第7个月9291(150mg)3天2次+2片易+13天184(50mg),腹泻没胃口,回40021 ]* H; c2 t4 H5 E% t; u0 D/ u
* F1 Q" g+ r- H" D& t# q一、情况介绍
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第7个月9291,上次“9291(150mg)3天2次+2片易”,本次加联13天184(50mg)试cMET靶点,11月24日去医院检查及打骨转针。, m0 i; k& j. c& F; }
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本次CT检查肿瘤1.2*1.1不变,其他也不变。
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; w9 @5 z4 N' N最近5个月指标:
7 O3 C2 U3 V0 o2 o' L x C4 U( N: L9 L1 v% R8 J5 K3 `
CEA(正常值0-5.0):367.25->399.34->542.24->479.76->661.544 S: r# z; `5 g/ \
CA125II(正常值0-35):61.20->74.30->115.20->127.00->172.6
+ f# F _8 n0 e3 xCA199(正常值0-37) :>1200->860.09-> >1200->1054.14-> >1200" @! u! U1 u# {3 i. ~0 O
CA153(正常值0-31.3) :39.50->28.9->37.90->30.10->30.1% Z; u# F- `0 A7 C. s& s4 u
铁蛋白(正常值21.8-274.66) :448.66->437.32->484.74->461.99->574.12
% m' E& Q8 f$ |( ]/ p) Y5 o, G- v& d, a% R* N- }
谷草转氨酶(正常值15-40) :22->24->24->23->27
; {7 v3 c g7 B. ~8 d. q* g谷丙转氨酶(正常值9-50) :12->15->13->18->22
; c; Z4 M; E; ^谷氨酰转肽酶(正常值10-60):30->29->29->33->25
3 y1 d, n7 M) f4 I# e碱性磷酸酶(正常值45-125):80->91->124->114->1219 g4 l# K$ u7 s3 n
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: Z+ B6 B; k% M& M+ T+ T/ C二、分析:
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5 P, y6 n% d/ ^. ~3 L6 _1、病情方面倒没什么特别的,肺部尚在控制之中,影像上没有特别的变化,指标上估计远端有一些发展。; y6 Y: b" I* w+ C5 H
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* \1 D& L2 V5 [6 E2 { n2、本次麻烦就麻烦在副作用。上次“9291(150mg)3天2次+2片易”,腹泻有些难控制,体重下降了1公斤。上次出院后腹可安片、蒙脱石散等都作用不大,后来把9291和易分开吃就可以了。
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/ y" s4 Z; [* G4 f3 W0 i然后联184(50mg),结果腹泻得够呛,感觉肚子闷、没胃口,体重下降了3.5公斤,本来想试联15天184的,结果13天就不得不停掉184。* Y6 I i7 D# _& \9 |
2 b% y8 t/ ?, ]& N* t184刚吃的时候小便味道就变得不一样。184第4天下身皮疹变严重,按以往经验这是癌细胞尸体短时间增加并沉积的结果,药物有效。但最终指标上没有表现出明显攻击效果,所以估计我家cMET扩增的占比少,可能以后需要时打7-10天cMET好一些。/ L/ _0 Q. ?' k5 ~& J
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2 Z$ f3 t9 V- d3、心电图又出现左前分支传导阻滞,估计上到9291(150mg)3天2次后对心脏影响在增加,13天184也对心脏有影响,184有升血压的副作用。
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4、9291不敢再加量了,先回舒服的4002,毕竟9291也用了7个月了。计划先吃一星期“4002(150mg)*2次+4040易”,养养身体再说,看情况再考虑是否加量。# e8 F8 i6 i8 W* D' [+ i5 R( t% H
' I$ [, [9 L7 n5、以前腹泻的时候会出现血钾低,这次注意平时用低钠盐,低钠盐里有一定量的氯化钾,虽然这次腹泻比较厉害,但血钾反倒回到正常范围。: N+ N5 M( k: R A8 C7 i* w7 F
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6、这次腹泻厉害,住院之前没喝用金钱草、车前草、玉米须煮的凉茶,尿潜血仍然没有。: _7 T$ s* |+ M# z) E
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7、以前小看副作用了,控制不住的话确实很影响患者的状态,还不如上少一些的剂量,进展就进展吧。
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6 |( W D# Q& }% Z% ^( L三、其他回顾:
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1、这次做的CT是在新外科大楼做,转了2圈才找到,应该比以前的16层螺旋CT先进,检查的时间一样,但扫描的层数增加一倍。1 |1 V$ e* D% a; ~# e
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2、有位6月份邻床的病友,三十来岁,这次又来了。当时化疗有效,挺高兴的,但这次状态也不好了。医生介绍一种自费的药要10万,用不起。' m( t ]+ Y' a% Q
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