7个月9291后回4002，4002没有恢复药敏。
# [3 K+ r2 }8 @+ g% ?/ n _2 N) H
# O0 W3 C+ \# K" D" e/ r7 I6 [9 `一、情况介绍
! e+ L# L1 p I- a
5 ~: q( [2 i& C! {) [: D* {上次是第7个月9291时远端有些发展，且副作用难以耐受，所以回4002(150mg)*2次+4040易。
. g% G5 K" d! i+ ?4 W+ x# T' {" c1 d9 Q
由于副作用问题，4002没有敢加量，同时也想看看4002普通剂量的情况下能否恢复药敏。不过遗憾的是，4002并没有恢复药敏。: F/ p% j4 t7 z+ U3 D
7 i: }; C6 c$ U1 ?8 v6 g! h* t$ i在回4002(150mg)*2次+4040易之后，12月24日去医院检查及打骨转针。
6 n' Z' e: \3 j0 K9 T9 l+ C
' I' x/ e$ V" R6 ?5 D8 z本次没有做CT检查。 C. p8 Q6 h. J: P# j" O, g! D
" F+ |* ^- R8 M0 z9 `& v0 R% p
最近5个月指标：
. i) [9 l% a9 } V8 }' m
" p( R+ P% f- a4 x) r' j: i( q* B1 f2 `CEA(正常值0-5.0)：399.34->542.24->479.76->661.54->620.08
( X& g( I/ X) V$ @* UCA125II(正常值0-35)：74.30->115.20->127.00->172.6->310.4
5 \/ w- \9 I# R1 T# F$ _8 vCA199(正常值0-37) ：860.09-> >1200->1054.14-> >1200-> >1200 m& w+ P$ G" V% C
CA153(正常值0-31.3) ：28.9->37.90->30.10->30.1->36.3
" G) j {$ j* \/ X( I$ F" v铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：437.32->484.74->461.99->574.12->606.71
1 U. K. i4 [7 S2 \" a- C0 D" Y. U
6 [ m! V& v5 m- B7 r0 ^ ]: p谷草转氨酶(正常值15-40) ：24->24->23->27->22
- N# y, l4 ^" a谷丙转氨酶(正常值9-50) ：15->13->18->22->19
4 F5 t$ x6 r4 e& y" o; }6 t! I谷氨酰转肽酶(正常值10-60)：29->29->33->25->22
2 S) \1 g7 V/ a3 k+ V* L碱性磷酸酶(正常值45-125)：91->124->114->121->139; S" [) Z! g2 X* e/ Z
9 F3 s% d4 M+ \7 Q8 p/ Q
7 h- c" V6 N) [" x9 I二、分析：
7 A6 f" I4 Y' C# Y+ }
( I* C1 u0 S& r1 [$ l) q. K2 s& _1、CEA的小幅回落估计只是CEA滞后，其他指标都在上升，显然4002并没有恢复药敏。
) t/ p8 q% y8 k2 r+ O9 @0 v- s2 [8 B# J" x; U( R6 x
2、9291之后已经没有太好的办法，联184也没表现出太强的效果，估计要考虑化疗了。化疗的时机上，和医生商量，先下个月的CT检查，如果进展了就试单药培美。大主任的意思是进展不快的话也不一定那么急上化疗，尽量拉长生存期。1 ?0 ]. s2 v* i' M9 M
4 t) K/ P& M' R |3 d
下次住院前吃7天叶酸，提前一星期去医院打一针B12，到时如果需要化疗的话就可以尽快化疗。/ T( r+ x* b3 T% F; }* m C
; ?1 y6 z" ]+ f' h$ m
目前“4002(150mg)*2次+特”，增加点EGFR部分的攻击力。
. j. Y7 \" d( Y, K6 C1 T) r x
F% y, |/ M1 v6 y$ s" \ J3、4002之后腹泻控制住了，但胃口没有恢复太多，医生开了甲地孕酮。
" M- W# w' J) R% V
' C8 @4 o$ l- n0 r4 V- o4、这次心电图由之前左前分支传导阻滞，变为大致正常心电图。心率也正常了。一方面是停了9291，另一方面可能是25mg装的倍他乐克、每天半片*2次的效果。
8 r1 I5 Y& k4 Z0 `/ y$ R7 ?
" B2 |/ m$ K5 x+ e7 `) T5 L% P1 g, A# F2 J
三、其他回顾：" N* n+ y& o/ A
9 M, W& d+ S0 T% K, C% }( U
1、12月9日，陪爸爸去领第27个月易瑞沙赠药，生产日期2014.03，有效期2016.02，比上次新一个月；
% k0 _9 [8 M# K2 `) p [0 d" t7 k, Z8 F" I
2、这次办住院的时候，碰见住院部管复印的医生也在护士站，还以为电话打不通要亲自上来调资料。一问原来是帮亲戚朋友办住院，一个年纪轻轻的农村小伙子，也得癌症了。
% i- X; s+ y; e, F! k1 q( ?: b |
显身卡
