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3年2月1周,战斗结束。

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484286 748 南宁阿梁 发表于 2012-5-13 16:08:49 | 精华 |
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-30 23:04:25 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
加量脉冲易+4002,2992,死亡癌细胞释放峰值已过,准备试阿西替尼* z7 ~* a6 x0 n  u8 E( _$ Y
  K: W) C7 S! C5 a6 c9 O% C
5月27日住院检查,然后打骨转针和做随访。这次住院床位非常、非常、非常紧张!上个月走廊加到6铺加床,这个月加到7铺,实在没法再加了!走廊住加床的一位兄弟说,后面厕所出来的位置还可以加一铺,不过那里臭,医生不敢加!8 t- e4 B) }. \4 P

" V4 c' J5 [5 V7 C好不容易有床位,结果房间空调坏的,34度的天气,爸爸躺在床上短袖衫后背都湿了,回家睡觉才发现感冒了。实在床位太紧张,当时没注意这个问题。  Z  ^" ^$ ?1 r/ l' a7 V

0 v* Q7 b/ h/ {5 p! v3 g! ]+ `, f. w3 a) g! h. J$ v2 a! u$ d% c
本次是27天2992之后的检查:
# r2 j- E; M; W0 a+ W5 j2 N4 r: t
CT:胸部平扫+增强+重建:
9 Y9 ^* L  t. n& A7 Q; c+ z/ S/ |2 x1.3*1.27 -> 1.3*1.24  肿瘤体积微幅缩小,大约-3.52%。
- v7 o" l% A! ~) ~- J. _胸2椎体阴影虽然报告说和上月一样,但我自己从片子上看阴影比上月减少。
4 r3 A1 V# @; l; `& G* c+ h, k8 a3 W  x+ j. @) S. x2 u
腹部还做了彩超,正常。6 U7 i; }: J' x; K" v+ c7 P: S

) i/ X$ v) B7 l3 J$ U8 P
: U7 g" T: ~1 f  ~) z最近5个月指标:
* I1 s8 p! p" f- v) g" ?1 b: Y) V5 N) a' T( M
CEA(正常值0-5.0)    :201.20->329.87->362.10->196.89
' S7 U0 P* s1 v, PCA125II(正常值0-35):40.30->81.00->119.10->71.30->59.80" X6 Y1 u$ Y& u# I) Q
CA199(正常值0-37)  :154.92->247.55->774.40->694.69->206.84
  v- S! l; H5 L- z  L) P; n0 HCA153(正常值0-31.3) :11.90->15.00->16.80->16.30->14.70
- Q* ^) M0 {# M) [8 c* U& f铁蛋白(正常值21.8-274.66) :459.13->413.03->412.15->437.22->333.042 s( O9 M5 D# V# D

1 Y1 u1 F  u0 u, |( W谷草转氨酶(正常值5-40)  :29->28->24->36->25
7 F8 H9 p3 v2 e. J2 \谷丙转氨酶(正常值5-40)  :17->19->14->16->16
1 m4 u% F* Q# N$ t7 K: [谷氨酰转肽酶(正常值0-50):38->37->30->33->32" j7 p3 e0 D, k  E9 y4 Y4 o; T  Q
碱性磷酸酶(正常值40-150):110->125->118->160->97
9 S$ H( k: y/ W7 SCa(正常值1.9-2.75) :1.98->2.45->1.97->2.25->2.14
. R! ^4 I9 b+ `( _  u; ^' P- ^" W- F/ G& A5 T! |2 H+ o5 g

7 q4 t6 m2 Q7 n) A8 }: `分析:
+ g! H! `) f$ K, e( y& R# u
& d8 |: |0 a+ M3 Q4 J# D一、主要反映肺部的CA153:16.30->14.70,-9.82%,和CT影像相印证。( d4 F5 H6 C. y% Q; r
- [! v: y8 B0 P- J6 ^/ `& A
" P7 f1 @- A% S" E4 t+ x
二、碱性磷酸酶:160->97,创新低,和胸2椎体阴影比上月减少相印证。铁蛋白:333.04,也创新低,好事,但具体反映什么我还没弄清楚。
1 _* U0 _3 {( x5 ~+ U( Q; q
9 h" @' I! H4 f( r* e; z. \
, K/ J/ t/ M7 i% o) S; c三、2992效果评估:2992对肺部病灶和骨转都有攻击效果,效果强于“4040加量脉冲易+4002”。但从攻击效果的幅度看,估计我爸爸HER2没有阳性表达,只是2992中EGFR靶点的效果。& P' E: |  n6 ^- U* e
3 ?) w4 C' C. f% V6 }6 |
上月已经分析过:“CA125:119.10->71.30,-40.13%,好比总水阀关小,最远端的水龙头会先反映明显,同样道理预示第8后肋处茧状钙化的死亡癌组织向外释放癌细胞尸体已过峰值”。
) I8 b& K- O1 M" |" I3 u& i* ]& Y1 k% M# G2 Z+ ^8 g5 M, N" a/ B* P
本月得到非常明显的印证:
  M; X- H  Z& I; b6 X  O1、主要体现第8后肋处茧状钙化死亡癌组织的CA199:694.69->206.84,-70.23%;
  h8 G/ t. N" [# T" d2、主要体现全身的CEA:362.10->196.89,-45.63%;
6 A# |" J% R4 G& k显然,CA199、CEA的先后补跌,已可以确认“第8后肋处茧状钙化的死亡癌组织向外释放癌细胞尸体已过峰值”,全身性指标CEA的反应要比局部性指标CA199慢半拍。( s! q6 ]) J7 s4 R! A0 [+ a

4 J# `. d  H* j. e; V
! ?# }, Z' f. v4 e# ]2 \* E四、目前面临的主要问题是今年2月开始出现的易瑞沙1片量耐药。下个月准备以“加量脉冲易+阿西替尼”的形式来测试阿西替尼的效果。) O7 {! x  T" Y/ a6 \
: o* h' f- r0 D

1 L9 w- `/ z2 B0 k! I( M4 Y* |五、我爸爸吃2992的副作用没有腹泻,只是高血压,吃络活喜控制尚可。我有点怀疑,以一颗一颗地单独称、单独混合的方式更能保证每次的量大致一样,这样可能会减少腹泻的出现,2992遇到腹泻的兄弟可以考虑试一试“一颗一颗地单独称、单独混合”。
3 r) C2 I! a) z7 k+ B5 y6 @: M. ^
" `% x5 R( N; |1 _+ M& a& R8 m/ h) M% q6 R0 }- E
  b: B$ @' `% E! Q$ r$ G: P
和2992同样考虑,我装阿西替尼也采用“一颗一颗地单独称、单独混合”的方式:) K& y( p, z, T! B9 @. N) w

7 b% r4 k# p9 m1 h% ?0 x# g1份阿西替尼,配19份药用淀粉或乳糖(我最后选乳糖)。
7 D. r* B9 V' h9 a- `2 e1 o# R) C% l$ p& e$ `
称一颗量的乳糖->放进塑料小袋子->再称一颗量的阿西替尼,放进同一个塑料小袋子->左右倒一下混合,用手指搓,利用乳糖来研磨->感觉细了之后来回倒几个来回->装胶囊。大概5分钟装1颗。) t5 X, C" N% Q) I2 D# R
  {# s' {1 M) o: ^% H$ e2 H
塑料小袋子底部一角剪个小角,混药的时候捏住,装药时利用这个小角开口往胶囊里倒药。口子不要剪大了。
; a% j- U6 ?& r. S) @7 V, v9 {
3 W0 Q0 m$ u. T3 C; E我发现淀粉不好搓,也不方便象沙子那样倒来倒去,所以最后还是用乳糖。
& s/ D* Q0 M6 N9 W' L0 _8 u+ C% ?# q
因为一颗阿西替尼的量很少,电子天平灵敏度不够,有时有些迟钝,本来打算1颗5mg阿西替尼,估计最后称出来是5点几毫克。5mg的量就是用斜切口的吸管挑一点的量,用肉眼也能有个大概的估计。
0 }- R2 B1 a. y2 v/ E2 ?
' ~2 U# Y, J! e* d这次买了0.5克阿西替尼,很少,有些粘在塑料袋子里不好弄出来,反正阿西替尼需要的量少,一个月的量便宜,也懒得去剪塑料袋刮了。最后是412mg装了73颗,36.5天的量。大概装了6个小时,累,下次分成2次来做。
) D6 j% C! J- s6 M8 T. H; v& |3 N' R1 \4 ?

点评

阿梁,你说的这种装阿西的方法,我刚刚操作了下,可能是电子秤灵敏度太差了,觉得5克的阿西怎么也弄不平衡……装得太辛苦了。你说5mg的量就是用斜切口的吸管挑一点的量,用肉眼也能有个估计,可能真是熟能生巧  发表于 2013-6-7 21:12
顶极理论。受教了。  发表于 2013-5-31 09:36
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-30 23:20:46 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
yycd441578 发表于 2013-5-28 11:01 0 v! w# E) Q* x: t* Q5 T) x: b# t
再请教一下,以前放疗是哪种,计量如何,止痛效果怎样,是否恢复了行走能力,副作用大不大?# H: E1 w: X1 I" I
不好意思问 ...
1 A4 k0 |3 M$ \; S5 F8 H+ ~+ ~
就是一般的放疗,胸椎200cGy/次,20次共4000cGy;肋骨200cGy/次,30次共6000cGy。
5 g# ~+ @0 P$ p4 n' T. W0 g5 m9 m) n) y  B& u1 I/ ?
止痛是吗啡+放疗+易瑞沙的联合效果,后面停了吗啡也不痛。2 R1 }7 ?9 C* Q. P$ w$ R* q

4 ]7 r  \5 A: a6 ^恢复了大部分行走能力,但恢复时间需要很长。放疗时照到了胃,饭量减半。放疗后约2个月CT发现放射形肺炎,但病人没感觉。
; Z, w1 z* r, K8 y. C' s- \4 y
定江定海  大学三年级 发表于 2013-5-31 08:53:28 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
南宁阿梁 发表于 2013-5-30 23:04 " [! X+ i3 a2 @# o* J
加量脉冲易+4002,2992,死亡癌细胞释放峰值已过,准备试阿西替尼
; q; }7 h6 i% M6 j8 V+ a: Y2 `' a! [
5月27日住院检查,然后打骨转针和做随 ...

5 w. v6 Y+ Q* p* }% l, M5 y  s8 G. J9 I. L" G; e
我前面也试过按楼主2992的袋搓法装阿西备着,要非常沉稳非常手巧才行, p1110310051.jpg 我装了几颗就搞不下去了。 我按月千江分步混筛法装,吸湿气都结小团了。老马的车震法简单点,适合我这样的笨人。
6 N: K+ A- }! [, k8 z祝楼主2992后上阿西有效!9 [' S. R9 |  N2 M# |

$ y: T# x, [: [1 Z- G
yycd441578  初中三年级 发表于 2013-5-31 09:35:47 | 显示全部楼层 来自: 广东
南宁阿梁 发表于 2013-5-30 23:20
/ V/ c; x. @# \8 l) @就是一般的放疗,胸椎200cGy/次,20次共4000cGy;肋骨200cGy/次,30次共6000cGy。4 ^! S8 c8 [2 N3 p* ^0 A" |

3 {3 l* Y" ?, o* d0 O: Z止痛是吗啡+放疗+易 ...

% N, a6 S- f) b4 S( W6 A明白了。我家病灶靠近脊髓,不敢大意,选了精放。医生说胸膜部分肿块也较多,估计疼痛更多还是胸膜部分引起的。现在先上姑息放疗,把痛止住。: g+ ]* l) C+ ?' S$ I% C
我家这边肿瘤病房也是爆满,排床位都在两周后了。
5 {, e/ W1 W& o+ p) U# t谢谢阿梁详细的讲解。
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-31 17:37:42 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
定江定海 发表于 2013-5-31 08:53 + K2 [+ q* f( E5 X7 x
我前面也试过按楼主2992的袋搓法装阿西备着,要非常沉稳非常手巧才行,我装了几颗就搞不下去了。 我按月 ...

' p/ {2 X7 [3 V+ c就一颗的量,应该很容易搓的,没感觉需要“非常沉稳非常手巧”啊?你用的是淀粉?
定江定海  大学三年级 发表于 2013-5-31 18:03:34 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
南宁阿梁 发表于 2013-5-31 17:37 : f! P* R  o8 K* z$ D0 D5 y/ y) d# n, D
就一颗的量,应该很容易搓的,没感觉需要“非常沉稳非常手巧”啊?你用的是淀粉?
3 P$ J7 V, }# F  d
是的,送的淀粉。
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-31 22:17:41 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
定江定海 发表于 2013-5-31 18:03 ' H4 e! \$ i. D- _
是的,送的淀粉。

4 t! e, c5 b2 K) B. B3 u/ ?我原来也想用淀粉,不过发现淀粉不好搓,所以改用乳糖。
白云飞  初中三年级 发表于 2013-5-31 22:44:19 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
亚洲人容易乳糖不耐造成腹泻
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-31 22:57:31 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
白云飞 发表于 2013-5-31 22:44 0 {; A( }  E" \5 S" {
亚洲人容易乳糖不耐造成腹泻

5 g- B4 u" S* Q6 Y& U我爸爸2992配乳糖没有腹泻,遇到腹泻的兄弟可以试一试“一颗一颗地单独称、单独混合”看看?

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定江定海  大学三年级 发表于 2013-5-31 23:06:43 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
南宁阿梁 发表于 2013-5-31 22:57 2 ~% d& v2 b& u; L
我爸爸2992配乳糖没有腹泻,遇到腹泻的兄弟可以试一试“一颗一颗地单独称、单独混合”看看?
/ P4 z# \( W2 ]
阿梁你父亲喝牛奶腹泻吗,我爸吃特一喝牛奶就腹泻,就把牛奶停了。我也不敢加乳糖混合。憨叔说2992要用乳糖。

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