,不敢大意,选了精放。医生说胸膜部分肿块也较多,估计疼痛更多还是胸膜部分引起的。现在先上姑息放疗,把痛止住。
9 F1 V$ \  m% ~* x) ]* ^我家这边肿瘤病房也是爆满,排床位都在两周后了。1 ?& G2 u' y$ i8 h
谢谢阿梁详细的讲解。
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-31 17:37:42 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
定江定海 发表于 2013-5-31 08:53 + n4 n7 E$ L5 U) s
我前面也试过按楼主2992的袋搓法装阿西备着,要非常沉稳非常手巧才行,我装了几颗就搞不下去了。 我按月 ...
7 U9 a4 j; i5 k5 l5 y/ y
就一颗的量,应该很容易搓的,没感觉需要“非常沉稳非常手巧”啊?你用的是淀粉?
定江定海  大学三年级 发表于 2013-5-31 18:03:34 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
南宁阿梁 发表于 2013-5-31 17:37
9 T/ F0 H& U7 h就一颗的量,应该很容易搓的,没感觉需要“非常沉稳非常手巧”啊?你用的是淀粉?
# J% H  L4 O% b9 S, ^
是的,送的淀粉。
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-31 22:17:41 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
定江定海 发表于 2013-5-31 18:03 5 f: z5 p/ s6 ~: v( X& D
是的,送的淀粉。

4 F& p; b: U1 \4 _+ K我原来也想用淀粉,不过发现淀粉不好搓,所以改用乳糖。
白云飞  初中三年级 发表于 2013-5-31 22:44:19 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
亚洲人容易乳糖不耐造成腹泻
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-31 22:57:31 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
白云飞 发表于 2013-5-31 22:44 : p6 d, e% V0 {+ h1 X
亚洲人容易乳糖不耐造成腹泻

! F( Y# z( e% B8 ]+ n我爸爸2992配乳糖没有腹泻,遇到腹泻的兄弟可以试一试“一颗一颗地单独称、单独混合”看看?

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定江定海  大学三年级 发表于 2013-5-31 23:06:43 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
南宁阿梁 发表于 2013-5-31 22:57
3 V3 F$ o1 K7 y我爸爸2992配乳糖没有腹泻,遇到腹泻的兄弟可以试一试“一颗一颗地单独称、单独混合”看看?

$ W5 k5 Y2 S; {8 O阿梁你父亲喝牛奶腹泻吗,我爸吃特一喝牛奶就腹泻,就把牛奶停了。我也不敢加乳糖混合。憨叔说2992要用乳糖。

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