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3年2月1周,战斗结束。

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484432 748 南宁阿梁 发表于 2012-5-13 16:08:49 | 精华 |
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-30 23:04:25 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
加量脉冲易+4002,2992,死亡癌细胞释放峰值已过,准备试阿西替尼5 e# \; Y* q3 Q
# |/ G6 S/ m( q) l/ P- }
5月27日住院检查,然后打骨转针和做随访。这次住院床位非常、非常、非常紧张!上个月走廊加到6铺加床,这个月加到7铺,实在没法再加了!走廊住加床的一位兄弟说,后面厕所出来的位置还可以加一铺,不过那里臭,医生不敢加!
$ p9 g, R) a7 ^. d% Q3 Y3 }
! }3 T9 |* u& Q好不容易有床位,结果房间空调坏的,34度的天气,爸爸躺在床上短袖衫后背都湿了,回家睡觉才发现感冒了。实在床位太紧张,当时没注意这个问题。
: V- @0 I/ c" y% Q0 t. D8 \  }! B$ ~" H# s5 b+ o

; z' K* g1 D# }本次是27天2992之后的检查:( N2 s+ ]. B* `5 W3 z) n
$ ~' k0 U" J$ V. V
CT:胸部平扫+增强+重建:% z' ~' e( G2 k0 j
1.3*1.27 -> 1.3*1.24  肿瘤体积微幅缩小,大约-3.52%。
5 [8 U2 E) |1 ^1 q; C! E胸2椎体阴影虽然报告说和上月一样,但我自己从片子上看阴影比上月减少。
" `9 i, D7 n3 j# y$ Q
6 u3 I9 l) P  }% s腹部还做了彩超,正常。) F7 c, u+ Z/ S) d, J) S* O7 X
5 x- ^6 }+ j6 O! O8 H: u' T

+ y+ P' Q! _2 j6 W* P6 X最近5个月指标:8 }: W3 d, g3 F3 H; C: Z
$ p0 ~# O4 q7 }* J' s' g5 v
CEA(正常值0-5.0)    :201.20->329.87->362.10->196.89. ~8 p" p5 {# Q7 o* W2 L
CA125II(正常值0-35):40.30->81.00->119.10->71.30->59.80! {* \, a# j9 }6 z  ^
CA199(正常值0-37)  :154.92->247.55->774.40->694.69->206.842 X% a3 [; q* c
CA153(正常值0-31.3) :11.90->15.00->16.80->16.30->14.70& K& B4 N; }, A  \* Y
铁蛋白(正常值21.8-274.66) :459.13->413.03->412.15->437.22->333.042 ]3 E' t% x. N

2 w- h, C' B8 ?# l! h& n0 s& w/ Q( u谷草转氨酶(正常值5-40)  :29->28->24->36->255 B- R* T5 Q- [! u" R' P# s
谷丙转氨酶(正常值5-40)  :17->19->14->16->16( z6 O2 u+ D4 G+ {  O5 r) [
谷氨酰转肽酶(正常值0-50):38->37->30->33->32. f" ?0 ]& |. U+ ^- P8 }
碱性磷酸酶(正常值40-150):110->125->118->160->97% m& L7 x0 e* H% v& U4 e0 {% \
Ca(正常值1.9-2.75) :1.98->2.45->1.97->2.25->2.14
" C/ a( D. W1 x% v7 F! W( P! U8 ]1 q0 a- w

/ X& Z2 j- f0 {- x& E8 f# Q  |分析:* S+ b- }" Q# f" ?3 c/ h0 x
' {) E# u- `' J' e5 c
一、主要反映肺部的CA153:16.30->14.70,-9.82%,和CT影像相印证。
. y6 P  [7 r' X! D% T3 k1 O  Z* i# e0 E7 e
5 F$ v$ S1 P$ H4 B9 Z
二、碱性磷酸酶:160->97,创新低,和胸2椎体阴影比上月减少相印证。铁蛋白:333.04,也创新低,好事,但具体反映什么我还没弄清楚。
8 V9 x" e% ]3 F( |  L' h0 F- w
6 g! Z0 ]( m$ p! O( p0 j, @# d2 O
三、2992效果评估:2992对肺部病灶和骨转都有攻击效果,效果强于“4040加量脉冲易+4002”。但从攻击效果的幅度看,估计我爸爸HER2没有阳性表达,只是2992中EGFR靶点的效果。0 B1 _) t* @9 c6 u
- }9 D* T( ~, s" m) ?6 J
上月已经分析过:“CA125:119.10->71.30,-40.13%,好比总水阀关小,最远端的水龙头会先反映明显,同样道理预示第8后肋处茧状钙化的死亡癌组织向外释放癌细胞尸体已过峰值”。- X% c  u3 C% B  q  ^" L' }

$ I) K: R- Z% w7 Q/ D9 x- _本月得到非常明显的印证:
) [0 _- l5 X% F. d1、主要体现第8后肋处茧状钙化死亡癌组织的CA199:694.69->206.84,-70.23%;' q) B& L1 D* {* H  [2 B2 Y  d
2、主要体现全身的CEA:362.10->196.89,-45.63%;: w, {! l# \% b' A( v
显然,CA199、CEA的先后补跌,已可以确认“第8后肋处茧状钙化的死亡癌组织向外释放癌细胞尸体已过峰值”,全身性指标CEA的反应要比局部性指标CA199慢半拍。9 k' u! e9 ~8 n4 t9 x4 A

) `2 B8 H. _' W9 z& o5 s. }$ r" @' m* N6 f2 H, z$ _. L7 Y
四、目前面临的主要问题是今年2月开始出现的易瑞沙1片量耐药。下个月准备以“加量脉冲易+阿西替尼”的形式来测试阿西替尼的效果。
: O! O- w/ k1 z9 ]5 H) k7 m, v
2 F/ d: E% d9 h6 |5 D  n' p: Y+ X/ ?  H: \% Q- }1 u5 i5 J1 r
五、我爸爸吃2992的副作用没有腹泻,只是高血压,吃络活喜控制尚可。我有点怀疑,以一颗一颗地单独称、单独混合的方式更能保证每次的量大致一样,这样可能会减少腹泻的出现,2992遇到腹泻的兄弟可以考虑试一试“一颗一颗地单独称、单独混合”。7 @; O& j, }7 c* T
0 V4 ~% y# J0 Y

) c& T+ g" P9 C/ x. |
9 Z2 s6 C, R; }4 B和2992同样考虑,我装阿西替尼也采用“一颗一颗地单独称、单独混合”的方式:
$ `0 Y# [/ J; z9 W3 n
% \) g  u# ~/ q) _! _5 o1份阿西替尼,配19份药用淀粉或乳糖(我最后选乳糖)。( X& s/ A% H6 y* y* d: q* [

$ Q( O6 ]# U& o4 l8 p& @( i称一颗量的乳糖->放进塑料小袋子->再称一颗量的阿西替尼,放进同一个塑料小袋子->左右倒一下混合,用手指搓,利用乳糖来研磨->感觉细了之后来回倒几个来回->装胶囊。大概5分钟装1颗。
' k9 U% R- _3 r1 A8 h# B9 y3 ~9 \
! |% d# X8 N. X+ x) c+ D塑料小袋子底部一角剪个小角,混药的时候捏住,装药时利用这个小角开口往胶囊里倒药。口子不要剪大了。0 q# q, v/ E& z5 G* o

7 P8 i& s' o/ t% s: G0 c" Y, w4 R我发现淀粉不好搓,也不方便象沙子那样倒来倒去,所以最后还是用乳糖。5 W& i1 v8 g8 @/ r

9 F( X7 d7 s% y; A/ K: g$ Q& e因为一颗阿西替尼的量很少,电子天平灵敏度不够,有时有些迟钝,本来打算1颗5mg阿西替尼,估计最后称出来是5点几毫克。5mg的量就是用斜切口的吸管挑一点的量,用肉眼也能有个大概的估计。* `# W' {8 j4 s- o+ z

8 c5 A2 B0 |% C1 A: V1 V' a  L这次买了0.5克阿西替尼,很少,有些粘在塑料袋子里不好弄出来,反正阿西替尼需要的量少,一个月的量便宜,也懒得去剪塑料袋刮了。最后是412mg装了73颗,36.5天的量。大概装了6个小时,累,下次分成2次来做。
- _5 R3 a% m) ~) r

点评

阿梁,你说的这种装阿西的方法,我刚刚操作了下,可能是电子秤灵敏度太差了,觉得5克的阿西怎么也弄不平衡……装得太辛苦了。你说5mg的量就是用斜切口的吸管挑一点的量,用肉眼也能有个估计,可能真是熟能生巧  发表于 2013-6-7 21:12
顶极理论。受教了。  发表于 2013-5-31 09:36
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-30 23:20:46 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
yycd441578 发表于 2013-5-28 11:01
8 z  B; q  `7 ~" [5 E再请教一下,以前放疗是哪种,计量如何,止痛效果怎样,是否恢复了行走能力,副作用大不大?
; k7 b. @1 {. Q: _9 V% @不好意思问 ...
+ r7 e' E& V3 H: C: N
就是一般的放疗,胸椎200cGy/次,20次共4000cGy;肋骨200cGy/次,30次共6000cGy。
, Y' ~7 h0 p* i; y
. f7 `1 s7 c! y8 y, s) t1 z  z) T1 ]止痛是吗啡+放疗+易瑞沙的联合效果,后面停了吗啡也不痛。
1 O6 i+ E' L# G  ~2 I, j' P/ D+ ^4 x5 C1 l: O
恢复了大部分行走能力,但恢复时间需要很长。放疗时照到了胃,饭量减半。放疗后约2个月CT发现放射形肺炎,但病人没感觉。' \2 q1 X' Q6 t' w' Z7 P% A, x
定江定海  大学三年级 发表于 2013-5-31 08:53:28 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
南宁阿梁 发表于 2013-5-30 23:04 3 N* n; }2 V7 b9 B+ H
加量脉冲易+4002,2992,死亡癌细胞释放峰值已过,准备试阿西替尼& H9 v' {5 D9 G- D

/ |% l* c1 d4 G. N' c0 x9 i5月27日住院检查,然后打骨转针和做随 ...

) d; r! R' t! ~0 k" `% T) w% }2 V" u$ x  |1 {! r/ F/ R( v% H- \7 n7 E! i
我前面也试过按楼主2992的袋搓法装阿西备着,要非常沉稳非常手巧才行, p1110310051.jpg 我装了几颗就搞不下去了。 我按月千江分步混筛法装,吸湿气都结小团了。老马的车震法简单点,适合我这样的笨人。 * y; v/ a$ s" t  R: X* C$ Z
祝楼主2992后上阿西有效!
/ S  @) R+ a8 a3 }. z6 [5 \1 I& ^, }# w1 M  S
yycd441578  初中三年级 发表于 2013-5-31 09:35:47 | 显示全部楼层 来自: 广东
南宁阿梁 发表于 2013-5-30 23:20
( k* T+ s8 A% G5 |  w% s就是一般的放疗,胸椎200cGy/次,20次共4000cGy;肋骨200cGy/次,30次共6000cGy。7 d: z+ a) U) V( I# X5 p

* N( q5 l! R7 j/ B. u止痛是吗啡+放疗+易 ...
) U- M# y" l1 m: M8 J
明白了。我家病灶靠近脊髓,不敢大意,选了精放。医生说胸膜部分肿块也较多,估计疼痛更多还是胸膜部分引起的。现在先上姑息放疗,把痛止住。: n' _7 H; m9 n% Q8 F& q
我家这边肿瘤病房也是爆满,排床位都在两周后了。
1 B! u6 F! J  g谢谢阿梁详细的讲解。
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-31 17:37:42 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
定江定海 发表于 2013-5-31 08:53
" r7 B; H$ K& D8 k  o: u9 I我前面也试过按楼主2992的袋搓法装阿西备着,要非常沉稳非常手巧才行,我装了几颗就搞不下去了。 我按月 ...
( }" Z0 m; \' q* p+ k
就一颗的量,应该很容易搓的,没感觉需要“非常沉稳非常手巧”啊?你用的是淀粉?
定江定海  大学三年级 发表于 2013-5-31 18:03:34 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
南宁阿梁 发表于 2013-5-31 17:37
% s  X/ S6 {, }3 D% F就一颗的量,应该很容易搓的,没感觉需要“非常沉稳非常手巧”啊?你用的是淀粉?
; D% O% ~: t) l% l
是的,送的淀粉。
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-31 22:17:41 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
定江定海 发表于 2013-5-31 18:03 $ X7 V5 X! n1 V" I0 h. j% s* H2 L
是的,送的淀粉。
6 j1 E9 `* S- T3 ~2 K
我原来也想用淀粉,不过发现淀粉不好搓,所以改用乳糖。
白云飞  初中三年级 发表于 2013-5-31 22:44:19 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
亚洲人容易乳糖不耐造成腹泻
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-31 22:57:31 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
白云飞 发表于 2013-5-31 22:44 6 J( \2 C( M  J# L
亚洲人容易乳糖不耐造成腹泻

4 N4 d) k9 f9 A& N4 s+ @我爸爸2992配乳糖没有腹泻,遇到腹泻的兄弟可以试一试“一颗一颗地单独称、单独混合”看看?

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定江定海  大学三年级 发表于 2013-5-31 23:06:43 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
南宁阿梁 发表于 2013-5-31 22:57
: u  U* }9 x" e7 M% u0 [5 Q我爸爸2992配乳糖没有腹泻,遇到腹泻的兄弟可以试一试“一颗一颗地单独称、单独混合”看看?

, y7 x4 N) M$ d- S& ]7 o. z阿梁你父亲喝牛奶腹泻吗,我爸吃特一喝牛奶就腹泻,就把牛奶停了。我也不敢加乳糖混合。憨叔说2992要用乳糖。

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