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[LV.1]初来乍到
4002得7个月了,CA199如预期拐头,死亡癌细胞释放的峰值已过
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7 c$ c/ J) q4 L一、情况介绍
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- F" C/ n8 |/ c3 {上月每天300mg4002,同时继续“4、0、4、0”吃易。2月24日去医院检查及打骨转针,本次没有做CT检查。! u2 {( z7 L# O
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最近5个月指标:
: v( t; C* O& l
" M e0 `; c% |+ |CEA(正常值0-5.0):174.23->131.31->150.15->166.55->192.68
8 Z( m/ p1 T: C& k+ B2 SCA125II(正常值0-35):34.30->34.6->54.50->51.70->63.00/ ~" g1 P% O$ t2 d+ `8 b5 W
CA199(正常值0-37) :239.05->287.94->481.77->690.2->621.66/ A( E- ~* ^) F) L* ^
CA153(正常值0-31.3) :17.8->17.70->20.30->19.80->22.90
9 Q' Q ?) h! b! ~# W# x, g' B铁蛋白(正常值21.8-274.66) :413.69->392.57->434.78->406.39->383.03
0 G2 C& F% d9 B- a3 W2 Q, }0 O8 [: q+ M! B; n
谷草转氨酶(正常值5-40) :23->26->22->22->205 X) F" z7 f) v U/ w J) b/ A
谷丙转氨酶(正常值5-40) :16->20->17->16->13 j0 S: L! R# A
谷氨酰转肽酶(正常值0-50):28->29->25->23->235 a4 x+ X" R* @* l! \
碱性磷酸酶(正常值40-150):108->103->114->123->117: I- q; D0 u/ _: j; j: m( J5 H
+ t3 G5 ], d2 H- O* q0 O9 Z7 z( R, r* k
二、分析:8 i9 Z5 D$ V( V. ~
% m0 B: X+ v& v% n) @* {1、上月估计CA199的连续上升为左8后肋放疗后钙化病灶释放癌细胞尸体的干扰,当时预计CA199高点出现在本月或上月。这次CA199已经出现向下拐头,基本符合之前的判断。) w8 p6 t* a& I/ y8 ]- Y
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不出意料的话,CEA、CA125、CA153的小幅上升应是伴随死亡癌细胞释放达到峰值过程所带来的干扰,后面应随这个干扰的减弱也将出现向下拐头,出现向下拐头的时间尚需继续观察。3 L8 J- v5 u4 b" Q/ D, h6 r6 m
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2、本月心电图多了室内阻滞,找心血管内科的主任会诊了一下。说估计不是靶向副作用,人老了会带来的问题,不需处理,一度房室传导阻滞还不要紧,不做心电图的话人基本没什么感觉,真到了2度2再治疗。- Q; Z( |6 U8 h; P, @
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翻了一下病历,刚住院时是正常心电图,吃易瑞沙7个月时出现左前半支传导阻滞。考虑到靶向药普遍的心脏副作用,我个人觉得应该还是靶向的副作用,后面易瑞沙加量、2992、阿西、联4002等,心脏副作用在增大,但尚在可承受范围之内。靶向药不能不吃,也只能这样了。
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3、我感觉4002还是有一点减量空间,这个等CEA出现向下拐头之后再考虑。目前暂时维持每天300mg4002,同时继续“4、0、4、0”吃易。 B. i5 h* ~* R+ e0 F
0 Y; n$ P* k3 J- w; H4、尿检仍然尿潜血3+,这个一直都有,先不管它了。在1月白细胞正常,红细胞略高的情况下,本月有1个明显上升。回想了一下,1月曾吃过4天诺氟沙星,难道是尿路有点感染?打算下次检查前找时间再吃一次。7 S$ g5 P) z1 f3 E7 ]0 m5 s3 d
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三、其他回顾:
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" w" E6 T" j: E: ?6 Z1、1月11日,春节过后陪爸爸去领第17个月易瑞沙赠药,生产日期2013.2,有效期2015.1,比2012.7-2013.1前面7次领的新一个月。
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2、这次住院病人还是多,去的时候没有男床,有间4人房只有1位女病人,只好让她迁到其他有女床的病房,男病人一下就住满了。后面又有位老婆婆进来,女床也没有了,只好在走廊加床,还要配1个大氧气瓶吸氧。好在第2天就有女床空出来。% U& m9 R# ~( R8 o2 F3 @
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